戴向晨
- 作品数：105 被引量：266H指数：8
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市科技支撑重点项目天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外开窗EVAR技术治疗短瘤颈腹主动脉瘤的初步经验被引量：3
- 2016年
- 目的初步探讨体外开窗EVAR技术治疗短瘤颈腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)的可行性。方法回顾性分析2013年8月至2016年8月天津医科大学总医院血管外科收治的6例应用体外开窗技术治疗的短瘤颈AAA患者的临床资料。所有患者均根据术前计算机体层摄影血管造影(computed tomography angiography,CTA)数据预定或者自制体外开窗支架,行AAA腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)和内脏动脉分支支架植入术。结果 6例均顺利完成手术。2例患者术后1周内出现一过性肾功能损伤,经内科治疗后改善。6例患者平均随访时间为8.6个月(范围为1~24个月)。1例左侧肾切除患者术后3个月复查彩色超声多普勒,显示右侧肾动脉通畅,腹主动脉支架通畅,无内漏。其余5例患者术后复查CTA,均显示主体开窗支架和内脏分支支架通畅,无内漏。结论体外开窗EVAR技术是一项治疗短瘤颈AAA的可行方法。
- 罗宇东朱杰昌张益伟冯舟范海伦戴向晨
- 关键词：腔内修复术腹主动脉瘤
- 胸主动脉腔内修复术术后支架近端新发破口引起逆向撕裂Stanford A型主动脉夹层的研究进展
- 2022年
- 胸主动脉腔内修复术(TEVAR)因其创伤小、围手术期并发症少、术后恢复快等优点,目前已经成为Stanford B型主动脉夹层的一线治疗方案。然而,随着TEVAR的广泛应用,支架近端新发破口发生率逐渐上升,其引发的逆向撕裂A型主动脉夹层(RTAD)相关病死率高达37.1%,已引起临床医师的密切关注。本综述重点讨论RTAD的发生诱因及治疗方式,通过多角度了解RTAD,为RTAD的研究提供一定参考价值。
- 刘宗玮戴向晨
- 症状性腹主动脉瘤压迫十二指肠的临床诊疗分析
- 2022年
- 本文报道了3例罕见的症状性腹主动脉压迫十二指肠的病例,均行手术治疗治愈,初步提出了此类疾病相应的分型及处理方法。
- 朱杰昌戴向晨罗宇东冯舟张益伟
- 关键词：症状性腹主动脉瘤十二指肠临床诊疗分析手术治疗
- 经皮机械血栓清除术治疗下肢动脉狭窄伴血栓形成病变的近期疗效观察被引量：13
- 2017年
- 目的:评价经皮机械血栓清除术(PMT)治疗下肢动脉狭窄伴血栓形成病变的有效性及安全性。方法:选取初始治疗应用减容治疗方法的下肢动脉狭窄伴血栓形成患者共102例。按减容方法不同,分为经皮机械血栓清除联合置管溶栓(PMT+CDT)组(27例)及单纯置管溶栓组(CDT)组(75例)。减容治疗后视治疗结果给予经皮腔内血管成形术(PTA)+支架置入等后续处理。对比两组一般情况、术中情况(失血量、造影剂用量)、围手术期情况(尿激酶用量、介入次数、减容时间、减容相关并发症)、减容有效性、减容费用、踝肱指数(ABI)、术后6个月再狭窄等情况。