彭静 作品数:10 被引量:75 H指数:5 供职机构: 广东省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 广东省中医药管理局基金 广东省科技计划工业攻关项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
四君寿胎汤改善地中海贫血孕妇贫血状况的研究 被引量:2 2021年 目的探讨四君寿胎汤对地中海贫血孕妇贫血状况的改善效果,以期指导地中海贫血孕妇的中药治疗。方法选择2019年5月—2020年10月期间我院诊治的200例地中海贫血孕妇,根据随机数字表法将其分为两组,观察组与对照组,各100例,观察组患者给予四君寿胎汤,1剂/d,连续治疗3个月,对照组患者给与安慰剂,1剂/d,连续治疗3个月;治疗前、治疗3个月后,比较两组血液检测指标[血红蛋白(HGB)、红细胞(RBC)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)]、中医症候积分、肝肾指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cre)、尿素(ure)、总胆汁酸(TBA)],记录两组孕妇妊娠结局、新生儿情况并比较。结果治疗前,两组HGB、RBC、HCT、MCV、MCH比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗前,两组食少纳呆、体倦乏力、食后或午后腹胀、大便异常症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后,两组症候积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,两组ALT、AST、TBA、Cre、Ure差异无统计学意义(P>0.05)。两组胎儿宫内窘迫、宫内生长受限发生率、产妇产后出血率比较,观察组较对照组发生率低,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组早产发生率较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇分娩孕周大于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息率、转PICU率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿出生体重、HGB高于对照组(P<0.05)。结论四君寿胎可以改善地中海贫血孕妇的整体贫血状况,对肝肾功能无不良影响,中医证候得到改善,且有利于减少早产发生风险,降低剖宫产率,改善新生儿情况。 侯明敏 彭静 温济英 张丽关键词:地中海贫血 孕妇 贫血 早产 妊娠期高血压疾病孕妇血清和胎盘组织中血管内皮生长因子、糖基化终末产物、转化生长因子-β_(1)表达及其与病情严重程度相关性研究 被引量:16 2022年 目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇血清和胎盘组织中血管内皮生长因子(VEGF)、糖基化终末产物(AGEs)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))表达水平变化情况,并分析其与病情严重程度的相关性。方法:选取90例HDP孕妇为研究对象,根据病情严重程度分为HDP组、轻度子痫前期组(轻度PE组)、重度子痫前期组(重度PE组),各组30例;同期内另选取30例健康妊娠孕妇设为对照组。采集各组产妇分娩前血清和分娩后胎盘组织,免疫吸附法和免疫组化法分别检测VEGF、AGEs、TGF-β_(1)表达情况,并采用Spearman相关性分析其与病情严重程度关系。结果:HDP组、轻度PE组、重度PE组孕妇血清VEGF水平低于对照组,血清AGEs、TGF-β_(1)水平则高于对照组(均P<0.05);重度PE组VEGF水平低于HDP组和轻度PE组,重度PE组AGEs、TGF-β_(1)水平高于HDP组和轻度PE组,轻度PE组TGF-β_(1)水平高于HDP组(均P<0.05)。HDP组、轻度PE组、重度PE组孕妇胎盘组织中VEGF阳性表达率均低于对照组,而AGEs、TGF-β_(1)阳性表达率均高于对照组(均P<0.05);重度PE组AGEs阳性表达率高于HDP组和轻度PE组,重度PE组TGF-β_(1)阳性表达率高于轻度PE组(均P<0.05)。血清VEGF与妊娠期高血压疾病严重程度呈负相关,AGEs、TGF-β_(1)则与疾病严重程度呈正相关(均P<0.05)。结论:HDP孕妇血清及胎盘组织中VEGF水平显著低于正常妊娠孕妇,与病情严重程度呈负相关;HDP孕妇血清及胎盘组织中AGEs、TGF-β_(1)水平则显著高于正常妊娠孕妇,与病情严重程度呈正相关。三者与妊娠高血压疾病密切相关,在临床评估疾病进展中有重要意义。 张丽 彭静 金璟 刘国成关键词:妊娠期高血压疾病 血管内皮生长因子 糖基化终末产物 胎盘组织 熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症疗效的影响因素 被引量:1 2022年 目的探讨影响熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)对妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)疗效的相关因素。