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微波消融治疗甲状腺乳头状癌术后淋巴结转移的临床研究和疗效观察被引量：4: 2020年; 目的为了提高对超声引导下经皮微波消融术治疗甲状腺乳头状癌术后颈部淋巴结转移癌的认识,并评价其疗效性和安全性。方法选择84例甲状腺乳头状癌术后复发的患者,接受微波消融治疗后,通过超声造影增强检查,评估消融区内的肿瘤活性,在1、3、6个月以及12个月对患者进行肿瘤大小、体积和血清甲状腺球蛋白的测量临床评估。结果103个颈部淋巴结转移癌全部成功接受了微波消融治疗,治疗后超声造影增强检查未检测到不完全消融,在最后一次随访中,平均最大直径从10.5±5.7 mm减小到0.8±1.5 mm(P<0.05),平均体积从285.9±245.7 mm3减小到4.0±8.0 mm3(P<0.05)。治疗后既未检测到已治疗的肿瘤发生进展,也没有新增可疑的淋巴结。结论超声引导下经皮微波消融术可能成为某些不适合或拒绝进行手术治疗的甲状腺乳头状癌术后淋巴结转移患者的替代疗法,这种手术安全有效,并发症发生率低。; 付强李威满文玲李伟杨坡; 关键词：甲状腺乳头状癌淋巴结转移微波消融术

经尿道等离子电切术和绿激光汽化电切术治疗良性前列腺增生症的比较被引量：1: 2015年; 目的探讨研究经尿道等离子电切术和绿激光汽化电切术治疗良性前列腺增生症的有效性和安全性。方法随机选取从2012年2月—2015年4月于该院诊治的120例良性前列腺增生老年患者,按照采取手术方式不同,分为PVP组(60例)与TUPKRP组(60例),记录两组患者的手术时间和术中出血量,以及患者术后的冲洗时间等内容,同时记录两组患者导尿管留置时间,术后3个月两组患者的QOL、IPSS和Qmax等指标。结果两组患者治疗后,在导尿留置时间和术中出血量,术后膀胱痉挛发生率和手术并发症发生率等方面比较均差异有统计学意义(P<0.05)。两组拔管后的24 h Qmax、术后术后3个月Qmax、3个月IPSS评分、术后3个月QOL评分数值均差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PVP与TUPKRP在总体上治疗效果相同,但是在术中出血和术后拔管等方面,PVP法要要优于TUPKRP。; 刘任功李伟张国伟; 关键词：等离子前列腺电切术绿激光前列腺汽化术良性前列腺增生症

2型糖尿病患者视网膜病变与颈动脉内膜中层厚度的关系被引量：1: 2009年; 目的探讨2型糖尿病患者视网膜病变（DR）与颈动脉内膜中层厚度（IMT）之间的关系。方法选取2008、2009年在哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科确诊的2型糖尿病患者123例作为观察对象．根据眼底检查结果分为DR组和非DR（NDR）组。采集病史（病程、吸烟、家族史等），同时检测颈动脉IMT、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、体质量指数等指标。两组颈动脉IMT增厚发生率的比较采用χ^2检验，两组平均颈动脉IMT值的比较采用独立样本t检验；应用Logistic回归分析糖尿病DR病变的影响因素。结果①DR组IMT增厚的发生率为50．98％（26／51），NDR组为33．33％（24／72），两组比较差异有统计学意义（χ^2=3．85．P〈0．05）。（爹DR组平均颈动脉IMT值为（1．01±0．23）m／n，NDR组为（0．91±0．24）mm，两组比较差异有统计学意义（t=-2．21，P〈0．05）。③单因素分析糖尿病DR病变的影响因素为：吸烟（χ^2=6．20，P〈0．05），病程（t=-4．13，P〈0．01），高密度脂蛋白胆固醇（t=4．49，P〈0．01），颈动脉IMT（t=-2．21，P〈0．05），收缩压（t=-2．37，P〈0．05）。④Logistic回归分析糖尿病DR病变的影响因素为：病程、高密度脂蛋白胆固醇、颈动脉IMT、吸烟（χ^2值分别为7．77、12．77、6．05、4．15，P均〈0．01或0．05）。结论2型糖尿病DR病变患者颈动脉IMT增厚的比例明显增加。且平均颈动脉IMT厚度亦明显增加。2型糖尿病合并DR病变与其颈动脉IMT厚度之间关系密切。; 李伟闫爽张博刘思颖封泉; 关键词：糖尿病视网膜病变

