徐莉
- 作品数：23 被引量：52H指数：4
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省应用基础研究计划项目四川省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 婴幼患儿术前麻醉家长陪护作用及效果被引量：5
- 2012年
- 目的总结婴幼患儿术前麻醉家长陪护对其情绪和手术的影响及作用。方法对2011年3月-6月施行手术的80例婴幼患儿,按随机原则分成试验组与对照组,试验组患儿由家长陪同进入手术室行术前麻醉,对照组患儿则在无家长陪同下施行术前麻醉,比较两种方式对患儿情绪及手术开展的影响。结果试验组患儿哭闹情况及呼吸、心率、血压等生理指标变化明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论家长陪伴能有效地减少患儿进入手术室的哭闹状况,降低麻醉风险,从而确保有手术的顺利开展及提高护理质量。
- 熊毅徐莉
- 关键词：婴幼儿哭闹
- 肝移植手术中的肾脏保护被引量：1
- 2006年
- 徐莉王健
- 关键词：肝移植术后肾脏保护肾功能损害病人生存率
- 非静脉转流原位肝移植围术期肾功能变化被引量：1
- 2005年
- 目的探讨非静脉转流原位肝移植围术期肾功能变化。方法根据无肝期是否使用体外静脉—静脉转流(venovenousbypass,VVB),分为非转流组(n=26)和转流组(n=29)。测定围术期血清肌酐(serumcreati-nine,Cr)和血清尿素氮(bloodureanitrogen,BUN)。又根据术后有无肾功能不全将病人分为有肾功能损害组(A组)和无肾功能损害组(B组)。结果非转流组与转流组术后血清Cr和BUN均明显高于术前(P<0.05);两组之间无明显差异(P>0.05)。有肾功能损害组术前血清BUN、血清总胆红素、术前肝功能ChildC级人数、术前血清血Cr或血BUN增高人数明显高于无肾功能损害组(P<0.05),术中出血及输血量明显高于无肾功能损害组(P<0.05)。结论非静脉转流原位肝移植与VVB原位肝移植,术后均易出现肾功能损害。术前肝功能严重障碍、肾功能不全及术中大量出血是造成术后急性肾功衰的主要原因。
- 王健贾成瑶叶远馨徐莉
- 关键词：肝移植肾功能
- 丙泊酚与氯胺酮静脉麻醉用于膝关节镜手术被引量：1
- 2009年
- 目的：观察丙泊酚与氯胺酮静脉麻醉用于膝关节镜手术的麻醉效果。方法：术前30min肌注阿托品0.5mg,入室后开放静脉通道,以2-3L/min流量给予面罩吸氧。给予咪唑安定0.05mg/kg,待消毒铺巾后,丙泊酚、氯胺酮以质量比2：1配成混合液。按丙泊酚、氯胺酮各1mg/kg行麻醉诱导,入睡后以4-8mg/kg.h剂量微泵输注维持麻醉,根据手术进程及病人的反应调整给药速度,术中保留自主呼吸并面罩给氧,于手术结束前5min停止给药。结果：所有病例均取得较满意麻醉效果,无明显因手术操作引起的肢体挣扎、皱眉等表现。结论：丙泊酚与氯胺酮静脉麻醉用于膝关节镜手术是一种较安全、简便的麻醉方法。
- 徐莉
- 关键词：丙泊酚氯胺酮膝关节镜手术静脉麻醉
- 两种全麻方式用于小儿腭裂整复术的比较被引量：2
- 2011年
- 目的比较七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉两种麻醉方式用于小儿腭裂整复术对术中麻醉维持、苏醒及术中、术后并发症的影响。方法 60例2~6岁拟行腭裂整复术患儿随机分为两组（n=30）：异丙酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉组（P-R组）和七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉组（S-R组）,分别以异丙酚瑞芬太尼全凭静脉或七氟烷瑞芬太尼静吸复合维持麻醉。