张英泽 作品数:1,247 被引量:8,696 H指数:35 供职机构: 河北医科大学第三医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河北省自然科学基金 河北省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 经济管理 更多>>
锁定钢板结合同种异体髂骨移植与腓骨移植治疗肱骨近端粉碎性骨折的对比研究 被引量:15 2017年 目的观察锁定钢板结合同种异体髂骨移植与腓骨移植治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法纳入肱骨近端粉碎性骨折患者39例,分为髂骨植骨组20例和腓骨植骨组患者19例,分别采用锁定钢板结合同种异体髂骨移植与同种异体腓骨移植治疗,并定期随访,比较2组骨折愈合时间、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、SF-36健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分和术后肩关节活动范围。结果所有患者切口均甲级愈合,临床及放射学检查均取得骨性愈合。髂骨植骨组骨折愈合时间明显短于腓骨植骨组(P<0.05)。术后屈曲、外旋及外展活动范围明显优于腓骨植骨组(P<0.05)。髂骨植骨组末次随访疼痛程度显著低于腓骨植骨组(P<0.05)。SF-36评分显著高于腓骨植骨组(P<0.05)。结论对于需行植骨治疗的肱骨近端粉碎性骨折患者,在制定手术方案时应尽量采用髂骨植骨。 朱炼 王博 赵昌平 彭阿钦 宋连新 张英泽关键词:肩骨折 骨移植 髂骨 人工颈椎间盘置换术中颈后纵韧带切除的有效性及安全性 被引量:10 2011年 目的 探讨人工颈椎间盘置换术中切除颈后纵韧带(posterior longitudinal ligament,PLL)的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2006年8月至2009年1月行Bryan人工椎间盘置换31例,男16例,女15例.根据术中颈PLL切除与否,分为颈PLL保留组(14例)和颈PLL切除组(17例).比较两组患者的基本情况、临床效果和影像学结果.结果 两组患者性别分布、年龄、受累节段和随访时间比较,差异均无统计学意义.颈PLL保留组和颈PLL切除组的手术时间分别为(84.3±10.2)min和(90.6±12.5)min,术中出血量分别为(60.4±9.5)ml和(66.2±12.4)ml,两组差异均无统计学意义;所有患者术后均无并发症.两组日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分改善率及颈痛与上肢痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)改善率分别为75.0%±13.0%和86.2%±11.7%;72.7%±18.5%和86.3%±15.8%;72.0%±17.1%和84.0%±13.0%,两组差异均有统计学意义;术后置换节段曲度增加:颈PLL保留组为4.8°±2.7°,颈PLL切除组为3.9°±2.5°,两组比较差异无统计学意义;术后置换节段活动度增加:颈PLL保留组为1.3°±1.0°,颈PLL切除组为1.8°±1.2°,两组比较差异无统计学意义;两组术后脊髓矢状径颈PLL保留组增加(2.2±1.1)mm,颈PLL切除组增加(3.6±0.6)mm,两组比较差异有统计学意义.结论 人工颈椎间盘置换术中切除颈PLL可有效提高患者的临床疗效,颈PLL切除与保留对置换节段曲度及活动度的影响无明显区别.术中切除颈PLL安全可行. 杨大龙 申勇 张英泽 丁文元 张为 曹俊明 徐佳欣 王林峰 张迪 张男关键词:颈椎 椎间盘 假体和植人物 纵韧带 关节镜下评估胫骨平台骨折合并半月板撕裂和交叉韧带损伤的临床研究 被引量:22 2021年 目的初步探讨关节镜下评估胫骨平台骨折患者合并关节内半月板撕裂和交叉韧带损伤的类型。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月河北医科大学第三医院创伤急救中心收治的216例(216膝)行闭合复位内固定手术治疗的胫骨平台骨折患者的临床资料。