李慧
- 作品数：8 被引量：18H指数：3
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：湖南省科技厅科技计划项目湖南省科技计划项目湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮经导管射频消融去肾交感神经术治疗难治性高血压消融阻抗与疗效的关系被引量：3
- 2014年
- 目的观察经皮经导管射频消融去肾交感神经术（RDN）对难治性（顽固性）高血压患者两年的降压效果及消融阻抗变化与疗效的关系。方法连续入选2011年10月至2013年3月中南大学湘雅三医院心内科连续收治的难治性高血压患者93例,其中6例因解剖原因排除（肾动脉为双支）,45例为手术组,行RDN,48例为对照组,继续药物治疗,记录消融前及消融时30、60、90及120s平均阻抗的变化,监测患者术前及术后1、3、6、12、18及24月的血压,术前及术后12月行多排CT肾动脉造影检查,评价手术的有效性与安全性及消融阻抗下降幅度对疗效的影响。结果手术组32例及药物组30例完成2年随访,手术组术后平均收缩压及平均舒张压均有不同程度的下降,随访1、3、6、12、18、24月平均收缩压分别下降（19.4±4.1）、（22.3±4.4）、（23.2±5.1）、（23.4±4.9）、（24.3±3.8）、（28.3±4.9）mm Hg,平均舒张压分别下降（9.5±1.5）、（10.4±1.6）、（11.4±1.9）、（13.5±1.5）、（13.6±1.4）、（14.1±1.5）mm Hg,与术前基线及对照组同期比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）。随访24月有近50%的患者收缩压〈140mm Hg。手术组按阻抗降低幅度分为3个亚组,阻抗下降10~20Ω组及≥20Ω组的平均收缩压及平均舒张压下降幅度明显超过≤10Ω组（均P〈0.05）,10~20Ω及≥20Ω组间差异无统计学意义（P〉0.05）,7例无反应者中4例属于≤10Ω组。手术组术后血肌酐、肾小球滤过率与基线比较差异无统计学意义,多排CT肾动脉造影均未见肾动脉夹层及狭窄。结论 RDN能够显著和持久地降低难治性高血压患者的血压达到2年,手术安全有效,术中消融阻抗降低幅度〉10Ω可能与手术疗效相关。
- 张志辉杨侃江风林袁洪蒋卫红唐晓鸿李静乐曾丽雄王晓艳涂珊梁友发沈智杰王新国李慧匡燕龚丽英
- 关键词：高血压导管消融术阻抗
- 经导管射频消融去肾交感神经术对犬高血压降压机制的探讨被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨经导管射频消融去肾交感神经术(RSD)治疗犬高血压的降压机制。方法:12只比格犬随机分为手术组(6只)和假手术组(6只),采用高脂饮食建立高血压模型,手术组实施RSD,假手术组仅行肾动脉造影,分别在术前和术后3d、1周、2周、1个月、2个月、3个月监测血压,在术前和术后1周、1个月、3个月监测血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、NADPH氧化酶、丙二醛、一氧化氮(NO)及内皮型NO合酶(eNOS)含量。结果:建模后,手术组及假手术组收缩压、舒张压及平均动脉压较基线均上升(均P<0.05)。手术组术后1个月和3个月收缩压、舒张压及平均动脉压较术前及假手术组均下降(均P<0.05)。与术前比较,手术组术后1周、1个月及3个月的血清AngⅡ、NADPH氧化酶、丙二醛含量降低,而血清一氧化氮、eNOS含量增加,P<0.05;上述指标与同时间点假手术组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RSD可能通过降低交感活性、抑制肾素血管紧张素系统和氧化应激反应、改善血管内皮功能,降低血压。
- 江凤林张志辉李慧朱福音曾丽雄王晓艳王新国沈智洁杨侃
- 关键词：高血压去神经支配内皮功能
- 经皮肾神经射频消融术的降压疗效及安全性:附两例报告被引量：2
- 2013年
- 交感神经过度兴奋一直被认为是高血压发病的基础环节,其中肾脏交感神经系统对于诱发和保持高血压起着决定性作用。抑制交感神经的过度激活被认为是治疗高血压及其并发症的一个重要靶点,肾交感神经射频消融术（renal sympathetic denervation, RSD）作为一种新型的降压技术，备受广大临床医生关注。RSD通过插入肾动脉的射频导管释放能量，透过肾动脉的内中膜选择性毁坏外膜的肾交感神经纤维，以达到微创治疗顽固性高血压的目的。我们报道两例术后随访超过6个月的高血压患者，以期初步探讨RSD的疗效及安全性。
