李颖
- 作品数：23 被引量：293H指数：9
- 供职机构：第四军医大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- ICU多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染的分子流行病学研究被引量：1
- 2015年
- 目的调查某综合医院重症监护病房(ICU)多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)的临床和分子流行病学特征,为预防及控制MDRAB在医院内传播提供依据。方法收集2014年2-8月某综合医院综合ICU、神经外科ICU和胸腔外科ICU住院患者临床标本分离出的MDRAB 51例,并同期对患者及其周围环境、医护人员进行标本采集,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)法对所采集标本进行同源性分析。结果 2014年2-8月该院ICU发生的医院内MDRAB感染率为2.60%,51株MDRAB在痰液中最高占70.59%;感染部位主要以下呼吸道感染为主占70.59%;ICU临床与医疗环境分离的64株MDRAB,PFGE分为6型2个亚型,其中A型是主要流行株,与B型、C型在神经外科ICU与综合ICU引起流行。结论 MDRAB在该院部分ICU之间存在交叉感染,且医疗环境与临床菌株为同一克隆株,揭示接触传播可能是MDRAB的医院感染重要途径。
- 许文范珊红金霞戈伟李颖慕彩妮闫永平
- 关键词：重症监护病房多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染分子流行病学
- 某综合医院ICU多药耐药鲍曼不动杆菌医院感染与环境污染相关性研究被引量：11
- 2015年
- 目的分析某综合医院重症监护病房(ICU)多药耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)医院感染病例与医疗环境的相关性,了解ICU临床分离株与环境分离株MDR-AB的同源性。方法收集2014年2—8月某综合医院神经外科ICU、胸腔外科ICU和综合ICU住院患者分离出的多重耐药鲍曼不动杆菌临床标本,同时采集患者周围环境及医护人员标本,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)法对临床及环境标本进行同源性分析。结果 51株临床株分离自下呼吸道分泌物26株,随后依次为脑脊液、血液、腹腔引流液各3株,尿液、分泌物各2株,另2株分别是导管和胸水。临床与医疗环境分离的64株MDR-AB,PFGE分为6型2个亚型,其中A型是主要流行株,与B型、C型在神经外科ICU与综合ICU引起流行,并存在交叉感染。ICU环境中分离多药耐药鲍曼不动杆菌15株,主要分离自墨菲式滴管、血压计袖带、护理桌、床护栏等;A、B、C、D、E、F型分别为4株(26.7%)、2株(13.3%)、4株(26.7%)、3株(20.0%)、1株(6.7%)和1株(6.7%)。结论多药耐药鲍曼不动杆菌患者周围环境经常受到污染,MDR-AB在该院部分ICU之间存在交叉感染,MDR-AB感染临床分离株与环境株有较高的相关性。接触传播可能是MDR-AB的医院内感染重要途径。
- 许文范珊红戈伟李颖慕彩妮闫永平金霞
- 关键词：重症监护病房多药耐药鲍曼不动杆菌医院感染医疗环境PFGE
- 荧光标记法在医院环境清洁质量评估中的试验研究被引量：8
- 2016年
- 目的了解荧光标记法在医院环境清洁质量评估中的应用效果,为制定合理有效的考评策略提供依据。方法随机选择2014年10月—2015年2月某三甲综合医院病房的高频接触位点进行标记,待保洁员完成清洁后,同时采用荧光标记法与微生物培养法(金标准)评估医院环境清洁质量的效果。结果对病房216个高频接触位点进行采样,荧光标记法和微生物培养法合格率分别为43.06%、49.54%。荧光标记法评估环境清洁质量的灵敏度和和特异度分别为82.24%、94.50%,kappa值为0.88,阳性预测值和阴性预测值分别为93.61%、84.43%。荧光标记法每个采样点检测费为0.15元,而微生物培养法每个采样点检测费为8.20元。结论荧光标记法应用于环境清洁质量的真实性、可靠性及经济实用性较好,可应用于评估医疗环境的清洁质量。
- 慕彩妮戈伟许文曹小琴李颖伍艳兰马黎黎范珊红
- 关键词：荧光标记法消毒医院感染
- 医院感染现患率调查及危险因素分析被引量：55
- 2013年
- 目的了解某院医院感染现状及危险因素,为更好地预防与控制医院感染及进一步完善医院感染管理计划与措施提供科学依据。方法采用横断面调查,床旁与病历调查相结合的方法,对2012年5月10日00∶00—24∶00该院所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果应查住院患者2 700例,实查2 684例,实查率为99.41%。共发生医院感染67例,74例次,医院感染现患率为2.50%,例次现患率为2.76%;发生社区感染171例,182例次,社区感染现患率为6.37%,例次现患率为6.78%。医院感染现患率最高的科室是干细胞移植病房(25.00%,2/8),其次为血液科(7.77%,8/103)和整形科(6.82%,3/44);医院感染部位以下呼吸道居首位(41.90%),其次为泌尿系统(10.81%)和手术切口(9.46%)。抗菌药物使用率为32.94%(884/2 684),其中预防用药占76.24%,治疗+预防用药占3.28%,治疗用药占20.48%;抗菌药物单一用药占86.65%,二联用药占12.78%,三联及以上用药占0.57%。多因素logistic回归模型结果显示,单纯气管切开、留置导尿、经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)、留置引流和肠内营养是医院感染的危险因素。结论医院感染现患率调查有助于了解医院感染发生情况;医院应加强重点科室的医院感染管理,尽量避免不必要的侵入性操作,规范、合理使用抗菌药物,以降低医院感染发生率。
