朱娟 作品数:26 被引量:71 H指数:5 供职机构: 河南省人民医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 政治法律 更多>>
急诊抢救室急性上消化道出血患者1214例相关临床特征 被引量:2 2021年 目的了解急诊抢救室急性上消化道出血(acute upper gastrointestinal bleeding,AUGIB)患者相关临床特征。方法回顾性分析急诊抢救室1214例AUGIB患者人口学特征、就诊时间分布、抢救时间以及转归等流行病学资料。结果1214例急诊抢救室AUGIB患者中,男女比例为2.32∶1,老年组患者占比47.37%,性别及年龄分布之间差异有统计学意义(P<0.001)。就诊量最高的月份依次是1、4、3、10月,最低月份为2、7月;圆形分布显示急诊抢救室AUGIB高峰时日为1月8日,高峰时段为10月5日至次年4月11日;每日AUGIB就诊量在22:00~00:00最多,高峰时间点为19:13,高峰时段为12:21至次日02:05。所有患者中,0例死亡,80例好转出院(抢救时间439.6 min),823例转入普通病房(抢救时间352.2 min),242例转入ICU(抢救时间138.0 min),69例自动离院(抢救时间521.5 min)。结论本研究揭示了急诊抢救室AUGIB患者的人群特征、就诊时间分布特点以及抢救时间、转归情况,为优化AUGIB急诊流程及合理使用急诊资源提供参考。 程艳伟 操雪 张建阁 许丽君 朱娟 秦历杰关键词:上消化道出血 急诊抢救室 流行病学 Ki-67、VEGF和p27在急性白血病中的表达及其相关性研究 被引量:1 2009年 目的探讨Ki-67、VEGF和p27在急性白血病(AL)中的表达及其相关性。方法采用免疫细胞化学染色测定AL患者骨髓单个核细胞中Ki-67、VEGF和p27的表达。结果AL细胞表达Ki-67(42.48±25.78)%或VEGF(44.89±24.01)%的水平均显著高于对照组(11.40±9.94)%或(16.90±12.54)%(P〈0.01),而p27的表达(23.65±13.30)%明显低于对照组(50.23±22.68)%(P〈0.01);Ki-67与VEGF及p27的表达分别呈正相关(r=0.666,P〈0.01)和负相关(r=-0.316,P〈0.05)。结论Ki-67、VEGF和p27在AL细胞中的表达对研究AL的发生机制及其诊断有价值。 朱娟 刘延方 孙慧 王秋红 韩利杰关键词:KI-67抗原 血管内皮生长因子类 周期素依赖激酶抑制剂P27 急性病毒性心肌炎48例临床分析 被引量:3 2012年 目的分析急性病毒性心肌炎的临床特点,探讨其综合治疗经验。方法对48例患者发病情况、临床表现、实验室检查、临床诊断及预后进行分析。结果急性病毒性心肌炎以儿童及青壮年多见,且前期多有病毒感染病史,心电图有异常表现,肌钙蛋白定量及肌酸激酶同工酶(CK—MB)明显增高。结论急性病毒性心肌炎轻症者对治疗反应好,预后佳;重症者临床变化多样,预后欠佳,早期伴有心源性休克患者病死率鬲,应及早诊断及时采取综合治疗措施。 朱娟 李琳 王龙安 秦历杰 许丽君 王鑫关键词:病毒性心肌炎 TRAIL受体DR5与Ki67在急性白血病细胞表达的关系及意义 被引量:2 2008年 目的探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)受体DR5和Ki67在急性白血病细胞的表达及两者的相关性。方法分别观察20例急性白血病和10例非恶性血液病患者骨髓单个核细胞(BMMNC)在体外培养72小时后,用流式细胞仪检测BMMNC中DR5的表达,同时采用免疫细胞化学染色测定其Ki67的表达。结果急性白血病细胞表达Ki67的阳性细胞标记指数显著高于对照组,32.3±8.2 vs 15.4±3.9(P<0.05),而表达TRAIL-DR5的水平与与对照组比较差异无统计学意义,12.2±4.3 vs 9.9±2.3(P>0.05);Ki67和TRAIL-DR5呈负相关(r=-0.459,P<0.05)。