李纪岗
- 作品数：7 被引量：11H指数：2
- 供职机构：解放军第309医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 活体肾移植术后BK病毒感染情况及危险因素分析被引量：6
- 2014年
- 目的研究活体肾移植术后BK病毒（BKV）感染情况,分析BKV感染及并发BK病毒性肾病（BKVN）的危险因素。方法选择2012年2月-2013年2月于解放军309医院器官移植研究所行活体肾移植术的43例受者作为研究对象,在术前及术后0.5、1、3、6、9、12、15个月检测尿液与血液标本中BKV DNA载量并记录检测结果,对部分出现不明原因血清肌酐持续升高或体内BKV DNA载量较高的受者行移植肾穿刺活检病理检查。按照检测结果将研究对象分为3组：BK病毒尿症组、BK病毒血症组、病理学确诊BKVN组,分别统计记录各研究对象性别、年龄、术后并发糖尿病、急性排斥反应、移植肾功能延迟恢复、术后肺部感染等非免疫相关因素资料以及术前免疫诱导方案与术后免疫抑制方案等免疫相关因素资料,分析影响活体肾移植术后BKV感染与发生BKVN的相关危险因素。结果经过15（6～18）个月的随访监测发现,病毒尿症发生率为46.5%（20/43）,病毒血症发生率为14.0%（6/43）,BKVN发生率为2.3%（1/43）。术后第6个月是病毒尿症与病毒血症发生率最高的时间点。术后服用FK506与活体肾移植术后BK病毒血症的发生呈正相关（r=0.319,P=0.037）。结论活体肾移植术后BK病毒血症、BKVN发生率较尸体肾移植术低,病毒尿症的发生率相似。术后应用以FK506为主的免疫抑制剂方案是活体肾移植术后BK病毒血症及进展为BKVN的独立免疫相关危险因素。
- 李纪岗钱叶勇石炳毅范宇解俊杰
- 关键词：肾移植BK病毒
- 活体肾移植术后BK病毒感染的流行病学研究
- BK病毒（BK virus，BKV）隶属于多瘤病毒（polyomavirus），是导致肾移植术后移植物肾病的重要危险因素之一。自上世纪九十年代以来，随着肾移植手术的广泛开展，由BK病毒感染导致移植物功能受损、进展为BK病...
- 李纪岗
- 关键词：活体肾移植BK病毒实时荧光定量PCR外周血液病理诊断流行病学
- 文献传递
- 后腹腔镜切除巨大肾上腺皮质癌1例
- 2013年
- 肾上腺皮质癌(adrenocortical carcinoma,ACC)是罕见高度恶性肿瘤,发病率为0.5/106～2.0/106[1],预后极差,严重威胁患者的生命,手术治疗是延长生存期唯一可靠的手段,但手术风险较大,术中大出血常见,国内报道手术切除率为50％～80％[2],且有术中大出血死亡的报道.对于巨大ACC,既往一般开放手术进行,近年来,随着腹腔镜技术的进步,行腹腔镜切除的指征在逐渐扩大,我科近期经后腹腔途径切除一直径11 cm的巨大ACC,现报告如下.