男性147例,女性69例,年龄46.3岁(范围:18~80岁)。患者均采用双反牵引复位器将移位的骨折块闭合复位,之后采用经皮微创接骨板固定技术加压固定。术中行关节镜探查半月板的稳定性和交叉韧带的连续性,记录并分析患者半月板撕裂和交叉韧带损伤的类型及比例。结果216例胫骨平台骨折患者中,105例(48.6%)合并半月板损伤,37例(17.1%)合并交叉韧带损伤。半月板损伤类型中,纵行撕裂占43.8%(46/105),最常见于SchatzkerⅡ型骨折(58.7%,27/46);半月板复杂性撕裂占17.1%(18/105),最常见于SchatzkerⅤ型骨折(9/18);交叉韧带损伤类型中,前交叉韧带损伤24例(64.9%,24/37),后交叉韧带损伤13例(35.1%,13/37)。撕脱骨折是前交叉韧带损伤中最常见的类型,占41.7%(13/24),且均发生在胫骨止点侧。结论胫骨平台骨折合并半月板损伤和交叉韧带损伤常见的损伤类型为半月板纵行撕裂和前交叉韧带损伤。 邓翔天 郑占乐 邵德成 连晓东 朱剑 胡宏志 张英泽关键词:胫骨骨折 交叉韧带损伤 闭合复位内固定 关节镜 胫腓骨骨折带锁髓内钉与微创经皮钢板治疗的比较 被引量:9 2005年 目的观察带锁髓内钉与微创经皮钢板治疗胫腓骨骨折的效果,比较两种方法的特点及临床适应证的选择。方法2000年6月~2004年6月采用带锁髓内钉与微创经皮钢板两种内固定方法闭合复位治疗胫腓骨骨折患者126例,比较胫腓骨骨折中使用带锁髓内钉组与微创经皮钢板组术中及术后的一般情况。结果两组患者在手术时间、出血量、切口大小、完全负重时间等方面差异有统计学意义(P〈0.05),但在骨折愈合时间、X线暴露次数、Johner—Wruhs评价、并发症的发生等方面差异并无统计学意义(P〉0.05)。结论两种方法都具有手术不剥离骨膜、创伤小等优点,带锁髓内钉适合胫骨干及胫骨多段骨折,微创经皮钢板对胫骨干或远端的骨折都适合。 李增炎 冯和林 张英泽关键词:胫腓骨骨折 骨折固定 带锁髓内钉 微创技术 经皮钢板 先天性颈椎管狭窄与脊髓型颈椎病影像学表现以及预后的关系 被引量:7 2011年 目的 探讨脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者先天性颈椎管狭窄(cervical spinal stenosis,CSS)与颈椎MRI改变及预后的关系.方法 回顾性分析自2006年11月至2009年11月,采用前路、后路或前后路联合手术治疗的286例CSM患者的病例资料,根据患者是否存在CSS将患者分为两组,在MRI T2加权像上评价脊髓高信号的等级以及脊髓受压程度.记录患者日本骨科学会评分标准(Japanese Orthopaedic Associatio,JOA)评分、病程和体征,包括感觉减退或者消失、Hoffman征、Babinski征、腱反射.结果 在CSM患者中CSS的发生率为33.6%,先天性CSS组的年龄、JOA评分、病程均大于无CSS组,术后临床改善率小于无CSS组.两组之间性别的差异无统计学意义(x2=0.006,P=1.00),两组之间的颈椎MRI T2加权像脊髓高信号发生率的差异有统计学意义(x2=-62.396,P<0.001),CSS组脊髓高信号的发生率为70.8%,无CSS组脊髓高信号的发生率为22.6%.先天性CSS组脊髓受压程度相对于无CSS组严重,且先天性CSS组患者体征的数目相对较多.应用多元线性回归分析法得出术后改善率与CSS、病程、临床体征的数目和年龄有关(R2=0.565).结论 先天性CSS患者出现CSM时往往脊髓受压程度较重、MRI T2加权像脊髓内高信号出现的概率大,病程长且预后较差. 丁文元 曹来震 申勇 张为 王林峰 张英泽关键词:颈椎 椎管狭窄 脊髓压迫症 三种内固定物固定骨盆后环损伤稳定性的生物力学比较 被引量:22 2011年 目的比较张力带接骨板、2枚骶髂螺钉和可调式微创骨盆后环接骨板治疗骨盆后环纵行骨折的固定效果。方法选择8具成年男性非骨质疏松性骨盆标本,保留骶髂复合体,剔除其余软组织,制作右侧骶骨纵行骨折模型;依次应用张力带接骨板、2枚骶髂螺钉、可调式微创骨盆后环接骨板行规范化固定。将标本以坐位固定于生物力学试验机,首先以20N/s的速度对标本施加0-620N的垂直负荷,记录标本移位程度;然后以0.1°/s的角速度加载扭转负荷,记录扭转角度及对应的扭矩。采用方差分析比较不同内固定物的固定效果。