李明蓉
- 作品数：14 被引量：253H指数：6
- 供职机构：四川大学华西第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金长江学者和创新团队发展计划国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生理学自动化与计算机技术更多>>
- 2012至2016年中国放宽独生子女政策与剖宫产率及出生结局的趋势分析：基于近700万医院出生个案的观察性研究被引量：59
- 2018年
- 目的研究放宽独生子女政策和降低剖宫产率政策会如何影响中国剖宫产率和围产儿及孕产妇死亡率。研究设计观察性研究。研究地点全国危重孕产妇医院监测系统。研究对象2012--2016年，全国危重孕产妇医院监测系统的438家医院中，妊娠28周及以上或出生体重≥1000g的6838582例围产儿。主要结局指标使用修改的Robson分类定义产科风险。主要结局指标包括：产次、产妇年龄和Robson分类的分布变化；每个风险类别中，剖宫产率随时间变化的原始和调整趋势（使用稳健方差估计的泊松回归）；同期围产儿及孕产妇死亡率随时间变化的趋势。结果剖宫产率在20122016年稳步下降（原始相对风险0．91，95％可信区间为0．89～0．93），在2016年总的剖宫产率达到41．1％。放宽独生子女政策伴随着经产妇生育比例的上升（从2012年的34．1％到2016年的46．7％），有既往剖宫产史的妇女的分娩量几乎翻了一番（从9．8％到17．7％）。在控制了这些影响因素后，剖宫产率随时间下降的趋势更大（调整后的相对风险0．82，95％可信区间为0．81～0．84）。初产妇的剖宫产率明显下降（0．75，95％可信区间为0．73～0．77），但无既往剖宫产史的经产妇的剖宫产率也有所下降（0．65，95％可信区间为0．62～0．77）。下降幅度最明显的是2012年剖宫产率最高的医院，这与政府针对剖宫产率最高的医院实行的政策是一致的。同期围产儿死亡率从每千出生10．1降至7．2（0．87，95％可信区间为0．83～0．91），而孕产妇死亡率没有变化。结论中国是唯一一个成功扭转剖宫产率上升趋势的国家。放宽独生子女政策相关的产科风险变化将增加剖宫产需求，考虑这一因素，中国的成功显得尤为显著。中国的经验表明，当政策能全面、系统地控制导致剖宫产过度使用的因素，再结合临床实
- 梁娟牟祎李小洪唐雯王艳萍刘铮黄小娜Robert W Scherpbier郭素芳李明蓉代礼邓奎邓长飞李琪康乐妮朱军Carine Ronsmans
- 关键词：孩子健康
- 中国西部三省孕产妇贫血流行现状及影响因素被引量：16
- 2016年
- 目的了解广西壮族自治区、贵州省和陕西省的孕产妇贫血流行情况及影响因素。方法利用中国危重孕产妇医院监测数据,以2012-2014年西部三省登记的孕产妇为研究对象,采用WHO推荐标准衡量孕产妇贫血及其亚型(轻、中、重度贫血),应用Logistic回归模型分析影响西部三省孕产妇贫血的社会人口学因素和产科因素。结果 2012-2014年广西壮族自治区、贵州省、陕西省孕产妇贫血总患病率分别为13.02%、13.75%、13.75%,均以中度贫血为主。多因素Logistic回归结果显示,母亲高龄(≥35岁)、未婚、文化程度低(初中及以下)、产检次数≥4次、经产、多胎妊娠是孕产妇贫血的危险因素。结论我国西部地区孕产妇贫血患病率处于较高水平,结合其相关影响因素积极采取针对性措施将有助于改善孕产妇贫血现状。
