林敬成
- 作品数：7 被引量：29H指数：3
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- 鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎危险因素分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎危险因素,为临床预防其发生提供参考。方法回顾2010-01～2011-12间重症医学科呼吸机相关性肺炎病例,比较鲍曼不动杆菌组(ABVAP组)与非鲍曼不动杆菌组(NABVAP组)患者的一般情况、基础疾病、机械通气时间和激素使用情况,采用单因素以及多因素统计方法,分析鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎危险因素。结果入选病例98例,其中ABVAP组29例,NABVAP组69例;单因素分析显示呼吸系统疾病(χ2=4.57,P=0.03)、糖皮质激素使用≥7 d(χ2=8.64,P=0.00)与鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎相关;多因素分析显示,糖皮质激素使用≥7 d(χ2=5.70,P=0.02)是其独立危险因素。结论临床应该采用包括缩短糖皮质激素应用时间等在内的综合措施,预防鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的发生。
- 陈德珠周柱江陈文兆林敬成
- 关键词：鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎
- 早期经皮扩张气管切开术在重型颅脑损伤患者中的应用被引量：13
- 2012年
- 目的探讨对重型颅脑损伤患者早期行经皮扩张气管切开术的临床意义。方法将120例重型颅脑损伤患者根据受伤到行气管切开术的时间分为早期气管切开组(早期切开组)与非早期气管切开组(非早期切开组)各60例,伤后24h内切开气管为早期,伤后24h后切开气管为非早期,观察两组对重型颅脑损伤的疗效影响。结果早期切开组患者在应用呼吸机治疗时间、ICU监护时间、难治性肺炎、并发ALI或者ARDS等方面均优于非早期切开组,具有统计学意义(P<0.05),而在MODS、并发消化道出血、重残死亡等方面比较无显著差异性(P>0.05)。结论对重型颅脑损伤患者行早期经皮扩张气管切开术可以明显改善预后,降低治疗费用,值得临床推广使用。
- 陈德珠林敬成江倩华周柱江左六二
- 关键词：重型颅脑损伤经皮扩张气管切开术临床疗效
- 体外膜肺氧合在救治难治性心源性休克中的应用被引量：5
- 2015年
- 心肌严重损害引起的难治性心源性休克,大多数患者迅速出现血流动力学失代偿。如果同时并发致命性心律失常,病死率极高[1]。体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）是近年来发展起来的体外生命支持技术,可以对心肺衰竭患者进行有效的循环呼吸支持,为进一步控制原发疾病赢得时间。本文就我院ECMO支持应用于难治性心源性休克的结果和ECMO的应用情况作一总结。
- 刘海峰左六二陈德珠朱瑞秋卢剑海陈燕河林敬成陈文兆周柱江胡允兆
- 关键词：体外膜肺氧合心源性休克致命性心律失常心肺衰竭中心静脉血平均动脉血压
- 刀砍伤致皮肤软组织感染伴多脏器功能衰竭一例
- 2009年
- 患者男，27岁，因“全身多处刀砍伤伴流血半小时”于2008年2月25日入院。患者半小时前全身多处被砍伤，主要在四肢及躯干部。“120”快速给予止血、液体复苏等急救措施。入院时查体：体温36℃，呼吸14次／min，未测到血压、脉搏及大动脉搏动。深昏迷，口唇、面色稍苍白。双侧瞳孔等圆等大，直径5mm，对光反射消失，双肺未闻及干湿性哕音。
- 荣福林敬成
- 关键词：软组织感染
- 体外膜肺氧合联合双重血浆置换治疗无肌病性皮肌炎合并重症呼吸衰竭一例被引量：2
- 2016年
- 无肌病性皮肌炎是皮肌炎的一种特殊亚型,指具有典型的皮肌炎的皮肤损害而没有肌炎的客观体征,并且实验室检查如血清酶学、肌电图和肌活检无异常[1],常以快速进展型间质性肺炎合并重症呼吸衰竭为主要表现,进展凶险,易被误诊为重症肺炎.而体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)具有强大的氧合、清除二氧化碳作用,能较长时间替代心肺功能,能为不明原因的重症呼吸衰竭诊治争取时间.双重血浆置换通过对血浆进行两次分离,能高效清除致病性抗体,对皮肌炎治疗有一定的效果.本院应用体外膜肺氧合联合双重血浆置换救治1例无肌病性皮肌炎合并重症呼吸衰竭的危重患者,现报道如下.
- 刘长智林敬成朱瑞秋苏用鹏卢剑海温树超胡允兆左六二
- 社区获得性血流感染临床分析被引量：3
- 2013年
- 目的研究南方医科大学附属顺德第一人民医院社区获得性血流感染(CABSI)的病原学以及临床特点。方法回顾性分析2010至2011年入住南方医科大学附属顺德第一人民医院且血培养阳性的病例资料,筛选出临床诊断符合CABSI病例,并对其病原学以及临床特点进行统计分析。结果共筛选出CABSI病例106例,分离出110株病原菌,其中革兰阴性菌80株(72.7%),革兰阳性菌30株(27.3%)。59例(55.7%)患者临床能明确细菌来源,排名前三位的是泌尿生殖道、腹腔、下呼吸道。住院期间死亡22例(20.8%),单因素分析显示肝胆系统疾病、恶性肿瘤、下呼吸道来源与CABSI住院期间死亡相关(P<0.05),多因素分析显示恶性肿瘤、下呼吸道来源是CABSI住院期间死亡的独立危险因素。结论本地区CABSI病原菌仍以革兰阴性菌为主,恶性肿瘤、下呼吸道来源是CABSI住院期间死亡的独立危险因素。
- 陈德珠左六二朱瑞秋陈文兆江倩华林敬成
- 关键词：血流感染病原学
- 血浆内毒素检测在重症患者感染诊疗中的临床意义被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨血浆内毒素检测在重症患者感染诊疗中的临床意义。方法:连续纳入2011年9月至2012年10月入住重症医学科患者,所有患者在抗感染前均进行血浆内毒素检测及感染部位的细菌培养,分析内毒素检测的临床意义。结果:入选病例835例,内毒素的敏感性及特异性分别为87.91%和72.05%,革兰阴性菌组的内毒素含量明显高于革兰阳性菌组[(0.93±0.31)EU/mL vs(0.34±0.18)EU/mL,t=10.40,P<0.01],严重感染组患者的内毒素含量明显高于非严重感染组[(1.24±0.28)EU/mL vs(0.83±0.22)EU/mL,t=15.01,P<0.01]。结论:内毒素检测不仅有助于鉴别是否为细菌感染,还能提示感染严重程度,具有一定临床价值。
- 陈德珠卢剑海左六二林敬成胡靖青
- 关键词：内毒素细菌培养重症