结果在垂直负荷作用下,可调式微创骨盆后环接骨板固定骨盆的移位与2枚骶髂螺钉固定骨盆的移位无明显差别,两者移位均小于张力带接骨板固定骨盆的移位。在扭转负荷下,可调式微创骨盆后环接骨板固定骨盆的扭矩与2枚骶髂螺钉固定骨盆的扭矩无明显差别,两者均大于张力带接骨板固定骨盆的扭矩。结论在垂直负荷和扭转负荷作用下,可调式微创骨盆后环接骨板固定骨盆的稳定性与2枚骶髂螺钉固定效果相同,两者均优于张力带接骨板。 陈伟 王满宜 张奇 李智勇 王博 王娟 张英泽关键词:骨盆 骨折 生物力学 内固定器 2010年至2011年中国东部与西部地区成人骨盆骨折的流行病学对比分析 被引量:10 2018年 目的对比分析我国东部地区与西部地区成人骨盆骨折的流行病学特征。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月期间我国东部地区与西部地区63家医院诊治的成人骨盆骨折患者资料。将我国东部地区35家医院患者资料定为A组,西部地区28家医院患者资料定为B组,对比分析两组患者的性别、年龄及骨折AO分型等数据。结果共收集7896例患者,其中A组5683例,男2829例,女2854例,男女比为0.99:1;中位年龄为42岁,四分位数间距为30—55岁。B组2213例,男1123例,女1090例,男女比为1.03:1;中位年龄为41岁,四分位数间距为31~54岁。两组患者的男女比比较差异无统计学意义(r=0.594,P=0.441),而中位年龄比较差异有统计学意义(Z=-4.344,P=0.000)。A组和B组的骨折高发年龄段分别为31~40岁、41~50岁,构成比分别为21.50%、23.41%,差异无统计学意义(P〉0.05)。A组和B组患者的骨折高发类型均为61-A型,构成比分别为82.23%、86.08%;骨折高发亚型均为61-A2型,构成比分别为41.47%、54.36%,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论我国东部地区与西部地区成人骨盆骨折男女比基本一致。东部地区以31—40岁年龄段患者最多,西部地区以41~50岁年龄段患者居多;整体而言,西部地区患者更年轻。两个地区均以61-A型骨折最多,骨折高发亚型均为61-A2型,但西部地区61-A型和61-A2型骨折患者构成比显著高于东部地区。 杨光 陈伟 于沂阳 陈霄 刘勃 李石伦 田野 张飞 刘松 杨宗酉 刘磊 孙家元 张英泽关键词:骨盆 骨折 流行病学 病例对照研究 成年人 3D打印技术在胫骨平台骨折微创治疗中应用的初步研究 被引量:14 2018年 胫骨平台骨折占成人全身骨折的1.66%([1])。此类骨折治疗的目标是获得良好的下肢力线和关节面的解剖复位,从而降低术后创伤性关节炎发生的风险([2-3])。为达到这些目标,手术医师在术前应对骨折的具体情况有充分的掌握,从而制定个体化的治疗措施。传统的X线、CT等影像检查手段可以明确骨折的诊断并了解骨折的类型,但这些方法只能为手术医师提供二维的、平面化的影像,缺乏对骨折较为直观的了解。近年来,3D打印作为一种新兴的技术在骨科领域应用广泛,尤其是在术前规划. 邵佳申 郑占乐 程晓东 崔蕴威 李升 张英泽关键词:胫骨平台骨折 微创治疗 张氏加压骨栓治疗胫骨平台骨折的初步临床应用 被引量:7 2018年 胫骨平台骨折占成人全身骨折的1.66%,其最经典的分型是Schatzker分型。其中Schatzker分型Ⅱ~Ⅵ型骨折占全部胫骨平台骨折的85.85%^([1]),此种骨折常伴有胫骨平台的关节面增宽和关节面塌陷。对增宽及塌陷的关节面进行复位并对骨缺损区进行植骨是取得良好预后的基础^([2])。常规的手术方式是大切口切开,直视下掀起半月板,复位塌陷关节面,然后植骨,普通接骨板固定。 王博 郑占乐 刘欢 韩志杰 李升 张英泽关键词:骨折 胫骨平台 微创 发现与发明对自然科学的推进作用 被引量:2 2020年 自然科学的发展之路是由一次次的发现和发明铺就而成。“问渠哪得清如许,唯有源头活水来”,如果把自然科学比作一条清澈深邃的河流,那么科学发现就是永不枯竭的源头,而技术发明就是星罗棋布的湖泊。2015年9月,国家自然科学基金“十三五”发展规划明确制定了总的发展目标:2050年达到源头并行,即对世界科学发展有重大贡献的源头创新工作,为我国建成世界科技创新强国提供源头支撑[1]。 张英泽关键词:国家自然科学基金 源头创新 自然科学 源头活水