观察并比较两组患儿诱导前（T1）、插管时（T2）、手术即刻（T3）、手术15min（T4）、手术30min（T5）及清醒拔管（T6）血流动力学变化;记录手术时间、清醒及拔管时间,并观察术后呕吐、呛咳及躁动等不良反应。结果术中S-R组患儿血流动力学相对平稳,P-R组患儿血流动力学变化较大,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;S-R组停药后患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间和清醒时间均较P-R组时间缩短,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）;术后躁动S-R组12例（40%）P-R组3例（10%）,组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉能安全、有效地用于小儿腭裂整复术,和异丙酚瑞芬太尼全凭静脉比较,血流动力学更平稳,但是术后躁动发生比例更高。
- 叶念徐莉
- 关键词：七氟烷瑞芬太尼异丙酚腭裂整复术
- 骶管阻滞复合全麻用于小儿腹腔镜疝修补术临床观察被引量：4
- 2009年
- 目的：研究骶管阻滞复合全麻用于小儿腹腔镜疝修补术的麻醉效果及对呼吸循环的影响并与单纯全麻比较。方法：ASAⅠ～Ⅱ级行小儿腹腔镜疝修补术的患儿50例。随机分为骶管阻滞复合全麻组（Ⅰ组）和全麻组（Ⅱ组），各25例。记录气腹前、气腹后15min、气腹解除后10min各时点平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）。观察患儿苏醒拔管时间及患儿术后麻醉恢复期的不良反应。结果：与气腹前比较Ⅰ组气腹后15min MAP及HR变化差异无显著性（P〉0．05），Ⅱ组显著升高（P〈0．05）；两组患儿气腹后15minPetCO，均显著升高（P〈0．05）；停气腹后10min恢复至气腹前水平。Ⅰ组麻醉苏醒时间明显快于Ⅱ组；Ⅰ组术后躁动发生率显著低于Ⅱ组。术后恶心、呕吐发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论：骶管阻滞复合全麻用于小儿腹腔镜疝修补术能有效抑制手术应激反应，保持循环稳定，麻醉效果满意，而且苏醒快，术后躁动发生少，是一种安全有效的麻醉方法。
- 郭浪涛徐莉张成冉隆青徐晓燕
- 关键词：骶管阻滞复合麻醉小儿腹腔镜疝修补术
- 不同靶浓度异丙酚对七氟醚MAC的影响被引量：4
- 2008年
- 目的评价不同靶浓度异丙酚对七氟醚MAC的影响。方法择期全麻下行腹部手术的病人，年龄20～50岁，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为5组，P0组、P1组、P2组、P1组和P4组均吸人8％七氟醚麻醉诱导，意识消失后静脉注射琥珀胆碱1mg／kg和瑞芬太尼1μg／kg。气管插管后行机械通气，P1组、P2组、P3组和P4组靶控输注异丙酚，血浆靶浓度分别为1、2、3、4μg／ml，P0组、E组、P1组、P1组和P4组第1例病人七氟醚呼气末浓度分别为3．0％、2．2％、2．0％、1.8％和1．5％，当七氟醚呼气末浓度平衡15min以上且神经肌肉功能恢复后开始切皮，根据是否发生切皮反应，采用up-down方法确定下一例病人的七氟醚呼气末浓度，每组出现6个交叉点后终止研究，以6个交叉点病人七氟醚呼气末浓度的均数为MAC。七氟醚MAC与异丙酚血浆靶浓度间分别进行直线回归和等级相关分析。结果P0组～P4组七氟醚MAC分别为2．17±0．11％、1．90％±0．10％、1．47％±0．19％、1．37％±0．13％和1．00％±0．10％；与Pn组相比，P，组～P4组七氟醚MAC均降低，且呈浓度依赖性（P〈0．05）。七氟醚MAC（Y）与异丙酚血浆靶浓度（X）间的直线回归方程为Y=2．17—0．212X，相关系数为-0．9469（P〈0．05）。结论异丙酚血浆靶浓度1—4μg／ml可使七氟醚MAC分别降低12％、32％、37％和54％，两者以相加作用的方式抑制切皮反应。