结果:两组患者术前一般情况无统计学差异(P>0.05);PMT+CDT组减容有效性显著高于CDT组(P<0.05);同组内比较,两组术后1周及6个月ABI均显著高于术前(P<0.05);两组间同时点比较,ABI无统计学差异(P>0.05);两组在术后6个月再狭窄率方面无统计学差异(P>0.05),但在支架内再狭窄病例亚组中PMT+CDT组的6个月再狭窄率显著低于CDT组(P<0.05);PMT+CDT组的造影剂用量、介入次数、尿激酶用量、减容时间以及减容相关并发症发生率显著低于CDT组(P<0.05),失血量、减容费用显著高于CDT组(P<0.05)。结论:经皮机械血栓清除术有效、省时、安全,可作为下肢动脉狭窄伴血栓形成患者的首选初始治疗方法。
- 李宏伟罗宇东范海伦冯舟朱杰昌张益伟胡凡果戴向晨
- 关键词：下肢动脉狭窄血栓形成置管溶栓术
- 下腔静脉滤器置入适应证、并发症及其防治的研究进展被引量：5
- 2020年
- 随着静脉血栓栓塞症(VTE)防控普及和相关医疗技术的推广,越来越多下肢深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞被诊断及治疗。下腔静脉滤器(IVCF)作为预防DVT患者发生肺栓塞的重要技术手段,其使用量也随之增加,尤其是当DVT患者存在抗凝禁忌证。由于IVCF的应用增多及目前可回收滤器取出率偏低,出现IVCF相关并发症的患者逐渐增加,临床上需重新审视此技术手段。本文在回顾及分析现状基础上,阐述IVCF的置入适应证、并发症及解决方法的研究进展。
- 陈永辉戴向晨
- 关键词：下腔静脉滤器静脉血栓栓塞症深静脉血栓形成肺栓塞
- 转染吲哚胺2,3-双加氧酶基因的树突状细胞及色氨酸代谢产物对小鼠CD4＋T细胞增殖的抑制作用被引量：1
- 2013年
- 目的 观察基因转染后高表达吲哚胺2,3-双加氧酶（IDO）的树突细胞（DC）及色氨酸代谢产物（TC）对CD4＋T细胞增殖的抑制作用.方法 将IDO基因转染小鼠DC,实时定量聚合酶链反应（Real-time PCR）及免疫细胞化学检测IDO表达.设DC、空转染DC、转染DC、转染DC＋1-甲基色氨酸（1-MT）、DC ＋TC、转染DC＋ TC 6组,混合淋巴细胞培养检测各组对同种异系CD4＋T细胞增殖的影响.结果 转染组IDO mRNA表达水平（0.1550±0.0124）较DC组（0.1197±0.0463）及空转染组（0.1152±0.0260）显著增高（P＜0.05）.免疫细胞化学检测显示转染DC胞质内出现阳性染色.转染组刺激指数（SI）（2.8640±0.1459）较DC组（3.3040±0.2394）及空转染组（3.2340±0.1862）显著降低（P＜0.05）.转染DC＋1-MT组SI（3.1900±0.2906）与DC组及空转染组差异无统计学意义（P＞0.05）.转染DC＋ TC组中犬尿氨酸（KYN）、3-羟基犬尿氨酸（3-HK）、3-羟邻氨基苯甲酸（3-HAA）的最小有效抑制浓度（分别为100、100和50 μmol/L）较DC＋ TC组（分别为200、200和100 μmol/L）明显降低.在最小有效抑制浓度下,转染DC＋ TC组SI（分别为2.4930±0.1555、2.4924±0.1737、2.4662±0.2482）较转染组显著降低（P＜0.05）.结论 转染DC可表达有功能的IDO.转染DC与TC可协同抑制CD4＋T细胞增殖.
