林忠
- 作品数：12 被引量：64H指数：5
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- 颅骨缺损合并脑积水的同期手术治疗被引量：5
- 2019年
- 目的探讨同期行脑室-腹腔分流和颅骨成形术治疗颅骨缺损合并脑积水的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年10月同期行脑室-腹腔分流和颅骨成形术治疗的21例颅骨缺损合并脑积水的临床资料。结果21例术后复查头颅CT显示脑室不同程度缩小,颅骨塑形满意,无头皮及颅内感染,无分流管堵塞,无手术死亡病例。术后发生头皮下积液2例,皮下穿刺抽液加压包扎后好转。术后随访2~12个月,21例临床症状均不同程度改善。结论同期行脑室-腹腔分流和颅骨成形术治疗颅骨缺损合并脑积水,是一种安全而高效的选择。
- 吴鸣林忠罗良生史岩吴有志刘振
- 关键词：脑积水颅骨缺损脑室-腹腔分流术颅骨成形术同期手术
- 以颞叶血肿为主要表现的破裂后交通动脉动脉瘤的急诊处理被引量：1
- 2018年
- 目的探讨以颞叶血肿为主要表现的破裂后交通动脉动脉瘤的急诊处理方法。方法回顾性分析15例以颞叶血肿为主要表现的破裂后交通动脉动脉瘤的临床资料。结果 3例术前行3D-CTA检查,9例行DSA检查,3例直接手术探查。术前Hunt-Hess分级Ⅴ级DSA检查后,因病情危重放弃手术治疗。其余12例均行血肿清除+动脉瘤夹闭术。术后随访3个月~2.5年,术后3个月GOS评分5分4例,4分7例,3分1例;放弃手术治疗3例死亡。结论以颞叶血肿为主要表现的破裂后交通动脉动脉瘤,急诊行血肿清除并同时探查夹闭动脉瘤是有效的治疗措施。
- 林忠罗良生张健廖萍吴有志
- 关键词：蛛网膜下腔出血显微手术急诊
- 高级别胶质瘤患者生存期的影响因素分析被引量：7
- 2020年
- 目的探讨影响高级别胶质瘤(HGG)患者预后的主要因素。方法回顾性分析38例高级别胶质瘤患者的临床资料。患者均行不同程度的肿瘤显微手术切除、术后放疗和化疗等治疗。通过随访得到患者的总生存时间(OS)和肿瘤无进展生存时间(PFS)。对OS和PFS与相关临床因素进行单因素(Log rank检验)和多因素(COX回归)分析。结果肿瘤部分切除不能有效改善患者的OS,而近全切除和全切除均能明显延长患者的OS和PFS;近全切除与全切除患者OS、PFS的差异无统计学意义。同时术后同步行放疗和替莫唑胺化疗的治疗措施,比单独放疗能够有效延长患者的OS,但对PFS无明显改善。结论在允许的情况下应尽可能地多切除胶质瘤,但对于功能区的肿瘤,选择近全切除可以避免术后过多的神经功能损害,同时也延长患者生存时间。术后同步放化疗有助于改善术后患者的生存时间,值得推广。
- 吴维宁吴有志刘振林忠罗良生樊友武吴鸣
- 关键词：高级别胶质瘤
- 前交通动脉瘤破裂的急诊手术处理被引量：6
- 2002年
- 目的 探讨前交通动脉瘤破裂的急诊手术处理效果和治疗要点。方法 急诊开颅夹闭破裂前交通动脉瘤 2 1例 ,按Hunt Hess分级 ,其中Ⅲ级 9例 ,Ⅳ级 10例 ,Ⅴ级 2例。结果 2 1例手术患者中出院时恢复良好者 16例 ,中残 2例 ,重残 1例 ,死亡 2例。术前Hunt Hess分级为Ⅲ级者无一例死亡。结论 急诊手术夹闭前交通动脉瘤能防止因动脉瘤再次破裂引起的直接死亡和病情恶化 ,及时清除血肿 ,减轻脑血管痉挛 。
- 李英斌罗良生张敦梓林忠
- 关键词：前交通动脉瘤破裂急诊外科手术颅内动脉瘤
- 吡拉西坦联合甘露醇对老年脑出血后脑水肿的疗效比较被引量：21
- 2016年
- 目的:观察吡拉西坦联合甘露醇对老年脑出血后脑水肿患者颅内压、脑水肿体积、脑血肿体积及认知功能的影响。方法:104例脑出血后脑水肿老年患者随机分为观察组(54例)和对照组(50例)。对照组在常规治疗的基础上给予20%甘露醇注射液,观察组在对照组的基础上给予吡拉西坦注射液。治疗7天,观察两组颅内压、脑水肿体积、脑血肿体积及认知功能(分别采用MMSE、Mo CA评估)的变化。结果:治疗后,两组颅内压、脑水肿体积、脑血肿体积均明显下降而MMSE、Mo CA明显上升,且观察组各指标变化幅度均大于对照组,治疗后同期比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:吡拉西坦联合甘露醇治疗老年脑出血后脑水肿,控制颅内压、改善脑水肿与脑血肿,作用优于单用甘露醇,能更大程度保护认知功能。
