张黎明
- 作品数：41 被引量：229H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术电气工程更多>>
- 霉菌性胸腔积液4例临床分析
- 目的探讨霉菌性胸腔积液的临床表现,积液特点,内科胸腔镜诊断及治疗过程。方法回顾性分析朝阳医院京西院区2005年至2012年间经内科胸腔镜确诊的4例霉菌性胸腔积液患者的临床资料。结果4例中,男3例,女,1例。年龄43-73...
- 毛文苹张黎明焦霞薛熠李杰杭燕马新
- 改良一侧PKP联合对侧PVP与双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的对比研究被引量：13
- 2020年
- 目的探讨同椎体一侧经皮椎体后凸成形术 (percutaneous kyphoplasty,PKP) 联合对侧经皮椎体成形术 (percutaneous vertebroplasty,PVP) 对治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折 (osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs) 的临床疗效。方法选择 2018 年 5~12 月收治的 67 例胸腰椎 OCVFs 患者。其中试验组 (改良一侧 PKP 联合对侧 PVP) 31 例,对照组 (传统双侧 PKP) 36 例。统计比较两组手术时间、术前与术后疼痛视觉模拟评分 (visual analogue scale,VAS)、骨水泥注入量和渗漏率、Cobb’s 角矫正情况以及椎体前缘和中部的高度变化,分析各项指标之间的差异是否具有统计学意义。结果所有患者术后症状均得到明显缓解,均未发生严重并发症。其中,试验组手术时间 (33.35±11.34) min,术前与术后 7 天 VAS 评分分别为 (7.60±2.34) 分和 (1.95±0.63) 分,椎体前缘高度分别为 (18.78±3.07) mm 和 (28.22±4.98) mm,椎体中部高度分别为 (19.21±4.35) mm 和 (30.82±3.31) mm,Cobb’s 角分别为 (26.84±4.79) °和 (13.66±3.13) °;对照组手术时间为 (42.10±12.26) min,术前与术后 7 天 VAS 评分分别为 (7.85±1.87) 分和 (2.11±0.45) 分,椎体前缘高度分别为 (20.31±4.76) mm 和 (26.76±2.21) mm,椎体中部高度分别为 (20.88±3.16) mm 和 (29.79±1.96) mm,Cobb’s 角分别为 (25.13±3.02) °和 (13.38±1.21) °。两组椎体前缘和中部高度、Cobb’s 角、VAS 评分术后与术前比较差异均有统计学意义 (P<0.05),但所有患者两侧缘高度改善率之间差异无统计学意义 (P>0.05)。组间比较,试验组手术操作时间低于对照组 (P<0.05),但椎体前缘和中部高度、Cobb’s 角度、VAS 评分的恢复改善差异无统计学意义 (P>0.05)。共有 9 例发生骨水泥渗漏 (试验组 5 例,对照组 4 例),渗漏率差异无统计学意义 (P>0.05)。结论改良一侧 PKP 联合对侧 PVP 与双侧 PKP 术式均能获得良好临床疗效。同时两种术式对疼痛改善程�
- 丁一海涌杨晋才尹鹏王云生刘畅张黎明许春阳
- 关键词：骨质疏松性骨折椎体后凸成形术
- 无创通气面罩
- 无创通气面罩。本实用新型涉及一种无创通气面罩，包括：面罩本体1，所述面罩主体1形成内腔，所述内腔用于覆盖使用者的口鼻；无创通气管路接头2设置于所述面罩主体1正中位置，用于连接无创呼吸机管路；鼻导管3，所述鼻导管3穿过位于...
