张赟辉
- 作品数：8 被引量：15H指数：2
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- 足细胞损伤与IgA肾病患者临床与病理分型相关性分析
- 2021年
- 目的:探讨足突融合与IgAN患者临床、病理变化及其严重程度的相关性,为IgAN患者的治疗和预后提供指导。方法:2017年9月~2020年2月黄山市人民医院收治的并在我院行肾组织活检病理明确诊断为原发性IgAN的患者57例,根据患者肾穿刺活检电镜下足细胞是否融合,分成足细胞无融合组与足细胞融合组,收集患者临床生化指标包括活检前血肌酐,24小时尿蛋白定量,血红蛋白,血白蛋白;及肾活检病理资料包括牛津分型和Lee氏分级。通过多因素逐步线性回归分析足突融合与IgA肾病活动性或疾病进展的相关性。结果:足细胞无融合组与足细胞融合组之间的24小时尿蛋白定量有显著差异,血清肌酐、血红蛋白和血白蛋白均无差异。足突融合组和足突未融合组的牛津病理分型的比较,结果显示两组患者病理表现基本一致,差异无统计学意义。足突融合组和足突无融合组的Lee氏分级比较,差异无统计学意义。结论:足细胞无融合组与足细胞融合组之间的24小时尿蛋白定量有显著差异,其余生化及病理分型指标均无差异。提示足细胞损伤可能与IgA肾病的蛋白尿症状有关。
- 刘栗丽张赟辉刘鲲汪宏
- 关键词：IGA肾病足细胞
- 腹膜透析与血液透析对老年终末期肾病患者营养状况及炎症反应的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨腹膜透析(PD)与血液透析(HD)对老年终末期肾病患者营养状况、炎症反应的影响。方法回顾性分析2019年5月至2022年5月就诊于黄山市人民医院的112例老年终末期肾病患者病历资料,根据方式的不同分为PD组和HD组。PD组采用PD治疗,HD组采用HD治疗。比较2组治疗前后肾功能、炎症因子、免疫功能、营养状况、并发症发生率。结果治疗后PD组、HD组BUN、Scr水平均比治疗前均降低(P<0.05),但组间未见明显差异(P>0.05);PD组治疗后PCT、hs-CRP、WBC、中性粒细胞数量比HD组低(P<0.05);PD组治疗后Alb、Hb、TP、CD4+、CD3+、CD4+/CD8+比HD组高,CD8+比HD组低(P<0.05);PD组并发症总发生率为14.04%,与HD组18.18%相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论PD相较于HD在降低老年终末期肾病患者炎症反应、改善免疫功能及营养状况上具有一定优势,且未增加并发症风险。
- 张赟辉罗军刘栗丽汪宏耿克明
- 关键词：终末期肾病老年腹膜透析血液透析营养状况炎症反应
- 应用连续性腹膜透析治疗重症急性胰腺炎的体会
- 2006年
- 程高潮张赟辉
- 关键词：腹膜透析胰腺炎
- 防治促红细胞生成素不良反应的体会被引量：2
- 2007年
- 人基因重组促红细胞生成素(r-HuEPO)是一种刺激红细胞生成的糖蛋白,它主要在肾脏产生,促进造血干细胞分化成原始红细胞,促进幼红细胞分裂成熟,促进网织红细胞成熟和释放,最终促进血红蛋白的合成。因此,可有效地纠正终末期肾衰竭病人的贫血,在广泛应用的同时,它的许多不良反应也凸现出来。现将我院十余年来的应用体会总结如下。
- 张赟辉
- 腹膜透析患者并发真菌性腹膜炎16例临床分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨本中心腹膜透析患者并发真菌性腹膜炎(PDFP)的易感因素,指导临床如何早期预防,避免真菌性腹膜炎的发生,减少腹膜透析患者的退出率和死亡率.方法回顾性分析黄山市人民医院肾内科2013年1月-2018年12月PDFP病例的临床资料、病原体、治疗和预后.结果我院2013年1月-2018年12月腹膜透析相关性腹膜炎241例次,其中真菌性腹膜炎16例次(占6.64%),真菌性腹膜炎组、G+球菌组、G-杆菌组3组间的比较,真菌性腹膜炎组发热及腹部压痛反跳痛的发生率显著高于其余两组,患者透析时间较其余两组相对长(P<0.05).结论腹腔或全身使用抗生素是腹膜透析患者并发真菌性腹膜炎的高危因素,特别是糖尿病患者.腹膜透析患者根据病情需要使用抗生素的同时预防口服抗霉菌药物,可以减少真菌性腹膜炎的发生.真菌性腹膜炎患者临床症状相对较重,预后差,确诊后尽早拔管可以降低死亡率.