- 范珊红慕彩妮尚洋李颖戈伟许文金霞
- 关键词：医院感染现患率病原体抗菌药物
- 集束化策略依从性对神经外科监护室机械通气患者呼吸机相关性肺炎发病率的影响被引量：26
- 2017年
- 目的通过对神经外科监护室(NSICU)机械通气患者进行呼吸机集束化策略(VCB)干预,降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率。方法采取整群抽样前后对照的研究方法,对干预前(2015年5-7月)64例和干预后(2015年9月-2016年2月)121例患者VCB的依从率及VAP发生率进行比较,评价干预效果。结果干预组VAP发病率(5.42‰)小于对照组(26.67‰),差异有统计学意义(P<0.05);干预前后患者呼吸机使用率分别为17.64%和16.38%,差异无统计学意义;VCB整体依从率从干预前的11.11%提高到干预后的76.79%,干预后VCB中各项措施依从率也均高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论通过培训教育、信息反馈、晨交班提醒、定期督导、考核奖罚等综合措施,可提高VCB的依从性,降低VAP的发病率,但呼吸机使用率未见明显降低。
- 范珊红李颖许文戈伟曹小琴马黎黎伍艳兰袁军
- 关键词：呼吸机相关性肺炎发病率依从性
- 机洗前不同预清洗方法对软式内镜清洗消毒效果的比较被引量：10
- 2015年
- 目的比较使用全自动内镜清洗消毒机(AER)前不同预清洗流程对胃镜清洗消毒效果的影响,探索快速有效的预清洗方法。方法将80条待清洗胃镜随机分为2组,分别采用现有清洗流程和简化清洗流程处理,通过胃镜内腔细菌计数,外表面血液、蛋白残留检测等方法,对2种预清洗流程进行微生物及有机物清除效果的比较。结果2种预清洗流程清洁前、后胃镜内腔细菌清除率、血液残留阳性率差别无统计学意义(P>0.05);经AER再处理后菌落数均为0,达到合格标准。简化清洗流程组清洁后蛋白残留阳性率为27.5%,小于现有清洗流程组55.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论简化清洗流程在保证内镜消毒效果的同时,缩短了时间,节约了成本,提高了内镜的周转率。
- 许文李颖戈伟慕彩妮曹小琴范珊红
- 关键词：软式内镜全自动清洗消毒机
- 血小板/淋巴细胞比值和粒细胞/淋巴细胞比值与大动脉炎疾病活动性的关系被引量：7
- 2018年
- 目的 探讨血小板/淋巴细胞比值（PLR）和中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与大动脉炎疾病活动性的关系.方法 采用回顾性研究方法,纳入2010年1月至2017年10月在西京医院临床免疫科住院的大动脉炎患者289例（大动脉炎组）,并从西京医院健康体检中心选取年龄和性别与大动脉炎组相匹配的健康者280例（对照组）.另外,根据Kerr评分将大动脉炎患者分为活动组（Kerr评分≥2分,180例）和非活动组（Kerr评分≤1分,109例）.对两组间的临床资料进行比较,采用Pearson相关分析评价PLR和NLR与Kerr评分、ESR和C反应蛋白（CRP）的关系,采用受试者工作特征（ROC）曲线确定判断大动脉炎疾病活动性的界值.结果 大动脉炎组的PLR和NLR均高于对照组[分别为137.33（97.38,193.37）比120.55（96.86,144.60）和2.38（1.76,3.57）比1.66（1.35,2.08）,P均〈0.001].活动组的PLR和NLR均高于非活动组[分别为163.43（123.64,224.15）比110.53（84.22,147.24）和2.59（1.96,3.94）比1.95（1.53,2.86）,P均〈0.001].活动组患者治疗6个月后的PLR和NLR均低于治疗前[分别为104.67（77.22,138.43）比164.05（123.29,226.29）和2.15（1.67,2.60）比2.58（1.96,3.91）,P均〈0.001].PLR与Kerr评分（r=0.439,P〈0.001）、CRP（r=0.328,P〈0.001）和ESR（r=0.410,P〈0.001）均呈正相关;NLR与Kerr评分（r=0.235,P〈0.001）、CRP（r=0.169,P=0.005）和ESR（r=0.123,P=0.037）也均呈正相关.PLR判断大动脉炎疾病活动性的最佳界值为176.709（敏感度为44.6％,特异度为93.0％,ROC曲线下面积为0.766）;NLR判断大动脉炎疾病活动性的最佳界值为2.128（敏感度为70.9％,特异度为47.7％,ROC曲线下面积为0.691）.结论 PLR和NLR可能有助于判断大动脉炎疾病活动性.