- 米崧张黎明
- 文献传递
- 细菌性肺炎所致急性呼吸窘迫综合征急性肾损伤危险因素分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨细菌性肺炎所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者急性肾损伤(AKI)的相关危险因素。方法本研究为病例对照研究, 采用非随机对照的方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院2015年1月至2021年5月因细菌性肺炎致ARDS患者118例, 根据是否出现AKI分为AKI组和非AKI组。比较2组实验室指标、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分和28 d病死率。采用多因素logistic回归分析ARDS患者AKI的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关危险因素对发生AKI的预测价值。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果 118例ARDS患者中56例(47.5%)发生AKI。AKI组患者重度低氧程度比例高, 白细胞计数、降钙素原(PCT)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I、空腹血糖及血乳酸水平高, 凝血酶原时间(PT)延长, APACHEⅡ评分、SOFA评分及28 d病死率均高, 氧合指数和血白蛋白均低(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析示PCT>1.5 μg/L(OR=10.821, 95%CI:3.304~35.439, P<0.001)、NT-proBNP>1 600 ng/L(OR=3.518, 95%CI:1.166~10.617, P=0.026)、空腹血糖>7.5 mmol/L(OR=6.765, 95%CI:2.049~22.330, P=0.002)、PT>13.9 s(OR=6.204, 95%CI:1.903~20.228, P=0.002)及氧合指数<135 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa, OR=2.900, 95%CI:1.002~8.432, P=0.049)是AKI的独立危险因素。5项指标联合预测AKI的敏感度为82.1%, 特异度为93.5%(ROC曲线下面积0.937, 95%CI:0.877~0.974, P<0.001)。AKI组患者28 d累积生存率降低(P<0.001)。结论 PCT升高、NT-proBNP升高、空腹血糖升高、PT延长及氧合指数下降是AKI的独立危险因素, 5项指标联合可有效预测AKI的发生。合并AKI的患者28 d生存率降低。
- 崔娜姜纯国张黎明
- 关键词：呼吸窘迫综合征肺炎细菌性急性肾损伤死亡率
- 结核性胸膜炎患者胸腔积液腺苷脱氨酶影响因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨影响结核性胸膜炎(TBP)患者胸腔积液(胸水)腺苷脱氨酶(ADA)水平的因素, 减少TBP的漏诊。方法本研究为病例对照研究, 采用非随机抽样的方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院西区2013年6月至2021年5月住院确诊的TBP患者的临床资料。根据胸水ADA是否>40 U/L分为ADA升高组及ADA正常组。应用多因素logistic回归法分析TBP患者ADA升高的影响因素, 应用受试者工作特征曲线评价相关影响因素对胸水ADA变化的截断值, 以协助TBP临床诊断。结果共119例TBP患者入选, 其中ADA升高组74例(62.2%), ADA正常组45例(37.8%)。多因素Logistic回归分析显示胸水乳酸脱氢酶(LDH)、胸水蛋白质及血C反应蛋白(CRP)是ADA升高的危险因素, 其截断值分别为338.3 U/L、40.05 g/L及31 mg/L。3项指标联合判断胸水ADA异常的敏感度为86.7%, 特异度为68.9%(曲线下面积为0.843, 95%CI:0.772~0.915, P<0.001)。结论 TBP患者胸水ADA水平受胸水LDH、胸水蛋白质及血CRP影响, 对怀疑TBP而胸水ADA正常的患者应综合分析胸水LDH、胸水蛋白质及血CRP值, 谨慎排除TBP的诊断。