- 汪宏刘鲲张赟辉刘栗丽
- 关键词：腹膜透析真菌性腹膜炎易感因素
- 腹膜透析与患者营养状态及心血管疾病的相关性研究被引量：3
- 2017年
- 目的研究腹膜透析与患者营养状态以及心血管疾病的相关性。方法选择进行维持血液透析(HD)和腹膜透析(PD)的患者63例,按照透析方式分为HD组和PD组,PD组患者41例,HD组患者22例。对两组患者的营养状态以及心血管疾病情况进行评估。结果结果表明PD组患者营养良好比例明显低于HD组,而重度营养不良的比例明显高于HD组,SGA评分PD组明显低于HD组(P均<0.05)。PD组心血管并发症发生率为31.71%(13/41),明显高于HD组的13.6%(3/22)(P<0.05)。结论长期PD会降低患者的营养状态,增高患者心血管疾病发生率,因此对于长期PD的患者应该注意营养状态和心血管疾病的检测。
- 张赟辉程高潮
- 关键词：腹膜透析营养状态心血管疾病
- 尿毒症继发甲状旁腺功能亢进不同治疗方法的临床研究被引量：8
- 2020年
- 目的:比较甲状旁腺手术(PTX)和西那卡塞药物治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效及安全性。方法:本研究选取2017年6月~2019年1月黄山市人民医院收治的尿毒症维持透析的SHPT(iPTH>800 pg/mL)且传统药物治疗无效的患者共21例,分两组,一组手术治疗,另一组药物治疗。分析两组患者治疗前后血钙、磷、血碱性磷酸酶(AKP)结果,甲状旁腺素(iPTH)及瘙痒、骨痛、乏力等症状的变化,同时比较两组间治疗复发率。结果:21例患者中,PTX组8例,行甲状旁腺全切+自体前臂移植术(tPTX+AT),手术成功率100%,半年内复发性SHPT和持续性SHPT患者共25%(各1例)。西那卡塞组13例,口服西那卡塞治疗,半年内持续性或复发性SHPT占46.15%(共6例)。两组治疗后皮肤瘙痒、骨痛及乏力均得到不同程度缓解,两组在性别构成、年龄、透析龄等方面的差异无统计学意义。两组均能降低血钙,但两组比较差异无统计学意义;两种治疗方式均能有效降低血磷、血AKP和iPTH(P<0.05)。PTX组均值更低,效果更明显。复发率手术组低于西那卡塞组,但差异无统计学意义(P>O.05)。结论:①PTX和西那卡塞均可以显著改善SHPT患者的症状;②与西那卡塞相比,PTX降低血磷、iPTH、AKP更明显;③PTX治疗SHPT效果优于西那卡塞。
- 丁磊汪宏耿克明张赟辉方芳刘栗丽刘鲲罗军
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术自体移植
- 腹膜透析相关性真菌性腹膜炎临床分析
- 目的：探讨本中心腹膜透析相关性真菌性腹膜炎(PDFP)的易感因素、诊治和预后，指导临床早期预防、提高真菌性腹膜炎的诊治水平，减少退出率和死亡率.方法：回顾性分析黄山市人民医院肾内科2012年1月至2016年12月PDFP...
- 汪宏张赟辉刘鲲
- 关键词：腹膜透析腹膜炎真菌