- 柏宏伟范宇钱叶勇李钢李纪岗石炳毅
- 关键词：腹腔镜肾上腺肿瘤肾上腺皮质癌
- 肾移植后JC病毒感染的初步研究
- 2013年
- 目的对肾移植术后早期JC病毒的感染情况及其危险因素进行初步研究。方法2010年11月至2011年10月间，入选的研究对象为接受同种肾移植的受者89例，均随访1年，通过实时荧光定量聚合酶链反应法定期（每月1次）检测其血液和尿液样本的JC病毒DNA拷贝数，并根据检查结果将所有受者划分为Jc病毒感染组和非感染组，观察并比较2组受者性别、年龄、术前诊断、HLA（A、B、DR）抗原错配情况、钙调磷酸酶抑制剂（CNI）、抗体诱导治疗、术后肾功能恢复延迟发生率、急性排斥反应发生率以及肺部感染发生率等方面的差异。结果89例中发现病毒尿症17例（19．1％），首次发现时间为肾移植后（3．7±3．O）个月，未发现病毒血症。感染组和非感染组受者的性别、年龄、术前诊断、HLA抗原错配情况、CNI、抗体诱导治疗、术后肾功能恢复延迟发生率以及肺部感染发生率的差异无统计学意义（P〉0．05），而两组急性排斥反应的发生率分别为52．9％（9／17）和16．7％（12／72），差异有统计学意义（P〈O．01）。结论实时荧光定量聚合酶链反应法可以用于肾移植后JC病毒的检测。急性排斥反应可能是JC病毒感染的危险因素。
- 王洪阳钱叶勇石炳毅范宇韩永解俊杰李纪岗刘炎忠
- 关键词：JC病毒肾移植聚合酶链反应
- 2例同时性双侧肾癌的诊治并文献复习被引量：3
- 2013年
- 目的报道2例同时性双侧肾癌的诊治经过,并结合相关文献对同时性双侧肾癌的诊断、鉴别诊断及其治疗进行探讨。方法 2例肾癌患者经B超、增强CT及MRI检查高度怀疑双肾恶性肿瘤,均行分期手术治疗,分别为一侧肾肿瘤剜除术及对侧根治性切除术和双侧肾部分切除术,其中1例手术间期和术后给予生物靶向药物索拉非尼治疗。结果 2例患者共行4次手术,均成功。术中所见病灶数目与术前影像学检查结果一致,均未发现腹腔转移以及远处转移,无肾静脉及下腔静脉栓子形成。病理证实1例为右肾多房性囊性肾细胞癌、左肾多发性透明细胞癌,另1例为右肾透明细胞癌、左肾多房性囊性肾细胞癌。术后均顺利恢复,无外科并发症。术后分别随访20个月和6个月,无局部复发、转移及肾功能不全。结论同时性双侧肾癌的诊断主要依赖腹部B超、增强CT及MRI等影像学检查,治疗上应根据肿瘤的特性和患者的全身状况综合评估选择手术方式,在兼顾肾肿瘤治疗的基础上,力求最大限度地保留肾单位。生物靶向药物结合手术治疗有望改善同时性双侧肾癌患者的预后。
- 王洪阳钱叶勇柏宏伟范宇解俊杰李纪岗
- 关键词：靶向药物
- 来氟米特抢救性治疗减免免疫抑制剂无效的肾移植术后BK病毒性肾病的体会(附4例报告)
- 李纪岗钱叶勇石炳毅柏宏伟范宇解俊杰
- 来氟米特用于抢救性治疗减免免疫抑制剂无效的肾移植术后BK病毒性肾病的体会:附4例报告被引量：2
- 2016年
- 目的探讨抢救性应用来氟米特治疗减免免疫抑制剂无效的肾移植术后BK病毒性肾病（BKVN）的临床体会。方法 4例肾移植术后BKVN受者,于术后第135~737日确诊,病理分期A1期2例、B1期1例、B2期1例。均在减免免疫抑制剂治疗0.5~3.0个月无效后,采用来氟米特抢救性治疗,先予50 mg/d连用3 d,达到有效治疗血药浓度后应用20 mg/d维持,观察其疗效及安全性。结果经过平均6个月（5~7个月）的随访,有效控制BKVN进展者3例,无效者1例（B2期）。服药过程中未发生明显不良反应。结论肾移植术后BKVN,在减免免疫抑制剂无效时,抢救性应用来氟米特有可能减缓BKVN进展,减少移植肾丢失的发生率。及早发现和诊断BKVN,力求病理学分期较早的情况下及时采取有效治疗措施效果较佳。
- 范宇李纪岗钱叶勇石炳毅解俊杰
- 关键词：来氟米特肾移植免疫抑制剂