- 郭慧玲崔娜任超张黎明
- 关键词：结核胸膜胸腔积液腺苷脱氨酶乳酸脱氢酶类
- 后入路腰椎单侧或双侧椎弓根螺钉内固定术联合椎间融合术治疗腰椎退行性疾病研究进展被引量：14
- 2019年
- 对于治疗腰椎相关退行性疾患,后路椎弓根螺钉固定术联合融合器椎间融合术因术后融合率高、椎间隙高度丢失率低、早期稳定性好[1-4],已成为主要的外科治疗手段。但学者们在应用单侧与双侧椎弓根钉内固定术的疗效评估上的分歧从未停止。其争议主要集中在单侧内固定术是否可提供牢固的稳定性、确保融合器不松动脱出并达到椎间骨性融合的临床疗效。相比之下,双侧内固定又存在术中创伤大、手术费用昂贵、并发症发生率潜在升高等缺点。
- 丁一潘爱星张扬璞张耀申刘畅张黎明杨晋才
- 关键词：腰椎椎弓根钉脊柱融合术
- 经鼻高流量湿化氧疗用于气管切开患者的基础研究及改进被引量：5
- 2021年
- 目的评估经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)及人工气道连接管加延长管用于气管切开患者时不同流量、潮气量对进入至隆突部位气体的温度、湿度及氧浓度的影响,寻找一种更加有效的用于气管切开患者的HFNC方式。方法建立HFNC模型,测定不同流量及潮气量组合下气管内温度、湿度及氧浓度的变化,观察潮气量及流量对气管内温度、湿度及氧浓度的影响;测定人工气道连接管加延长管后不同流量及潮气量组合下气管内温度、湿度及氧浓度的变化,观察延长管对气管内温度、湿度及氧浓度的影响。结果同等潮气量前提下,流量越大,到达隆突部位气体的温度越高,湿度越大,氧浓度越高;同等流量前提下,潮气量越大,到达隆突部位的温度越低,湿度越小,氧浓度越低。人工气道连接管加延长管后同等流量及潮气量前提下,可提高到达隆突部位气体的温度、湿度及氧浓度。结论HFNC用于气管切开患者时进入隆突部位的气体温度、湿度及氧浓度受潮气量、流量的影响;人工气道连接管加延长管后可提高HFNC效率。
- 侯安纳焦风伟张黎明
- 关键词：气管切开术温度氧浓度
- 正常腰神经根磁共振神经成像临床影像学特点研究被引量：6
- 2019年
- 目的采用磁共振神经成像(magnetic resonance neuroimaging,MRN)技术测量正常成人腰神经根与周围毗邻结构的影像解剖学参数,为临床经椎间孔入路术式提供重要的解剖学参考。方法选取30名正常成年人,其中男性15名,女性15名,年龄(24.3±2.1)岁。通过薄层连续腰骶部磁共振扫描,序列为FATSAT脂肪抑制,分别测量如下参数:神经根发出点位置,神经节至椎弓根的距离,神经节大小,Kambin三角边长及面积。结果30名健康成人L1~L5神经根通过薄层MRN扫描技术均获得良好显示,双侧各节段参数差异无统计学意义。随腰椎节段下移,L1至L5神经节的长径为(6.34±0.47)^(11.25±1.52)mm,短径为(4.93±0.36)^(6.19±0.62)mm;神经节距上位椎体椎弓根下缘的距离为(7.91±1.94)^(-3.13±2.54)mm,距下位椎体椎弓根上缘的距离为(9.41±1.87)^(7.14±1.79)mm;L1~L5神经根自硬膜囊发出点距椎体下缘的距离为(8.89±2.89)^(19.96±3.70)mm,神经根腋部距神经节的距离为(7.43±2.34)^(12.98±3.31)mm;L1至L5神经根与矢状面的夹角为(39.53±3.97)°^(27.56±4.45)°;Kambin安全三角面积为(153.73±37.34)^(193.19±36.15)mm 2。结论随腰椎节段向尾端移动,神经根发出的位置逐渐升高,神经根移行为神经节的距离及神经节的面积逐渐增大;神经节距下位椎体椎弓根的距离以及神经根与硬膜囊的夹角逐渐减小;Kambin三角面积逐渐增大。以上参数可为经椎间孔入路术式提供重要解剖学参考。
- 丁一杨晋才张黎明杨再松尹鹏刘畅许春阳
- 关键词：腰神经根影像学测量
- 不咳嗽了怎么还总有痰
- 2006年
- 我从一个多月前开始干咳，约有两周咳嗽止住了。但总感觉喉咙里有痰，一天要吐几十次痰，尤其是早晨更厉害，后来又有些鼻音，像是感冒的声音，但并不鼻塞，也不发烧。请问这到底是怎么回事？为什么会有这么多痰？应该怎么办？
- 张黎明
- 关键词：咳嗽喉咙鼻塞感冒
- 肺血栓栓塞症的介入治疗被引量：6
- 2003年
- 张黎明王辰
- 关键词：肺血栓栓塞症介入治疗血液动力学适应证腔静脉滤器