2型糖尿病患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的变化研究被引量：3: 2015年; 目的探讨2型糖尿病患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能的变化。方法测定90例2型糖尿病患者(观察组)和45例健康体检者(对照组)的血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血脂、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)的水平,并且测量体重、血压、臀围以及腰围,计算体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰臀比(WHR)的数值。结果观察组皮质醇昼夜节律紊乱发生率53.33%高于对照组26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高皮质醇发生率55.56%高于对照组22.22%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组0点、8点皮质醇及日平均值皮质醇均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组ACTH昼夜节律紊乱发生率54.44%高于对照组37.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组0点ACTH及日平均值ACTH高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。直线相关分析结果显示观察组日平均值皮质醇水平与WHR、FPG、Hb A1c、HOMA-IR、甘油三酯(TG)的数值呈正相关,且与高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)呈负相关。观察组的日平均值ACTH与FPG、WHR、Hb A1c、HOMA-IR呈正相关。结论 2型糖尿病患者的血糖升高与HPA轴的功能紊乱具有一定关系,尤其是皮质醇、ACTH昼夜节律紊乱以及皮质醇活性亢进。; 李伟刘任功张之农; 关键词：2型糖尿病血浆皮质醇

射频消融术在下肢静脉曲张中的运用价值被引量：11: 2021年; 下肢静脉曲张是临床常见病,与多因素发病机制有关,主要与血流动力学异常有关,该病对人们的生活和健康水平造成严重的影响。迄今为止,射频消融术大有取代传统手术之势,成为下肢静脉曲张的常用微创手术治疗方法。该术式主要优势为创伤小、恢复快、疗效可靠、并发症少,主要不足为皮肤烧伤及神经损伤。目前射频消融术多联合局部剥脱术,选择性地联合泡沫硬化剂疗法、透光动力静脉切除术、静脉内微波消融及电凝术。; 李伟李威满文玲杨坡; 关键词：射频消融下肢静脉曲张微创联合手术

小剂量地塞米松抑制试验在库欣综合征疾病诊断中的应用研究: 2015年; 目的探讨研究小剂量地塞米松抑制试验对库欣综合征的诊断方法。方法整群选取2012年1月—2015年1月间在该院诊治经临床诊断证实的库欣综合征老年患者34例作为研究对象,选择同期行健康体检的30例健康体检患者作为对照组,记录患者基础8点血清皮质醇水平及2 mg DST后血清皮质醇绝对值,计算其抑制率。分别以血清皮质醇绝对值和抑制率作为2 mg DST对库欣综合征诊断切点,分析两方法与患者术后病理学诊断的符合率,评价诊断准确性。结果血清皮质醇以及24 h尿游离皮质醇数值结果显示,所有患者均表现为8点和24点的血清皮质醇水平升高,且昼夜节律消失。2mg DST结果观察组2 mg DST后8点血清皮质醇的水平明显下降,与基础8点比较差异有统计学意义(P<0.01)。2 mg DST诊断的准确性结果显示。分别以2 mg DST后8点血清皮质醇水平>5 Lg/d L和抑制率<50%作为切点来诊断库欣综合征,与病理学诊断的符合率分别为97.2%和76.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与2 mg DST后抑制率<50%相比,以血清皮质醇>5 Lg/d L为切点诊断库欣综合征的方法准确性更高,因此针对老年库欣综合征患者,采用小剂量地塞米松抑制试验具有更高的诊断应用价值。; 李伟刘任功张之农; 关键词：库欣综合征糖皮质激素