- 李治琴郑朝晖杜望磊庞琳烜李颖吴振彪朱平
- 关键词：TAKAYASU动脉炎血小板淋巴细胞
- 提高多重耐药菌防控措施执行力对降低多重耐药菌医院感染的影响被引量：35
- 2017年
- 目的了解提高多重耐药菌(MDRO)预防控制措施依从率对重症监护病房(ICU)MDRO传播的影响。方法选择2014年3—6月某院5个ICU的所有患者,2014年3月1日—4月30日为基线调查阶段,2014年5月1日—6月30日为干预阶段(采取综合干预措施),比较干预前后5个ICU MDRO患者接触隔离措施落实情况、医护人员MDRO相关知识知晓情况。结果干预后医务人员对MDRO传播方式、接触隔离措施和转科告知知晓率(分别为100.00%、98.89%、93.33%),均高于干预前(分别为67.22%、61.11%、45.56%);除单间隔离外,其他防控措施(隔离医嘱、床旁隔离、穿隔离衣、挂隔离标志)的依从率(>70%)均高于干预前(<50%)(均P<0.01)。干预后MDRO的检出率为7.16%(90/1 257),低于干预前9.65%(117/1 212)(χ~2=5.00,P=0.03)。结论采取综合干预措施,可以提高医务人员MDRO防控措施的执行力度,减少MDRO的传播。
- 李颖许文戈伟慕彩妮曹小琴范珊红
- 关键词：多重耐药菌干预措施
- ICU患者MRSA定植与感染的危险因素研究被引量：16
- 2015年
- 目的比较重症监护室(ICU)、呼吸内科监护室(RICU)和神经外科监护室(NSICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)定植与感染状况,探讨患者MRSA定植/感染的危险因素。方法采用前瞻性研究方法,连续收集2013年5月1日—7月31日入住某院3个ICU患者的临床资料,采集患者(医护人员)鼻拭子及其周围环境标本进行MRSA检测。结果 197例患者,检出MRSA22株,MRSA定植率为11.17%;ICU、RICU和NSICU定植率分别为4.00%、11.90%和15.87%,差别无统计学意义(χ2=4.04,P=0.133)。患者临床标本MRSA检出率为2.03%(4/197),医护人员MRSA鼻前庭定植率为1.72%(2/116)。MRSA定植患者周围环境中MRSA检出率为22.73%(5/22),高于非定植患者4.00%(7/175)(χ2=8.93,P=0.003)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、侵入性操作、住ICU时间长和近期使用抗菌药物是MRSA定植/感染的独立危险因素。结论临床应主动对入住ICU的患者进行MRSA定植筛查,采取有效措施,防止MRSA在医院环境与患者间的双向传播;同时,尽量避免使用侵入性操作,减少患者住院日和合理使用抗菌药物,减少ICU患者MRSA定植与感染的发生。
- 范珊红李颖戈伟许文慕彩妮李谨革
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA定植环境监测医院感染
- 多普勒组织成像技术评价冠状动脉旁路移植术后左心室功能的变化
- 2006年
- 目的采用多普勒组织成像(DTI)技术评价冠状动脉旁路移植(CABG)术后左心室功能变化。方法随机选择42例CABG病人,应用超声心动图DTI技术,在心尖四腔心切面,记录二尖瓣环侧壁处心肌运动频谱,测量收缩期心肌峰值运动速度(Vs),舒张早期心肌峰值运动速度(Ve)、心房收缩期心肌峰值运动速度(Va),计算Ve/Va比值。结果与术前比较,左心室收缩功能Vs在术后1月显著增加(t=5.91,P<0.01);左心室舒张功能Ve在术后1月显著增加(t=10.91,P<0.01),Va在手术前后变化无显著性意义(t=0.94,P>0.05),Ve/Va比值在术后1月显著增加(t=7.78,P<0.01)。Vs与左心室射血分数(EF)呈正相关(r=0.57,P<0.01)。结论CABG术后由于血运重建,左心室功能明显改善,DTI技术测量二尖瓣环侧壁处心肌运动频谱能够反映CABG术后左心室整体功能的变化。
- 邹佳霖于诗香万连壮李颖
- 关键词：冠状动脉旁路移植术
