王新国
- 作品数：5 被引量：13H指数：2
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：湖南省科技厅科技计划项目湖南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮经导管射频消融去肾交感神经术治疗难治性高血压消融阻抗与疗效的关系被引量：3
- 2014年
- 目的观察经皮经导管射频消融去肾交感神经术（RDN）对难治性（顽固性）高血压患者两年的降压效果及消融阻抗变化与疗效的关系。方法连续入选2011年10月至2013年3月中南大学湘雅三医院心内科连续收治的难治性高血压患者93例,其中6例因解剖原因排除（肾动脉为双支）,45例为手术组,行RDN,48例为对照组,继续药物治疗,记录消融前及消融时30、60、90及120s平均阻抗的变化,监测患者术前及术后1、3、6、12、18及24月的血压,术前及术后12月行多排CT肾动脉造影检查,评价手术的有效性与安全性及消融阻抗下降幅度对疗效的影响。结果手术组32例及药物组30例完成2年随访,手术组术后平均收缩压及平均舒张压均有不同程度的下降,随访1、3、6、12、18、24月平均收缩压分别下降（19.4±4.1）、（22.3±4.4）、（23.2±5.1）、（23.4±4.9）、（24.3±3.8）、（28.3±4.9）mm Hg,平均舒张压分别下降（9.5±1.5）、（10.4±1.6）、（11.4±1.9）、（13.5±1.5）、（13.6±1.4）、（14.1±1.5）mm Hg,与术前基线及对照组同期比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）。随访24月有近50%的患者收缩压〈140mm Hg。手术组按阻抗降低幅度分为3个亚组,阻抗下降10~20Ω组及≥20Ω组的平均收缩压及平均舒张压下降幅度明显超过≤10Ω组（均P〈0.05）,10~20Ω及≥20Ω组间差异无统计学意义（P〉0.05）,7例无反应者中4例属于≤10Ω组。手术组术后血肌酐、肾小球滤过率与基线比较差异无统计学意义,多排CT肾动脉造影均未见肾动脉夹层及狭窄。结论 RDN能够显著和持久地降低难治性高血压患者的血压达到2年,手术安全有效,术中消融阻抗降低幅度〉10Ω可能与手术疗效相关。
- 张志辉杨侃江风林袁洪蒋卫红唐晓鸿李静乐曾丽雄王晓艳涂珊梁友发沈智杰王新国李慧匡燕龚丽英
- 关键词：高血压导管消融术阻抗
- 高血压犬经导管射频消融去肾交感神经术后血压及神经损伤因子的变化被引量：8
- 2014年
- 目的:对高血压犬采用经导管射频消融去肾交感神经术验证其降压疗效,并检测术后神经损伤因子血浆S-100B及神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量以探讨其与肾交感神经损伤的关系。方法:12条比格犬随机分为手术组(n=6)和假手术组(n=6)。采用高脂饮食建立高血压模型,手术组实施经导管射频消融去肾交感神经术,假手术组仅行肾动脉造影。观察血压变化,分别在术前和术后第3天、1周、2周、1个月、2个月、3个月监测血压并检测血浆S-100B和NSE的浓度。结果:建模后,手术组及假手术组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)较基线均有显著上升(P<0.05)。经导管射频消融去肾交感神经术后,手术组术后1个月及3个月较假手术组SBP,DBP,MBP均有显著下降(P<0.05);术后3个月复查血肌酐正常,复查肾动脉造影未发现肾动脉狭窄。经导管射频消融去肾交感神经术后第3天、1周及2周手术组较假手术组血浆S-100B或NSE的含量升高(P<0.05)。结论:经导管射频消融去肾交感神经术可以显著和持久地降低高血压犬的SBP,DBP及MBP。经导管射频消融去肾交感神经术后S-100B及NSE血浆含量可能作为评估高血压犬肾交感神经损伤的指标。
- 江凤林王新国朱福音曾丽雄王晓艳李慧沈智洁杨侃张志辉
- 关键词：高血压肾交感神经导管射频消融去神经支配S-100B
- 经导管射频消融去肾交感神经术对犬高血压降压机制的探讨被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨经导管射频消融去肾交感神经术(RSD)治疗犬高血压的降压机制。方法:12只比格犬随机分为手术组(6只)和假手术组(6只),采用高脂饮食建立高血压模型,手术组实施RSD,假手术组仅行肾动脉造影,分别在术前和术后3d、1周、2周、1个月、2个月、3个月监测血压,在术前和术后1周、1个月、3个月监测血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、NADPH氧化酶、丙二醛、一氧化氮(NO)及内皮型NO合酶(eNOS)含量。结果:建模后,手术组及假手术组收缩压、舒张压及平均动脉压较基线均上升(均P<0.05)。手术组术后1个月和3个月收缩压、舒张压及平均动脉压较术前及假手术组均下降(均P<0.05)。与术前比较,手术组术后1周、1个月及3个月的血清AngⅡ、NADPH氧化酶、丙二醛含量降低,而血清一氧化氮、eNOS含量增加,P<0.05;上述指标与同时间点假手术组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RSD可能通过降低交感活性、抑制肾素血管紧张素系统和氧化应激反应、改善血管内皮功能,降低血压。
- 江凤林张志辉李慧朱福音曾丽雄王晓艳王新国沈智洁杨侃
- 关键词：高血压去神经支配内皮功能
- 高血压犬经导管消融去肾神经术后血压及S-100B、NSE的变化
- <正>目的本实验通过利用高脂饮食及高盐高脂饮食建立高血压模型犬,对建模成功的高血压犬采用经股动脉途径经导管射频消融去肾交感神经术(RSD)治疗来验证其降压疗效,并检测术后血浆S-100B及NSE含量以探讨其与RSD后肾神...
- 江凤林王新国张志辉王晓艳杨侃
- 关键词：高血压术后血压
- 文献传递
- 高血压与肾交感神经活性的关系再评价
- 2014年
- 高血压是一种常见的慢性疾病．常并发多种疾病而严重影响患者的生活质量，且增加心血管疾病患者的死亡风险，顽固性高血压的治疗至今仍是一个难题。我们就高血压与肾交感神经活性的关系及治疗新技术做一综述。
- 王新国江凤林
- 关键词：高血压交感神经系统