输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的应用分析被引量：2: 2015年; 目的探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床应用疗效。方法 120例输尿管结石患者,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组进行经输尿管镜钬激光碎石术(LL)治疗,对照组进行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗。比较两组患者的手术时间以及术后3个月结石排净率等指标。结果对照组患者治疗>1.0 cm与≤1.0 cm结石所需要的时间均比观察组长,差异具有统计学意义(P<0.05);结果显示,观察组术后3个月>1.0 cm结石排净率为90.63%,而对照组的结石排净率为64.71%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者输尿管中下段术后3个月结石排净率为93.75%,对照组结石排净率为67.65%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两种方法均可以治疗输尿管结石,但是对于直径>1.0 cm或合并有输尿管狭窄、息肉的输尿管结石,尤其是中下段输尿管结石患者,作者建议首选的治疗方案为LL治疗。而对于直径≤1.0 cm的输尿管结石,特别是输尿管上段结石患者,作者建议可以考虑采用ESWL。; 刘任功李伟张国伟; 关键词：输尿管镜碎石术输尿管结石钬激光碎石体外冲击波碎石术

联合瑞格列奈及地特胰岛素治疗老年2型糖尿病疗效观察: 2015年; 目的探讨老年2型糖尿病治疗中地特胰岛素联合瑞格列奈治疗效果。方法选取2014年6月至2015年6月间于我院住院治疗的老年2型糖尿病患者共64例,将其以随机分组的形式均分为试验组及对照组,每组32例。对照组患者行中性低精蛋白锌胰岛素联合瑞格列奈治疗,试验组患者行瑞格列奈联合地特胰岛素进行治疗,观察对比两组患者治疗效果及各项相关指标改变情况。结果治疗后两组患者FPG,Hb A1C及2h PG水平均存在明显改善(P<0.05),但组间对比无明显差异(P>0.05);治疗期间试验组仅1例患者出现低血糖情况,对照组患者6例出现低血糖情况,两组对比,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗后试验组患者平均体重增加0.64kg,对照组患者平均体重增加1.72kg,试验组明显优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合瑞格列奈及地特胰岛素治疗老年2型糖尿病效果显著,且副作用较小,值得进一步推广使用。; 刘元志张之农张伟李伟林杨; 关键词：地特胰岛素瑞格列奈 2型糖尿病

2型糖尿病并发脓毒症的临床特点及胰岛素泵治疗的临床研究被引量：5: 2009年; 目的探讨2型糖尿病并发脓毒症（sepsis）的临床特点和胰岛素泵强化治疗对代谢紊乱、炎症反应及预后的影响。方法将28例2型糖尿病并发脓毒症患者随机分为强化治疗组和常规治疗组，分别予胰岛素泵治疗和胰岛素多次皮下注射治疗。比较治疗后两组血糖、糖化血红蛋白、C反应蛋白、体温异常时间、白细胞异常时间、抗生素使用时间、低血糖发生率及住院期间死亡率。结果①2型糖尿病患者脓毒症感染途径以足部感染最多见，其次为呼吸道和泌尿系统。②细菌学以G^-菌多见，共16例（57．1％）。③治疗后胰岛素泵治疗组血糖、糖化血红蛋白、C反应蛋白、血糖达标时间、体温异常时间、白细胞异常时间、抗生素使用时间、低血糖发生率及住院期间死亡率均明显低于常规治疗组（P〈0．05）。结论①2型糖尿病并发脓毒症患者足部感染多见，G^-菌相对于G^＋菌略多见；②胰岛素泵强化治疗较好地控制麻糖，缩短了代谢紊乱时间，减少炎症反应时间，降低死亡率，低血糖发生率低，疗效好，有利于改善预后。; 闫爽崔新河封泉刘思颖李伟; 关键词：2型糖尿病脓毒症胰岛素泵

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李伟

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