- 王欢欢唐雯朱军梁娟牟祎刘铮李明蓉沈丽琴
- 关键词：孕产妇贫血患病率影响因素
- 我国贫困县孕产妇死亡率变化趋势分析被引量：4
- 2009年
- 目的了解2001～2007年我国1000个“降消”项目县孕产妇死亡率、住院分娩率和产前检查率变化情况，及其相互间的关系。方法利用2001～2007年全国22个省份和新疆生产建设兵团共1000个“降消项目”县相关部门的统计数据与孕产妇死亡人群监测数据进行相关性分析。结果2007年全国“降消”项目县孕产妇死亡率为39．4／10万，较2001年下降48．2％．年均下降速率10．4％；主要死亡原因为产科出血；2007年住院分娩率、产前检查率分别为86．1％、89．1％；2001～2007年“降消”项目县孕产妇死亡率呈下降趋势。住院分娩率和产前检查率呈上升趋势。结论提高住院分娩率和产前检查率是项目县孕产妇死亡率下降的有效措施。
- 梁娟王艳萍朱军李明蓉
- 关键词：孕产妇死亡住院分娩产前检查
- “降消”项目地区孕产妇死亡评审结果分析被引量：6
- 2009年
- 目的:分析"降消"项目地区孕产妇死亡评审结果,了解影响孕产妇死亡的主要因素。方法:利用2007年全国22个省份和新疆生产建设兵团共1 000个"降消"项目县及所属地市、省(自治区、直辖市)孕产妇死亡评审有关资料进行比较和分析。结果:2007年"降消"项目地区可避免孕产妇死亡,县级评审结果为78.4%,地市省级评审为86.0%;县级评审认为74.3%的孕产妇死亡因个人家庭就诊延误所致,而省级评审结果为52.5%的孕产妇死亡因医疗处理延误所致;三级评审一致认为个人家庭知识技能是影响孕产妇死亡的主要因素,其次是医疗保健机构的知识技能;县级评审认为,医疗保健部门的知识技能问题主要存在于乡镇卫生院;省级评审认为,主要存在于县级医疗保健机构。结论:"降消"项目县孕产妇死亡率还有下降空间,改善基层医疗保健机构知识技能,提高公众认知能力是实现这一目标的重要手段。
- 梁娟朱军王艳萍李明蓉张彦
- 关键词：孕产妇死亡
- 成年女性泌尿系感染知信行调查及健康教育对策被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨成年女性预防泌尿系感染的健康教育对策。方法:采用随机抽样方法对我院门诊100名18～70岁女性陪护家属进行问卷调查。结果:发放问卷100份,回收有效问卷98份,应答率为98%。成年女性缺乏与泌尿系感染相关的知识,缺乏适宜的应对态度及有效的防治护理措施,对泌尿系感染相关知识和行为指导的需求较高。结论:针对成年女性泌尿系感染相关知识较为薄弱的环节应开展全面、实效的健康教育,帮助广大成年妇女提高认知水平的同时确立正确的健康信念、掌握自我保健方法,从而提高其生活质量。
- 陈小梅李英英李明蓉陈枫
- 关键词：成年女性泌尿系感染知信行问卷调查健康教育
- 中国2000-2005年孕产妇死亡趋势分析被引量：54
- 2009年
- 目的了解2000--2005年中国孕产妇死亡发生的主要特征、死亡率变化趋势、主要死亡原因及其变化。方法在全国31个省、自治区、直辖市孕产妇死亡监测网内采用以人群为基础的流行病学调查方法。结果2000--2005年中国农村孕产妇死亡率高于城市，边远地区高于内地、沿海；全国孕产妇死亡率由53．0／10万下降到47．6／10万，农村由67．2／10万下降到59．2／10万，城市由28．8／10万下降到27．6／10万，下降幅度分别为10.2％、11．9％和4．2％。2000年全国孕产妇死亡前3位死因为产科出血、妊娠期高血压和羊水栓塞，2005年前3位是产科出血、心脏病和妊娠期高血压，但产科出血始终是第一死因，导致产科出血的主要原因是胎盘滞留、宫缩乏力和子宫破裂。结论2000—2005年全国孕产妇死亡率无趋势变化，主要死因是产科出血。降低农村及边远地区孕产妇死亡率和提高诊治产科出血基本技能是实现《中国妇女发展纲要（2000—2010年）》降低孕产妇死亡率目标的关键。