方法选取2018年1月—2019年6月在广东省妇幼保健院分娩的ICP孕妇共201例作为研究对象,给予201例ICP孕妇正规疗程的UDCA治疗。分析糖尿病、高血脂等因素与疗效间的关系,再利用二元Logistic回归确定疗效的独立影响因素。结果UDCA治疗ICP的有效率为70.15%。肝酶升高或高血脂患者的治疗有效率明显低于正常患者(P=0.000);总胆汁酸(total bile acid,TBA)≥40µmol/L患者治疗有效率明显低于TBA<40µmol/L患者(P=0.000)。肝酶升高、高血脂和TBA水平均是UDCA对ICP疗效的独立影响因素。通过肝酶升高、高血脂及TBA≥40µmol/L预测UDCA治疗ICP无效的准确率达到73.96%。结论对肝酶升高、高血脂或重度病情的ICP患者,UDCA的疗效欠佳。该三项指标可作为疗效预判的参考因素。 陈雅颂 彭静 袁力 温济英关键词:妊娠期肝内胆汁淤积症 熊去氧胆酸 疗效 影响因素 肝酶 总胆汁酸 补肾益气活血方对FGR大鼠小肠上LAT1表达的影响 2023年 目的观察补肾益气活血方对宫内生长受限(fetal growth restriction,FGR)大鼠小肠上氨基酸转运蛋白LAT1表达的影响,探讨该方治疗胎儿宫内生长受限的可能机制。方法应用被动吸烟法构建Wistar大鼠FGR模型,将35只孕鼠随机分为空白组、模型组、中药组、西药组及中西药结合组,其中5只孕鼠未获得胎鼠,最终30只孕鼠入组。采用Realtime RT-PCR法、Western Blot法检测胎鼠及孕鼠小肠上氨基酸转运蛋白LAT1(SLC7A5)及其重链4F2hc(SLC3A2)的mRNA及蛋白表达,并比较其表达差异。结果FGR模型组孕鼠小肠上氨基酸转运蛋白LAT1及其对应mRNA SLC7A5表达上调,经补肾益气活血方和(或)精氨酸治疗后出现不同程度的表达下调,且各治疗组胎鼠体重均高于FGR模型组。结论孕鼠小肠上LAT1蛋白及mRNA表达下调可能与补肾益气活血方治疗宫内生长受限的作用机制有关。 刘倩 郑小红 彭静 马健 吴菁关键词:胎儿宫内生长受限 补肾益气活血方 阴道助产对剖宫产术后阴道分娩母婴结局的影响 被引量:7 2020年 目的探讨阴道助产对于剖宫产术后再次妊娠阴道分娩母婴结局的影响。方法回顾性分析2014年1月1日至2018年12月31日广东省妇幼保健院收治的剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的567例产妇的临床资料,将成功阴道分娩者纳入顺产组475例,将阴道分娩过程中接受助产手术者纳入助产组92例(产钳助产59例、胎头吸引助产33例),比较两组母婴结局和并发症情况,以及不同助产方式母婴结局和并发症情况。结果(1)助产组高龄产妇29例(31.52%),顺产组89例(18.74%),两组相比差异有统计学意义(χ2=7.64,P<0.001);助产组住院时间(2.80±0.73)d,顺产组(2.04±0.24)d,差异有统计学意义(t=-18.13,P<0.001)。(2)助产组产后出血量(316.16±483.67)ml,产后出血率5.43%,顺产组产后出血量(201.38±144.43)ml,产后出血率1.26%,差异有统计学意义(t=-4.29,P<0.001;χ2=7.05,P=0.008);两组其他分娩并发症及新生儿并发症发生率均无统计学差异(P>0.05)。(3)两种助产方式之间相比,产钳组出胎时间(10.36±1.75)min,胎吸引产组出胎时间(12.12±2.36)min,差异有统计学意义(t=-4.09,P<0.001)。产钳组住院时间为(2.95±0.71)d,胎吸引产组为(2.55±0.71)d,差异有统计学意义(t=2.63,P=0.010);两种助产方式分娩并发症及新生儿并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论阴道助产可能会增加剖宫产术后再次妊娠阴道试产产妇产后出血的风险,但未增加新生儿并发症的发生风险,产程中应根据母胎情况选择恰当的助产方式。 彭静 陈雅颂 梁月梅 张丽 陈丹玲 刘国成关键词:阴道助产术 子宫破裂 产钳助产术 胎头吸引术 子痫前期孕妇血清白细胞介素17、和肽素及血小板内皮细胞黏附分子1水平检测及临床意义 被引量:16 2020年 目的:探究血清白细胞介素17(IL-17)、和肽素(CPT)及血小板内皮细胞黏附分子1(PECAM-1)水平与子痫前期孕妇病情的相关性。方法:选取子痫前期孕妇100例(试验组)作为研究对象,其中有轻度子痫前期孕妇55例(轻度组)和重度子痫前期孕妇45例(重度组),另选同期进行体检的健康孕妇80例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测所有受试者血清IL-17、CPT和PECAM-1水平,采用Logistic回归分析孕妇发生子痫前期的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-17、CPT和PECAM-1水平对子痫前期的诊断价值。