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李祁伟: 作品数：81 被引量：223H指数：7; 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金辽宁省自然科学基金辽宁省科学技术计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生生物学机械工程文化科学更多>>

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弹性髓内钉支撑并引流治疗肱骨骨囊肿的疗效评价被引量：5: 2015年; 目的评价弹性髓内钉治疗肱骨骨囊肿的疗效,探讨影响疗效的相关因素。方法 2009年1月至2012年12月,我院收治肱骨骨囊肿患儿29例,其中男21例,女8例,左侧15例,右侧14例,23例伴发病理性骨折。治疗年龄平均8.7岁,全部患者术前均行肱骨X线、CT和MRI检查。治疗方法采用切开手术证实为单纯性骨囊肿之后,行骨囊肿弹性髓内钉留置术。采用Capanna骨囊肿评价标准。采用χ2检验进行组间疗效比较。结果 29例中26例获得随访,随访时间平均为34个月,按Capanna的骨囊肿评价标准,其中7例治愈,10例愈合但残留病灶,6例提示复发,3例对治疗无反应。有效为17例,总体有效率为65.4%。χ2检验提示其与刮除植骨方法、类固醇注射方法和自体骨髓注射方法之间差异无统计学意义,与弹性髓内钉方法结果之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用弹性髓内钉治疗肱骨骨囊肿,安全、操作方便,但短期疗效并不优于其它治疗方法,没有明确的因素影响骨囊肿的疗效。; 史立伟张立军赵群李祁伟吉士俊; 关键词：肱骨骨囊肿引流术弹性髓内钉

关节镜辅助治疗婴幼儿难复性发育性髋关节脱位短期观察被引量：5: 2016年; 目的探讨关节镜辅助治疗婴幼儿难复性发育性髋关节脱位（developmental dysplasia or dislocationofthehIp，DDH）优缺点和短期临床效果。方法2009年4月至2010年9月，应用关节镜辅助治疗难复性婴幼儿DDH患儿15例16髋，记录手术时问、出血量及术中阻碍髋关节复位的因素。采用改良McKay评分标准进行髋关节功能评估。应用髋臼指数（acetabular index，AI），臼头指数（acetabular head index，AHI），股骨头缺血性坏死（avascularnecrosis，A、N），Severin方法分级等指标进行影像学评估。结果手术时间平均123min，出血平均4．8ml。妨碍髋关节复位的因素有：髋臼窝内增生的软组织、粗大的圆韧带，髋臼横韧带和内翻关节盂唇。所有患儿均获得成功复位。术后患儿均无切口感染、神经损伤等手术并发症。平均随访时间32个月（6-59个月）。近期随访的6例患儿临床功能结果，优3髋，良1髋，可1髋，差1髋。近4岁以上的8髋，其中4髋（50％）为Severin分级为优良。16髋中有7髋（43．8％）出现AVN迹象，Kalamchi-Mac EwenI型6髋，Ⅱ型1髋。结论关节镜辅助下治疗难复性婴幼儿DDH，手术安全创伤小，出血少，能够成功获得髋关节复位。但术后AVN可能与改良蛙式膏固定有关，关节液压力可能对股骨头血运产生影响，术后残余髋臼发育不良可能与未进行髋臼截骨有关。; 丁仰坤李祁伟张立军李连永刘振江史立伟王恩波吉士俊赵群; 关键词：关节镜检查髋关节脱位复位术

多发性骨骺发育不良髋关节病变的诊治: 2006年; 目的探讨多发性骨骺发育不良(multiple epiphyseal dysplasia,MED)髋关节病变的临床特点和治疗方法。方法本组6例MED患儿,均有髋关节受累。根据股骨近端的放射学表现,分为三型,Ⅰ型为股骨近端轻度发育不良,髋关节形态基本正常；Ⅱ型为股骨近端明显发育不良,股骨颈短粗,股骨头骨骺小、碎裂呈斑点状,伴不同程度的髋内翻；Ⅲ型为股骨近端严重发育不良,在骨盆前后位片上见不到股骨头影像,仅见短精三角形的股骨颈残端,大转子高位,有严重的髋内翻畸形。本组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患儿各2例。Ⅰ型股骨近端不需手术矫形,Ⅱ型行转子间外展截骨术,Ⅲ型行转子关节成形术。如伴有髋臼发育不良,可同时行髋臼成形术。结果所有病例随访2～5．5年,平均3．5年,髋关节功能、步态及影像学表现较术的均有明显的改善,Trendelenburg征阴性。结论MED髋关节病变,预后不良。畸形轻微可保守治疗,畸形严重可采用外展截骨术、转子关节成形术矫正,短期取得良好的效果,但需长期随访。; 李连永吉士俊张立军李祁伟; 关键词：多发性骨骺发育不良髋关节骨科手术方法