结论DR5与Ki67在急性白血病细胞的表达关系具有相关性,提示了白血病细胞存在增殖或凋亡异常;同时联合检测DR5和Ki67较单独检测对急性白血病发病机制研究可能更有价值。 朱娟 刘延方 张秋堂关键词:白血病 流式细胞术 免疫组织化学 急诊症状学的模拟教学课程设计与实施 目的 推动急诊专科住院医师人才梯队培养,满足住培工作临床岗位胜任力培养要求;方法 研究对象:参加本基地住院医师规范化培训的一二三年级学员.课程根据不同年级的特点进行分层递进式培养;具体实施方案以急诊症状为点,与之关联的急... 朱娟 程艳伟 李杏良 陈龙 刘文硕 陈晨 李耀南关键词:模拟教学 肠内营养序贯疗法在重症脑血管病的应用 被引量:19 2018年 目的探讨序贯疗法在重症脑血管病患者的早期肠内营养支持治疗中的应用。方法对2014至2017年入住河南省人民医院急诊ICU的62例重症脑血管病患者随机(随机数字法)分为序贯治疗组和常规治疗组,序贯组患者在人院后24~48h内行早期肠内营养液多品种剂型的序贯疗法,而常规组患者应用单品种营养液剂型,比较两组患者在肠内营养耐受性、前白蛋白、机械通气时间及28d病死率的差异。结果序贯组进行早期肠内营养的耐受性优于常规组(P〈0.05),前白蛋白增高水平及缩短机械通气时间显著优于常规组(P〈0.01),28d病死率低于常规组(P〈0.05)。结论序贯疗法利于重症脑血管病患者早期肠内营养的实施,减少营养并发症,改善预后。 朱娟 王龙安 秦历杰 赵香梅 白伟民关键词:序贯疗法 早期肠内营养 重症脑血管病 通腑益气活血汤配合肺泡灌洗治疗肺炎脓毒症的疗效及对患者T淋巴细胞亚群、线粒体损伤指数的影响 被引量:1 2024年 目的观察通腑益气活血汤配合纤支镜肺泡灌洗治疗肺炎脓毒症的疗效,并探讨其对患者T淋巴细胞亚群、线粒体损伤指数的影响。方法选取2020年1月至2023年1月河南省第二人民医院收治的92例肺炎脓毒症患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各46例。对照组患者予以纤支镜肺泡灌洗治疗,观察组患者予以通腑益气活血汤配合纤支镜肺泡灌洗治疗,均治疗2周。比较两组患者治疗2周后的疗效,及治疗前、治疗1周后、治疗2周后的中医证候积分、血气指标[经皮血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、肺功能[第1 s用力呼吸容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、线粒体损伤指数(CD3^(+)MDI、CD4^(+)MDI、CD8^(+)MDI)、临床肺部感染评分(CPIS)、Murray肺损伤评分(MLIS)及急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分;随访2个月,统计两组患者的生存情况及CPIS、MLIS、APACHEⅡ评分。结果观察组患者的治疗总有效率为91.30%,明显高于对照组的76.09%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者的主症、次症积分及总积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者的FEV_(1)、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)及SpO_(2)明显高于对照组,PaCO_(2)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周,观察组患者的CD3^(+)、CD4^(+)明显高于对照组,CD8^(+)、CD3^(+)MDI、CD4^(+)MDI、CD8^(+)MDI明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者的MLIS、CPIS及APACHEⅡ评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访2个月,观察组患者的生存率为95.95%,略高于对照组的89.13%,但差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者的MLIS、CPIS及APACHEⅡ评分明显低于对照组,差� 