- 罗林丽王健徐莉周良学黄伟王旭
- 关键词：二异丙酚药物释放系统七氟烷
- 瑞芬太尼与芬太尼在小儿全麻诱导期的应用比较
- 2009年
- 目的:观察等效剂量瑞芬太尼和芬太尼诱导气管插管对小儿血流动力学的影响。方法:40例择期行全麻患儿随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,麻醉诱导使用咪唑安定0.15mg/kg、丙泊酚2.5mg/kg、芬太尼2.5μg/kg或瑞芬太尼2μg/kg和维库溴铵0.1mg/kg。分别于麻醉诱导前(T0)、诱导后2min(T1)、插管后1、2min(T2、T3)记录心率、收缩压和舒张压。结果:两组诱导前血流动力学指标相似。与T0时比较,两组患儿T1时收缩压、舒张压均降低(P<0.05或P<0.01),心率均减慢(P<0.05或P<0.01);瑞芬太尼组T2、T3时收缩压、舒张压降低(P<0.05或P<0.01),心率减慢(P<0.05);芬太尼组T2、T3时收缩压、舒张压升高(P<0.05),心率增快(P<0.05)。与芬太尼组比较,瑞芬太尼组T1、T2和T3时收缩压、舒张压均降低(P<0.05),心率减慢(P<0.05)。结论:瑞芬太尼比等效剂量芬太尼能更好地抑制小儿全麻诱导气管插管时的心血管反应。
- 徐莉王健罗林丽
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼麻醉诱导气管插管
- 基于华西三号孔的腋窝入路腔镜乳腺良性肿瘤切除及恶性肿瘤保乳术技巧与疗效分析被引量：3
- 2023年
- 目的探讨腋窝入路腔镜乳腺良性肿瘤切除及恶性肿瘤保乳术的手术方法及临床效果。方法回顾性分析2020年9月—2021年12月四川大学华西医院乳腺外科收治的18例腔镜乳腺肿瘤切除术患者的临床资料,包括7例良性肿瘤(乳房良性肿瘤组)和11例早期乳腺癌(乳房恶性肿瘤组),评估其手术可行性、肿瘤安全性及术后美容效果,并采用Breast-Q及Scar-Q量表分析患者术后生活质量及满意度。结果18例女性患者均顺利完成手术,其中12例为日间手术。乳房良性和恶性肿瘤组的平均年龄分别为(29.6±11.6)岁、(46.7±14.3)岁,病理检测平均肿瘤大小分别为(3.3±2.1)cm、(2.0±0.8)cm,手术时间分别为(138.9±57.0)min、(177.3±46.3)min。乳房恶性肿瘤组1例切缘阳性行术中扩大切除。患者术后均获随访,乳房良性和恶性肿瘤组平均随访时间分别为(6.8±4.0)个月和(8.7±4.9)个月,均未出现明显术后并发症及肿瘤复发转移。患者的社会心理健康、性生活满意度、胸部功能满意度及乳房外形满意度在术后1个月稍有下降,于术后1年基本恢复至术前状态,疤痕外观满意度评分术后1年上升至(64.6±5.9)分。结论腋窝入路腔镜乳腺肿瘤切除术在保证手术安全性的基础上,可有效改善术后美容效果和患者满意度。
- 邱梦雪杨焕佐周娇冯玉覃湘泉李娟李娟徐莉徐莉
- 关键词：乳房良性肿瘤保乳手术
- CCL5与乳腺癌腋窝淋巴结转移和预后的关系及发生机制的研究
- 2023年
- 目的:探讨CCL5与乳腺癌腋窝淋巴结转移、预后的关系及其发生机制。方法:Lumine X蛋白检测试剂盒检测乳腺癌患者血清和肿瘤组织裂解液中CCL5的表达;生物信息学方法分析GEO和TCGA数据库中CCL5与乳腺癌临床病理学特征的相关性及预后关系。结果:乳腺癌患者体内CCL5水平与腋窝淋巴结转移程度呈正相关,且无论淋巴结状态及转移程度如何,血清和肿瘤组织裂解液中CCL5表达水平都呈正相关;ROC曲线证实CCL5水平可以在一定程度上预测乳腺癌患者的腋窝淋巴结转移。乳腺癌患者体内CCL5水平与ER阴性、PR阴性、核分级更高、临床分期更晚、HER2过表达等预后不良的临床特征正相关;CCL5可能通过CCR5在乳腺癌中发挥作用。结论:CCL5可能通过CCR5影响乳腺癌患者的腋窝淋巴结转移及预后。
- 邱娟娟王宇王宇徐莉徐莉吕青杜正贵
- 关键词：乳腺肿瘤