结果:试验组患者血清IL-17、CPT水平均明显高于对照组,PECAM-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组患者血清IL-17、CPT水平均明显高于轻度组,PECAM-1水平低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,IL-17升高的OR值为1.265(95%CI:0.981~1.556,P<0.001),CPT升高的OR值为2.330(95%CI:1.924~2.703,P<0.001),PECAM-1降低的OR值为2.071(95%CI:1.613~2.498,P<0.001);IL-17升高、CPT升高和PECAM-1降低均与孕妇发生子痫前期相关,是孕妇发生子痫前期的独立危险因素;由ROC曲线分析结果显示,检测IL-17以55.61 pg/ml为截断值时,敏感度为83.00%,特异度为53.75%,准确度为70.00%;检测CPT以0.61 ng/ml为截断值时,敏感度为84.00%,特异度为65.00%,准确度为75.56%;检测PECAM-1以110.61 ng/L为截断值时,敏感度为74.00%,特异度为61.25%,准确度为68.33%;IL-17+CPT+PECAM-1联合检测以54.35 pg/ml+0.52 ng/ml+112.48 ng/L为截断值时,敏感度为93.00%,特异度为87.50%,准确度为90.56%;IL-17+CPT+PECAM-1联合检测的敏感度、特异度及准确度明显高于IL-17、CPT及PECAM-1单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清IL-17、CPT和PECAM-1水平与孕妇子痫前期的发生、发展具有相关性,是孕妇发生子痫前期的危险因素,可作为诊断孕妇子痫前期的血清标志物,且IL-17+CPT+PECAM-1联合检测可 张丽 赵莉娜 彭静 刘国成关键词:子痫前期 白细胞介素17 和肽素 穿心莲内酯联合顺铂对抑制宫颈癌的协同作用 被引量:4 2014年 目的探讨穿心莲内酯与顺铂联合用药是否具有协同抑制宫颈癌HeLa细胞存活的作用及胱天蛋白酶(Caspase)系统相关的凋亡机制。方法体外培养HeLa细胞株,经穿心莲内酯和(或)顺铂处理后,MTS法检测细胞的存活率,流式细胞仪技术检测细胞凋亡水平变化,蛋白印迹(Western blot)方法检测凋亡相关蛋白Caspase的亚型(Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9)和DNA修复酶(PARP)的表达变化。结果穿心莲内酯联合顺铂能够明显抑制HeLa细胞的增殖,其抑制效果明显强于两药单用;穿心莲内酯联合顺铂可以导致HeLa细胞细胞凋亡;两药联用可激活Caspase系统,活化Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9,引起PARP蛋白切割。结论穿心莲内酯和顺铂两药联用具有明显的协同作用,能有效抑制HeLa细胞的存活、诱导细胞凋亡,其作用机制可能与诱导凋亡相关信号转导通路Caspase系统活化相关。 殷文静 赵莉娜 彭静 陈文芬 薛素华关键词:穿心莲内酯 顺铂 宫颈癌 胎膜早破孕妇使用缩宫素引产时限的探讨 被引量:22 2019年 目的探讨对于孕足月胎膜早破孕妇最佳的引产时限和分娩方式。方法选取在汕头市金平区妇幼保健院住院分娩的胎膜早破孕妇共125例,均是单胎、头位、足月妊娠,胎膜破裂2 h后仍未自然临产,并排除了头盆不称及其他阴道分娩禁忌证,给予缩宫素引产。从静脉滴注缩宫素开始计时直到胎儿娩出,记录使用缩宫素的时长。根据使用的时长分为两组:第一组是静脉滴注缩宫素时间<12 h;第二组静脉滴注缩宫素时间≥12 h。比较两组的剖宫产率、助产率、产后出血量、平均住院时间、新生儿转科率等。结果两组产妇的平均年龄分别是(27.28±3.709)岁和(24.27±3.584)岁;平均产次分别为(1.25±0.499)次和1次(第二组均为初产妇);平均住院时间分别为(3.57±1.318)d和(5.14±2.416)d;平均产后出血量分别为(238.83±72.783)mL和(211.36±37.581)mL;新生儿平均体重分别为(3 134.08±385.740)g和(3 132.73±489.987)g。其中第一组平均年龄明显高于第二组,第一组平均产次多于第二组,平均住院时间第一组明显短于第二组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间的平均产后出血量、新生儿体重差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇的剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05);第二组产妇的阴道助产率、产褥感染率、新生儿转科率均高于第一组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于足月的胎膜早破孕妇,使用缩宫素引产时长超过12 h,母胎并发症会明显增加。临床医生在引产超过12 h后需重新评估母胎情况,选择安全的分娩方式,保证母胎安全。 陈雅颂 彭静 姚叶珊 陈丹玲关键词:胎膜早破 缩宫素 引产 腹膜后妊娠保守治疗成功一例 被引量:6 2017年 患者37岁,孕4产1,因胚胎移植后48d,未见孕囊18d于2016年5月13日入院。 彭静 罗喜平 江魁明 梅世伟 贺晓明 谭晓嫦关键词:保守治疗 腹膜后 妊娠 移植后