- 王欢林忠袁京宁王晨靖陶婷
- 关键词：老年脑出血脑水肿吡拉西坦甘露醇
- 无脑压板技术在自发性脑内出血手术中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的:评估自发性脑内出血手术中应用无脑压板技术的安全性和有效性。方法:回顾分析2013年1月至2015年12月56例采用无脑压板技术治疗自发性脑内出血患者的临床资料,并与同期59例采用固定脑压板技术治疗的患者进行比较。观察两组患者脑牵拉伤发生率、血肿清除率、再出血率、手术时间、90d改良Rankin评分、病死率。结果:无脑压板组所有手术均未使用脑压板而成功完成手术(完成率100%)。两组患者的血肿清除率、再出血率、手术时间和病死率差异均无统计学意义。无脑压板组脑牵拉伤发生率明显低于固定脑压板组(P<0.01)。无脑压板组90dmRS评分明显优于固定脑压板组。结论:在自发性脑内出血患者手术中,无脑压板技术能减少脑压板导致的脑牵拉伤,改善患者预后。
- 陈骅林忠张健吴有志廖萍吴鸣刘振史岩罗良生
- 关键词：自发性脑内出血
- 老年神经外科疾病并发高渗非酮症性糖尿病昏迷原因分析被引量：1
- 2001年
- 目的 :探讨老年神经外科疾病患者并发高渗非酮症性糖尿病昏迷 (NHDC)的误诊原因。方法 :回顾性的研究近 10年来收治的 2 8例老年神经外科疾病并发高渗非酮症性糖尿病昏迷的患者 ,分析可能的诱因以及误诊的原因。结果 :9例治愈 ,19例死亡 ,其中 11例死于NHDC ,死于原发颅脑损伤、脑水肿、并发心力衰竭、并发肾功能各 2例。结论 :高渗非酮症性糖尿病昏迷是神经外科疾病严重的并发症之一 ,必须引起重视 ,应早期诊断 。
- 张健单洪有高觉民林忠张敦梓廖萍罗良生李英斌
- 关键词：神经外科疾病NHDC并发症
- 经眉弓眶上锁孔入路显微手术治疗前颅底和鞍区病变被引量：7
- 2011年
- 目的探讨经眉弓眶上入路治疗前颅底和鞍区病变的显微手术方法和效果。方法采用经眉弓皮肤切口,铣刀铣下3.5 cm×2.5 cm包括眶缘及部分眶板在内的额下骨瓣,采用常规显微手术器械分块切除肿瘤或者夹闭动脉瘤,必要时引入内镜辅助观察。结果 26例前颅底和鞍区病变均获治愈,2例出现一过性尿崩症,3例出现电解质紊乱,经药物治疗后好转,1例术后合并脑积水者行脑室-腹腔分流术。本组病例均无手术入路相关的并发症,近期随访疗效良好,无复发病例。结论经眉弓眶上锁孔入路是一种安全有效的处理前颅底及鞍区病变的手术入路途径,其优点在于微创性,能明显减少手术创伤,提供足够的鞍区手术空间,并能有效地处理病变。内镜术中辅助观察可减少神经血管结构的损伤,提高肿瘤全切率。
- 吴有志罗良生张健林忠廖萍陈骅吴鸣
- 关键词：眶上锁孔入路前颅底鞍区显微手术
- 脑前循环破裂动脉瘤的早期显微外科手术治疗被引量：12
- 2013年
- 脑动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，多见于中年人，以脑前循环动脉瘤最常见。脑动脉瘤一旦破裂出血，有较高的死亡率和致残率。随着显微神经外科技术的发展，目前普遍认同早期手术是治疗破裂脑动脉瘤的最佳时机，能够明显降低死亡率和致残率。回顾分析我院2010年8月至2012年12月对脑前循环破裂动脉瘤早期显微外科手术治疗效果，现报道如下。
- 吴鸣罗良生张健林忠廖萍陈骅刘振吴有志
- 关键词：脑前循环动脉瘤破裂脑动脉瘤破裂动脉瘤手术治疗显微神经外科技术血管瘤样
- 创伤性尿崩症6例报告被引量：1
- 1998年
- 孙泽民单洪友高觉民张健张敦梓林忠
- 关键词：尿崩症创伤性病例报告X线表现
