李琛
- 作品数：3 被引量：7H指数：1
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金江苏省高校自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾移植患者血清中可溶性B7-H3水平的变化及其临床意义被引量：1
- 2011年
- 目的检测肾移植患者移植前后血清中可溶性B7-H3（sB7-H3）水平变化，并探讨其临床意义。方法34例肾移植患者于移植前及移植后3、6、12个月采集外周血，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中的sB7-H3，取11例健康志愿者为正常对照。用Luminex检测人白细胞抗原（HLA）和主要组织相容性I类相关链A位点（MICA）抗体并分为术前抗体阳性组及阴性组。随访组根据术后1年内基本情况分为肾功能稳定组和不稳定组。结果肾移植组术前血清sB7-H3水平[（27．10±13．61）μg/L，n=34]高于正常对照组[（11．61±3．77）μg/L，n=11]，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01），且术前抗体阳性组血清sB7．H3水平高于阴性组[（34．96±17．37）¨∥L，n=11比（23．34±9．75）μg／L，n=23，P〈0．05]。‘肾移植术后肾功能稳定组各时间点血清sB7-H3水平与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），肾功能不稳定组未排斥时血清sB7-H3和肌酐（Cr）水平与正常对照组比较差异亦无统计学意义（P〉0．05），而排斥时其血清sB7-H3水平[（20．63±4．28）μg／L，n=12；（18．95±2．98）μg/L，n=6；（28．36±19．83）μg／L，n=10]和cr均明显升高，与肾功能稳定组及正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论慢性。肾炎患者血清sB7-H3水平增高，且术前抗体阳性组增高更明显；肾移植术后血清sB7-H3水平与肾功能变化-致。术后监测sB7-H3动态变化，可间接了解患者机体免疫状态，对肾移植术后的疗效观察和预后判断有参考价值。
- 李琛侯建全何军张光波袁晓妮魏雪栋
- 关键词：肾移植移植免疫
- 抗HLA和抗MICA抗体的表达对移植肾功能和急性排斥反应的预示作用被引量：5
- 2010年
- 目的 探讨抗HLA与抗主要组织相容性复合物Ⅰ类链相关基因A（MICA）抗体的表达对移植肾功能和急性排斥反应的预示作用.方法 采用免疫磁珠流式液相芯片技术检测41例肾移植受者移植前后的抗HLA和抗MICA抗体,其中37例接受了1、3、6个月及1、2、3年的动态随访.分析抗HLA和抗MICA抗体的特异性,及其与血清肌酐和排斥反应的相关性.结果 移植前共有9例（22.0%,9/41）预存抗HLA或（和）抗MICA抗体,其中抗HLA抗体阳性2例（4.9%,2/41）,抗MICA抗体阳性6例（14.6%,6/41）,抗HLA和抗MICA抗体均阳性1例（2.4%,1/41）.另外有5例抗MICA抗体可疑阳性.除1例的抗MICA抗体为供者特异性抗体（DSA）外,其余均为非供者特异性抗体（NDSA）.37例随访者中,6例新生抗HLA抗体（16.2%）,3例新生抗MICA抗体（8.1%）,新生抗HLA抗体者的抗体滴度在随访3年中呈现上升趋势.9例预存抗体的受者,有4例（44.4%,4/9）发生排斥反应;6例新生抗HLA抗体的受者中,有3例（50.0%）发生急性排斥反应,而3例新生抗MICA抗体的受者均无排斥反应发生,二者间的差异有统计学意义（P＜0.05）.新生抗HLA抗体产生较早（术后3 d和7 d）的2例受者均检测到抗HLAⅡ类DSA,其移植肾均因排斥反应而切除.预存抗MICA抗体,且移植后发生排斥反应者在随访的每个时间点上的血清肌酐水平均高于预存抗MICA抗体但无排斥反应者（P＜0.05）;移植前抗HLA和抗MICA抗体均阴性者,术后发生排斥反应者在随访的每个时间点上的血清肌酐水平均高于抗体阴性且无排斥反应者（P＜0.01）;无论是新生抗HLA抗体还是抗MICA抗体,移植后1个月发生排斥反应者的血肌酐均明显高于抗体阴性且无排斥反应者（P＜0.01）.结论 预存和新生抗HLA抗体是移植后发生急性排斥反应的重要因素,而供、受者HLA和MICA基因错配是产生新生抗体的重要原因.
- 侯建全何军袁晓妮王乾王云炎李强张江磊李琛鲍晓晶邱桥成李扬温端改
- 关键词：HLA抗原移植物排斥肾功能试验
- 前列腺液中B7-H3分子表达对t-PSA灰区内炎性PSA升高的鉴别诊断价值被引量：1
- 2011年
- 目的探讨前列腺液（EPS）中B7-H3分子对血清t—PSA灰区（4～10ng／ml）内炎性PSA升高患者的鉴别诊断价值。方法选择2009年12月至2010年4月收治的全部慢性前列腺炎（CP）患者和t—PSA灰区内行前列腺穿刺活检患者共116例，年龄19—80岁，平均40岁。CP91例，年龄19～49岁，平均31岁。其中慢性细菌性前列腺炎（II型）11例、慢性炎症性非细菌前列腺炎（IIIA型）26例、慢性非炎症性非细菌前列腺炎（IIIB型）54例。t-PSA灰区内接受经直肠超声引导下前列腺穿刺活检患者25例，年龄62—80岁，平均71岁，t-PSA（7．21±2．60）ng／ml。其中穿刺病理结果阳性5例，Gleason评分6分2例、7分2例、8分1例；阴性20例，其中伴炎症细胞浸润11例。采用经直肠按摩法提取EPS。酶联免疫吸附法检测各组EPSB7-H3水平。健康男性对照11例，年龄24～46岁，平均30岁。既往无泌尿系不适症状及手术史。结果对照组、II型组、IIIA型组、IIIB型组EPS中B7—H3水平依次为（49．81±11．54）、（19．33±13．90）、（17．67±15．76）、（25．14±13．44）ng／ml，穿刺阳性组、阴性不伴炎症组、阴性伴炎症组分别为（26．30±16．32）、（30．23±18．42）、（10．11±5．42）ng／ml。CP各组EPSB7-H3水平均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。II型组和IIIA型组间差异无统计学意义（P〉0．05），但均显著低于IIIB型组，差异有统计学意义（P〈0．05）。穿刺阴性伴炎症组EPS中B7-H3水平与II型组、IIIA型组比较差异无统计学意义（P〉0．05），但显著低于穿刺阳性组及阴性不伴炎症组，差异有统计学意义（P〈0．05）。EPSB7-H3表达检测在t—PSA灰区内诊断炎性PSA升高患者的ROC曲线下面积为0．883（P=0．001），当EPSB7-H3值≤16．24ng／ml时，诊断敏感性为78．6％，特异性为81．8％。结论EPSB7-H3表达检测可能成为t-PSA灰区内鉴别诊断炎�
- 魏雪栋侯建全张光波袁和兴黄玉华李琛
- 关键词：前列腺特异抗原前列腺液B7-H3