- 戴向晨鲁猛罗宇东刘彤朱理玮王鹏志
- 关键词：树突状细胞
- 体外预开窗TEVAR治疗主动脉弓部疾病的中期结果分析被引量：2
- 2021年
- 目的评估体外预开窗胸主动脉腔内修复术(TEVAR)重建弓上动脉治疗主动脉弓部疾病的中期临床效果。方法收集天津医科大学总医院2015年11月至2019年12月收治的采用体外预开窗TEVAR治疗的72例主动脉弓部疾病患者临床资料。对患者进行定期随访。观察患者的围手术期情况,包括手术成功率、技术成功率、并发症发生情况、重建分支情况、二次手术干预情况等。结果总体手术成功率为98.6%(71/72),手术终止1例。技术成功率为95.8%(69/72),中转烟囱技术2例。近端锚定区:Z0区6例,均为多开窗;Z1区13例,均为多开窗;Z2区53例,其中单开窗51例,多开窗2例。手术时间(125.4±40.4)min。透视时间(22.1±16.1)min。围手术期并发症:Ⅰ型内漏1例,Ⅲ型内漏2例,心血管事件2例,脑血管事件1例,脊髓缺血1例,肾功能衰竭7例。死亡2例。随访3~67个月,全因死亡率为5.6%(4/72),无主动脉相关死亡。1年和3年累积生存率分别为(95.8±2.4)%和(94.4±2.7)%。单开窗患者中,死亡2例。1例三开窗患者术后40天逆向撕裂为Stanford A型夹层,行开放人工血管置换。1例单开窗患者术后1年因脑缺血行颈动脉支架植入。1例中转烟囱支架的单开窗患者术后2年发现Ⅰa型内漏。随访期间,所有弓上分支动脉保持通畅,无新发主动脉破裂、脊髓缺血、支架移位等严重支架相关并发症。结论体外预开窗TEVAR治疗主动脉弓部疾病的中期结果是安全、有效,值得临床应用。
- 秘家学戴向晨刘宗玮牛放
- 关键词：主动脉弓部血管重建
- 诱导小鼠树突细胞表达吲哚胺2,3双加氧酶的研究被引量：6
- 2006年
- 目的观察吲哚胺2,3双加氧酶(IDO)在小鼠树突细胞(DC)中的表达及对T细胞增殖的影响。方法培养小鼠脾和骨髓DC并检测表型;γ-干扰素(IFN-γ)诱导IDO表达,半定量逆转录-聚合酶链式反应、Western blot及毛细管电泳法分析IDO表达水平及活性,混合淋巴细胞反应(MLR)法测定其刺激T细胞增殖的能力。结果脾、骨髓DC的CD8α阳性表达率分别为(15．46±0．85)％、(1．68±0．16)％;两者在mRNA和蛋白水平的IDO表达量相似。脾DC上清液犬尿酸浓度(43．31±0．48)μmol／L高于骨髓DC(7．38±0．38)μmol／L,脾DC刺激指数(SI,2．41±0．18)低于骨髓DC(2．92±0．15),差异均有统计学意义(P<0．01);加1-甲基色氨酸后脾DC的SI增高而骨髓DC变化不明显,两者水平相当。结论小鼠脾DC可表达活性IDO,活性IDO的表达可减弱其刺激T细胞增殖的能力。
- 戴向晨刘彤瞿紫微朱理玮王鹏志
- 关键词：双加氧酶树突状细胞
- 腔镜筋膜下交通静脉离断术治疗下肢慢性静脉功能不全被引量：4
- 2010年
- 目的：探讨腔镜筋膜下交通支静脉离断术在治疗下肢慢性静脉功能不全中的作用。方法：选取CEAP分级C4级以上的患者22例（共27条肢体）行腔镜深筋膜下交通静脉离断术,并联合施行大隐静脉及曲张浅静脉剥脱术。结果：22例术后症状和浅静脉曲张消失,无切口感染坏死、皮下气肿及筋膜腔血肿等并发症。足靴区色素沉着及硬化明显改善,6例足靴区活动性溃疡在术后2周内愈合。随访1~12个月无静脉曲张及溃疡复发。结论：腔镜深筋膜下交通静脉离断术具有交通支静脉离断彻底、损伤小、恢复快、复发率低、并发症少等优点,可作为治疗CEAP分级Ap、PR的CVI患者的重要手段。
- 代明胜戴向晨梁晓宇罗宇东章志翔朱理玮
- 关键词：下肢静脉功能不全交通支静脉离断术
- 胸腹主动脉瘤39例诊治经验被引量：1
- 2021年
- 目的对比胸腹主动脉瘤(TAAA)不同治疗方法的近中期效果方法回顾性分析2010年1月至2018年2月单中心39例TAAA患者的临床资料结果39例患者腔内治疗组25例、开放手术组11例、杂交手术组3例。腔内组平均年龄高于开放组(P<0.05)。腔内组出血fi及手术时间低于开放组和杂交组(P<0.05)=组手术成功率、术后30 d并发症率、再干预率方面差异无统计学意义(P>0.05)杂交组术后30d死亡率高于腔内组和开放组(P<0.05)腔内组并发症率高于开放组(P<0.05)结论腔内手术治疗TAAA具有操作时间短、创伤小、出血量少等优势,更适用于高龄患者,但远期并发症较多。
- 曲超戴向晨秘家学牛放
- 关键词：外科手术