- 梁娟王艳萍朱军李明蓉
- 关键词：孕产妇死亡率
- 2012年重庆市、广西壮族自治区和陕西省严重孕产结局发生状况分析被引量：6
- 2015年
- 目的:研究重庆市、广西壮族自治区和陕西省严重孕产结局的发生状况,探索孕产妇健康水平和产科质量评价的新指标。方法:分析2012年重庆市、广西壮族自治区和陕西省危重孕产妇医院监测数据。结果:重庆市、广西壮族自治区和陕西省平均严重孕产结局发生率为3.14‰,平均危重孕产妇发生率为3.04‰。二级和三级医疗机构的危重孕产妇与死亡孕产妇比分别为22.70和35.73,孕产妇死亡指数分别为0.04和0.03。严重孕产结局孕产妇的主要妊娠合并症或并发症是产科出血、贫血和高血压。在危重孕产妇救治中,三级医疗机构中为剖宫产手术预防性使用抗生素、发生严重孕产结局的孕产妇进入ICU的比例高于二级和一级医疗机构(P<0.05)。结论:重庆市、广西壮族自治区和陕西省的平均危重孕产妇发生率和严重孕产结局发生率低于中等孕产妇死亡率国家的平均水平,危重孕产妇与死亡孕产妇比和孕产妇死亡指数反映的不同级别医疗机构产科质量与实际情况相符。
- 王鑫牟祎刘铮朱军李明蓉王艳萍沈丽琴
- 关键词：危重孕产妇产科质量
- 1996-20lO年全国孕产妇死亡率变化趋势
- 目的：了解1996-2010年全国孕产妇死亡率和主要死亡原因的变化趋势及地区的差异变化。
方法：采用以人群为基础的全国孕产妇死亡监测网的数据，1996-2005年覆盖了内地31个省、自治区、直辖市的176个监测...
- 周远洋朱军王艳萍代礼李小洪李明蓉李琪梁娟
- 关键词：孕产妇死亡率死因构成监测数据
- 孕产妇死亡与支持性指标的关系分析被引量：16
- 2009年
- 目的:了解住院分娩、新法接生和产前检查与孕产妇死亡的关系。方法:利用2001～2006年全国22个省份和新疆生产建设兵团共1 000个"降消"项目县有关统计数据与孕产妇死亡人群监测数据进行相关性分析。结果:2001～2006年全国"降消"项目县住院分娩率、新法接生率和产前检查率呈上升趋势,孕产妇死亡率呈下降趋势;住院分娩、新法接生、产前检查均与孕产妇死亡存在负相关关系。结论:住院分娩、新法接生和产前检查对孕产妇死亡均有影响,可将这些指标作为降低孕产妇死亡率的支持性指标。
- 梁娟王艳萍朱军李明蓉
- 关键词：孕产妇死亡住院分娩新法接生产前检查
- 绒毛膜促性腺激素肌内注射方法的改良被引量：1
- 2011年
- 目的探讨改良体位结合留置气泡技术注射法在肌内注射绒毛膜促性腺激素中减轻疼痛的效果。方法将120例肌内注射绒毛膜促性腺激素患者进行自身对照,分别采用传统体位结合常规注射法(常规法)和改良体位结合留置气泡技术(改良法)进行肌内注射。结果采用改良法患者疼痛程度显著轻于常规法,药液外溢发生率显著低于常规法(均P<0.01)。结论改良体位结合留置气泡技术进行肌内注射绒毛膜促性腺激素能减轻局部疼痛,同时减少药液外溢,避免药物浪费。
- 洪闽女李明蓉陈小梅
- 关键词：绒毛膜促性腺激素肌内注射体位疼痛药液外溢