18～36个月发育性髋脱位闭合复位的远期疗效评价被引量：6: 2007年; [目的]评估内收肌切断、手法闭合复位、改良蛙式石膏固定方法治疗18～36个月婴幼儿发育性髋脱位（developmental dislocation of hip，DDH）的远期效果。[方法]随访1993年1月～2001年12月在本院采用内收肌切断、手法闭合复位、改良蛙式石膏固定方法治疗有完整资料的18～36个月DDH患儿156例232髋，其中Ⅰ度77髋，Ⅱ度95髋，Ⅲ度60髋，随访时间为5．5～14．5年，平均9．2年，并对全部病例进行影像学检查和髋关节功能评价。[结果]根据周永德发育性髋脱位疗效评价标准，本文195髋复位满意，优良率为84．05％，9例发生股骨头坏死；术前平均髋臼指数（AI）：复位成功髋（35．34°±5．95°），失败髋（44．51°±5．32°），成功髋复位前AI均数明显小于失败髋均数；Ⅰ度优良率为84．41％，Ⅱ度优良率为85．21％，Ⅲ度优良率为81．67％。[结论]内收肌切断、手法闭合复位、改良蛙式石膏固定方法对18～36个月DDH患儿是一种有效的治疗方法，复位前AI值的大小对于DDH保守治疗方法的选择和远期疗效评估具有一定的指导意义，而脱位程度不是能否采用手法复位的标准。; 蔡振存王巍张立军吉士俊刘卫东李祁伟刘振江; 关键词：髋脱位发育性闭合复位婴幼儿

先天性髋脱位与同源盒基因传递不平衡研究(英文): 2005年; 背景:目前研究表明遗传因素在先天性髋脱位(congenitaldislocationofthehip,CDH)的发病中起重要作用。但迄今为止,从基因水平研究其发生机制报道较少。同源盒(homeobox,HOX)基因是胚胎发育和脊椎动物肢体发育的重要调控基因,因此推测HOX基因可能与CDH的发病有关。目的:探讨CDH与HOX基因是否存在相关性。设计:核心家系内对照关联研究。单位:一所大学医院的发育儿科、遗传研究室及小儿外科。对象:101个CDH核心家系303名成员均为中国医科大学第二临床学院小儿骨科病房1999-12/2001-01间全部住院CDH患者及其父母,所有患者均有典型的临床表现,经X射线检查及手术确诊。方法:在胚胎肢体发育调控相关基因-HOX基因A簇、B簇、C簇和D簇所在的染色体区域7P14-15,17q21,12q13和2q31内选择4个微卫星DNA标记D7S1808,D17S1820,D12S1686和Hox4EP,应用聚合酶链反应及变性聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,对101个先天性髋脱位核心家系的303名成员进行基因型分析,并进行传递不平衡检验(TDT)。主要观察指标:确定101个CDH核心家系303名成员4个微卫星DNA标记D7S1808,D17S1820,D12S1686和Hox4EP的基因型,对父母传递和不传递给患者的等位基因进行传递不平衡检验。结果:在D12S1686多态性标记位点上共检测到16个等位基因,TDT分析显示。; 麻宏伟卢瑶姜俊王岳平李祁伟王旸吉士俊; 关键词：先天性髋脱位传递不平衡检验

小儿骨科关节疼痛常见疾病诊断要点被引量：4: 2014年; 儿童关节疼痛是儿骨科门诊常见的就医主诉原因之一。导致儿童关节疼痛的原因有很多,如血液系统疾病、维生素D缺乏、外伤、关节脱位、病毒感染、骨关节炎症、风湿和类风湿关节炎等。这些疾病都有关节疼痛现象。本文选择门诊比较常见的以儿童关节疼痛为表现的一些疾病介绍其诊断要点,其中包括髋关节暂时性滑膜炎、生长痛、桡骨小头半脱位、胫骨结节骨软骨炎、膝关节盘状半月板。; 杨丽萍李祁伟; 关键词：疼痛儿童