- 龚丽英李慧江凤林
- 关键词：高血压肾动脉成像
- 高血压犬经导管射频消融去肾交感神经术后血压及神经损伤因子的变化被引量：8
- 2014年
- 目的:对高血压犬采用经导管射频消融去肾交感神经术验证其降压疗效,并检测术后神经损伤因子血浆S-100B及神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量以探讨其与肾交感神经损伤的关系。方法:12条比格犬随机分为手术组(n=6)和假手术组(n=6)。采用高脂饮食建立高血压模型,手术组实施经导管射频消融去肾交感神经术,假手术组仅行肾动脉造影。观察血压变化,分别在术前和术后第3天、1周、2周、1个月、2个月、3个月监测血压并检测血浆S-100B和NSE的浓度。结果:建模后,手术组及假手术组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)较基线均有显著上升(P<0.05)。经导管射频消融去肾交感神经术后,手术组术后1个月及3个月较假手术组SBP,DBP,MBP均有显著下降(P<0.05);术后3个月复查血肌酐正常,复查肾动脉造影未发现肾动脉狭窄。经导管射频消融去肾交感神经术后第3天、1周及2周手术组较假手术组血浆S-100B或NSE的含量升高(P<0.05)。结论:经导管射频消融去肾交感神经术可以显著和持久地降低高血压犬的SBP,DBP及MBP。经导管射频消融去肾交感神经术后S-100B及NSE血浆含量可能作为评估高血压犬肾交感神经损伤的指标。
- 江凤林王新国朱福音曾丽雄王晓艳李慧沈智洁杨侃张志辉
- 关键词：高血压肾交感神经导管射频消融去神经支配S-100B
- 经皮肾交感神经射频消融术逆转左室肥厚1例
- 2013年
- 笔者经皮肾交感神经射频消融术逆转左室肥厚1例，报道如下。
1病例介绍
患者，男，49岁，因“反复头晕头痛10余年，加重3d”于2011年12月30入院。既往有高血压病史10余年，病程中血压最高达180／110mmHg。
- 李慧张志辉江凤林
- 关键词：高血压左室肥厚
- 经导管射频消融去肾交感神经术的作用机制及临床应用进展
- 2014年
- 高血压是最常见的慢性疾病之一，被认为是一个由多种病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征，可导致心脏和血管功能与结构的改变。尤其是难治性高血压，患者在生活方式改善的基础上规律服用3种或3种以上足量的不同作用机制的降压药物（其中之一为利尿剂），血压仍不能达标，往往导致多种并发症的发生，预后极差。
- 李慧江凤林
- 关键词：难治性高血压经导管射频消融术肾交感神经
- 经导管消融去肾神经术对高血压犬氧化应激和内皮功能的影响
- <正>目的通过饮食诱导建立犬高血压模型;观察经导管射频消融去肾交感神经术(RSD)对高血压犬血压、血清AngⅡ、NADPH氧化酶、MDA、NO、eNOS的影响,探讨RSD术对高血压犬氧化应激和内皮功能的影响及可能的降压机...
- 江凤林李慧张志辉王晓艳杨侃
- 关键词：高血压氧化应激内皮功能
- 文献传递
- 妇科恶性肿瘤下肢淋巴水肿患者运动方案的证据总结被引量：3
- 2022年
- 目的检索并总结妇科恶性肿瘤下肢淋巴水肿患者的运动方案相关证据,为医护人员制订和规范下肢淋巴水肿的治疗和管理措施提供借鉴和参考。方法使用PIPOST工具明确循证问题,设置检索策略以及纳入和排除标准,系统检索国内外常见数据库中涉及妇科恶性肿瘤相关下肢淋巴水肿运动方面的指南、专家共识、系统评价、原始研究等证据,检索时间为建库至2021年3月31日,由2名经过循证护理系统培训的人员独立完成对文献的质量评价。结果共纳入16篇文献,其中5篇系统评价,4篇指南,4篇原始研究,3篇专家共识。从禁忌人群、运动评估、运动方案、运动强度、注意事项及健康宣教共6个方面汇总24条证据。结论汇总并分析了妇科恶性肿瘤下肢淋巴水肿患者运动方案的最佳证据,提供了具体建议,为规范运用和实践妇科恶性肿瘤相关下肢淋巴水肿患者的运动方案提供可靠的循证证据支持和参考意见,从而降低患者淋巴水肿的程度,提高其生活质量。
- 谢燕王玲谢建飞王玲姜波涛
- 关键词：妇科肿瘤淋巴水肿康复护理循证护理