田孝瑞 李晓召 朱娟 胡振杰 陈登宇关键词:肺炎 脓毒症 纤支镜肺泡灌洗 T淋巴细胞亚群 葡萄糖酸锑钠对NK92mi细胞杀伤和蛋白酪氨酸磷酸酶-1活性的影响 被引量:1 2008年 目的:探讨葡萄糖酸锑钠(SSG)对NK92mi细胞的杀伤活性和蛋白酪氨酸磷酸酶-1(SHP-1)活性的影响。方法:取对数生长期的NK92mi细胞,随机分为SSG处理组和未处理组,SSG处理组在含有不同质量浓度SSG的培养基中培养16h,用乳酸脱氢酶释放法检测NK92mi细胞对K562细胞的杀伤活性,并用蛋白酪氨酸磷酸酶活性分析法检测经SSG处理后NK92mi细胞中SHP-1的活性。结果:未处理组NK92mi细胞的杀伤活性为(163.12±35.42)LU,经过与1mg/L,10mg/L和100mg/LSSG共同培养后,NK92mi细胞的杀伤活性分别为(210.53±38.35),(353.25±31.99)LU和(771.03±24.80)LU,NK92mi细胞的杀伤活性随SSG质量浓度的增加而显著增高(F=210.16,P<0.05);经1mg/L,10mg/L和100mg/L的SSG处理后,NK92mi细胞中的SHP-1的活性分别降低到未处理组的(57.9±6.3)%,(23.1±5.7)%和(5.2±2.8)%,SHP-1活性随着SSG质量浓度的增加而显著降低(F=81.12,P<0.05)。结论:SSG可能通过降低NK92mi细胞内的SHP-1活性来提高其杀伤活性。 朱娟 刘延方关键词:葡萄糖酸锑钠 NK细胞 杀伤活性 重症感染患者早期肠内营养的临床意义 被引量:5 2016年 目的:探讨重症感染患者早期肠内营养的临床意义。方法选择2013年至2015年重症感染患者56例,依据营养方案分为肠内组和肠外组,每组28例,肠内组行肠内营养支持,肠外组应用肠外营养支持,监测两组营养支持7 d 后的前白蛋白、C-反应蛋白的水平。结果营养支持7 d 后,肠内组前白蛋白增高水平及 C-反应蛋白下降水平均高于肠外组(P〈0.05),缩短机械通气时间及平均 ICU 住院天数优于肠外组(P〈0.05),且肠内组并发症的发生率明显低于肠外组(P〈0.05)。结论早期肠内营养可明显改善 ICU 重症患者的营养状况,并发症较少,可缩短机械通气及平均 ICU 住院天数,临床可推广应用。 朱娟 李琳 臧舒婷 王龙安关键词:重症感染 早期肠内营养 并发症 PICCO在脓毒性休克患者容量控制中的应用 被引量:1 2017年 目的研究脉波轮廓温度稀释连续心排量测量技术(PICCO)在临床指导治疗脓毒性休克容量控制过程中的意义。方法选择2014-2016年6月本院急诊ICU收治并确诊为脓毒性休克的患者53例,男26例,女27例;平均年龄,56(36~82)岁。所有患者均符合脓毒症诊断标准。将52例患者随机分为两组:PICCO组27例,传统监测组26例。两组患者控制容量后12h、24h、72h,观察肺水肿发生率、ScvO2、乳酸(Lac)、尿量、二氧化碳结合力(PaO2)/FiO2、A—PACHEII评分、血管活性药物使用量等指标的变化。运用SPSS20.0统计软件完成。结果补液治疗后12h、24h、72hN组ScvO2(%)、乳酸(mmol/L)、尿量(mlVkg/h)、APACHEU评分、血管活性药物使用量(mg)、比较补液治疗后12h各指标比较无统计学差异,而补液治疗后24h、72h各指标比较有显著性差异(P〈0.05)。结论应用PICCO监测技术能够更好的控制脓毒性休克患者的循环容量,不仅能动态观察心肺功能,而且能合理控制容量和调整升压药物,适合在临床匕广泛应用。 张桐 王龙安 李静宇 朱娟 张宝瑞 秦历杰关键词:PICCO 脓毒性休克