病灶刮除术联合自体髂骨和同种异体骨移植术治疗儿童跟骨单房性骨囊肿的疗效观察被引量：2: 2015年; 目的探讨病灶刮除术联合自体髂骨和同种异体骨移植术治疗儿童跟骨单房性骨囊肿的疗效.方法回顾性分析2006年1月至2009年6月在中国医科大学附属盛京医院小儿骨科治疗的全部儿童跟骨单房性骨囊肿病例,共9例（9足）,男7例,女2例;左侧5例,右侧4例;3例是在踝关节扭伤后拍摄跟骨X线片时偶然发现,6例主诉负重时足跟疼痛经X线片证实跟骨骨囊肿.治疗时年龄3 ～16岁（平均11.6岁）.全部患者均行跟骨X线片和跟骨CT检查,其中4例行跟骨MRI检查.首次治疗均采用骨囊肿病灶刮除术联合自体髂骨和同种异体骨移植术.所有骨囊肿均经病理学证实为单房性骨囊肿.结果全部患儿在治疗前均未发现病理性骨折.平均随访46.8个月（28～ 78个月）.术后最近一次随访时无临床症状,X光片和CT显示8足治愈,1足治愈但残留病灶.随访期间未发现感染、髂骨供体区疼痛、病理性骨折和疾病传播等.结论病灶刮除术结合自体髂骨和同种异体骨移植术对于儿童跟骨单房性骨囊肿有良好的治疗作用.; 刘振江严维李祁伟张立军; 关键词：单房性骨囊肿跟骨儿童

发育性髋脱位的基础与临床系列研究: 赵群张立军王恩波李祁伟麻宏伟吉士俊刘振江史立伟李连永刘天婧马瑞雪; 发育性髋脱位(DDH)是一种常见的，会导致肢体终身残疾的发育障碍性疾病。该病的病因尚不清楚，中国东北属于高发地域，严重威胁该省儿童健康及人口质量。关于DDH的研究国外聚焦于婴儿期和接近成年期这两个年龄段，而中国的临床病例...; 关键词：; 关键词：病因学动物实验

先天性脊柱侧凸术后远期疗效分析被引量：1: 1999年; 目的　比较先天性脊柱侧凸两种矫治方法术后远期疗效。方法　对1985 年9 月～1998 年9 月本院采用单纯Harrington 撑开棒或撑开棒与加压棒同时并用及植骨融合术治疗的52 例先天性脊柱侧凸进行了总结分析。结果　其中31 例获术后3 .6 ～12 年随访观察, 以凹侧单纯Harrington 撑开棒加植骨融合者19 例, 其矫正率为29.6 % , 侧凸矫正丢失度年平均为3.8°。用凹侧撑开棒与凸侧加压棒植骨融合者12 例, 其矫正率为30 .2 % , 侧凸矫正丢失度年平均为1.8°, 术后两类无一例瘫痪。结论　先天性脊柱侧凸应早期进行手术, 应用凹侧Harrington 撑开棒与凸侧加压棒并植骨融合术,; 赵群李祁伟周永德顾耀明吉士俊; 关键词：先天性脊柱侧凸手术矫正外科手术

发育性髋关节发育不良患儿COL1A1基因启动子区突变筛查被引量：4: 2010年; 目的检测发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）患儿的COL1A1基因启动子区是否存在突变.方法对COL1A1基因转录起始点上游1060 bp（-1024～＋36 bp）的片段设计4对引物,在109例DDH患儿中分别进行PCR扩增,扩增产物直接测序.有基因变异的患儿,对其父母及100例正常儿的该段启动子也进行PCR扩增、测序,以确定变异位点的性质.结果在2例DDH患儿的第-106位碱基检测到C→T杂合变异,同时对100例正常人进行测序,未发现相同的变异.经网上基因数据库检索,也未发现该位点有已知多态.证实COL1A1基因转录调控区-106位碱基的C→T杂合变异为DDH核心家系中新发现的突变.结论在部分DDH患儿中,COL1A1基因启动子区的-106位碱基存在C→T杂合突变,该突变可能与DDH患儿关节囊及圆韧带组织中COL1A1表达降低有关.; 李连永赵群王莉莉高红张立军李祁伟; 关键词：髋发育不良髋关节 DNA突变分析

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