沈雪艳
- 作品数：14 被引量：118H指数：7
- 供职机构：石家庄市第四医院更多>>
- 发文基金：河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 继发性子宫收缩乏力出血病因查找、联合处置及弥散性血管内凝血防控被引量：9
- 2022年
- 在全球范围内产后出血仍然是导致孕产妇死亡的主要原因。妊娠及分娩过程中多种原因均可导致继发性子宫收缩乏力,处理不当常导致难治性产后出血,甚至导致围产期子宫切除、弥散性血管内凝血(DIC)、多器官功能衰竭等严重并发症。因此,一旦发生产后出血应及时查找病因,联合处置,准确有效遏制病情发展,避免继发性子宫收缩乏力引发严重产后出血及DIC的发生,是有效降低孕产妇产后出血死亡率的关键。
- 张国华沈雪艳崔文华
- 关键词：产后出血
- 先兆早产阴道微生态失衡状况分析被引量：9
- 2018年
- 目的分析先兆早产妇女阴道微生态失衡状况。方法选择2013-2014年在我科住院的保胎的孕28周~36+6周无明显诱因先兆早产的单胎妊娠期妇女87例。取其阴道分泌物,选用阴道pH值、阴道清洁度、过氧化氢(H2O2)浓度、白细胞酯酶(LE)和唾液酸苷酶(SnaSe)等指标对阴道微生态进行评价。结果先兆早产妇女阴道微生态失衡发生率为70.1%。阴道分泌物检查清洁度Ⅲ~Ⅳ不正常者61例,乳杆菌均阴性。H2O2阳性率为47.5%,H2O2+LE阳性率为13.1%,显微镜检查出线索细胞+LE+H2O2+SnaSe阳性率6.6%,涂片镜检查出滴虫+LE+H2O2阳性率为3.3%,涂片镜检查出酵母样真菌孢子+LE+H2O2阳性率14.8%。结论先兆早产孕妇阴道微生态失衡率较高,可能是导致早产及足月前胎膜早破的重要原因。
- 沈雪艳张国华
- 关键词：阴道微生态先兆早产阴道PH值过氧化氢浓度白细胞酯酶唾液酸苷酶
- 心理护理干预对先兆早产结局的影响被引量：10
- 2012年
- 早产是指妊娠满28周至不足37周分娩者，约15％早产儿在新生儿期死亡^[1]，是婴儿围生期死亡及病率的重要原因之一，越来越多的研究表明，孕妇心理应激可导致早产的发生。流行病学证据表明，孕期的精神社会应激、紧张的生理活动等是早产低体重儿等不良妊娠结局的独立危险因子^[2]。
- 刘杰沈雪艳王建梅王会丽
- 关键词：先兆早产心理干预
- 两种药物治疗念珠菌性阴道炎的疗效分析被引量：9
- 2009年
- 陈新磊王运端沈雪艳
- 关键词：念珠菌性阴道炎
- 乳杆菌对先兆早产患者生殖道免疫微环境的影响及意义被引量：7
- 2018年
- 目的观察乳杆菌对先兆早产患者生殖道免疫微环境及妊娠结局的影响,并探讨其可能的作用机制。方法将103例先兆早产患者随机分为观察组52例及对照组51例,两组均予常规保胎治疗,观察组在此基础上予阴道用乳杆菌活菌胶囊,连续治疗10天。记录两组保胎起效时间和保胎成功率,采用流式细胞术检测两组治疗前后Th1、Th2细胞比例,计算Th1/Th2;采用ELISA法检测两组治疗前后宫颈分泌物Th1相关细胞因子TNF-α、IL-2、干扰素γ(IFN-γ)及Th2相关细胞因子IL-4、IL-6、IL-10表达。结果观察组和对照组保胎起效时间分别为(4.7±0.6)、(5.2±0.8)d,保胎成功率分别为96.2%(50/52)、84.3%(43/51),两组比较P<0.05或<0.01。与治疗前比较,两组治疗后外周血Th1细胞比例、Th1/Th2均降低,但观察组降低更明显(P均<0.01)。两组治疗前后Th2细胞比例无明显变化(P均>0.05)。与治疗前比较,两组治疗后宫颈分泌物TNF-α、IL-2、IFN-γ水平均降低,IL-4、IL-6、IL-10水平均升高,但观察组变化更明显(P均<0.01)。结论乳杆菌活菌胶囊阴道内置入能够改善先兆早产患者妊娠结局;其机制可能为改善患者生殖道免疫微环境,促进Th1/Th2向Th2漂移。
- 沈雪艳张国华张微
- 关键词：先兆早产乳杆菌免疫微环境TH1/TH2平衡
- 孕中期乳杆菌干预与早产结局的相关分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨妊娠中期应用乳杆菌活菌胶囊对早产及先兆早产的预防价值。方法选择石家庄市第四医院2013年门诊产检的妊娠中期的孕妇,筛查出阴道微生态失调1 032例。根据是否接受乳杆菌活菌胶囊治疗分为观察组427例与对照组605例。观察组孕妇睡前温开水冲洗外阴后于阴道后穹窿处放置乳杆菌活菌胶囊1粒,连用10d。10d后行阴道微生态检查,仍异常者再治疗10d。对照组孕妇未进行用药干预治疗。观察并评估观察组孕妇治疗后阴道内乳杆菌阳性率及阴道分泌物清洁度的变化,比较两组孕妇发生早产或先兆早产的情况。结果观察组孕妇治疗后阴道pH(4.04±0.12)较前(4.83±0.09)明显下降(P<0.05);乳杆菌阳性率(81.73%)较前(0.00%)明显上升(P<0.05)。观察组孕妇先兆早产发生率为5.39%,显著低于对照组的8.93%(χ2=4.985,P<0.05);观察组孕妇早产发生率为0.70%,显著低于对照组的2.98%,差异有统计学意义(χ2=5.782,P<0.05)。结论妊娠晚期孕妇阴道微生态失调与先兆早产及早产的发生关系密切,乳杆菌活菌胶囊可恢复正常的阴道微生态环境,降低先兆早产及早产的发生率,对预防先兆早产及早产的风险有一定临床价值。
- 沈雪艳张薇张国华
- 关键词：妊娠中期先兆早产早产
- 普贝生促足月妊娠宫颈成熟及引产的临床观察被引量：14
- 2009年
- 目的探讨普贝生促足月妊娠宫颈成熟及引产的临床效果及其延长放置时间的安全性。方法采用随机对照前瞻性研究方法,将正常胎头位足月妊娠具有引产指征、宫颈Bishop评分<5分,无阴道分娩禁忌证的孕妇90例随机分为3组,普贝生组、米索前列醇组、缩宫素组,每组30例。观察3组用药后宫颈成熟度改变、临产时间、分娩方式和母儿结局。结果用药12h普贝生组宫颈评分为(7.7±1.3)分,明显高于米索前列醇组的(6.0±1.1)分和缩宫素组的(4.2±1.2)分(P<0.05)。用药至临产的时间普贝生组(16±8)h,明显短于米索前列醇组的(27±8)h和缩宫素组的(35±9)h(P<0.01)。用药24h后普贝生组引产总有效率为93.4%,与米索前列醇组的66.7%和缩宫素组的36.6%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道分娩率普贝生组为76.7%,米索前列醇组60%,缩宫素组40%,差异有统计学意义(P<0.05)。产后出血、总产程、新生儿结局3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论普贝生对足月妊娠促宫颈成熟及引产效果显著,成功率高,且延长普贝生放置时间也安全有效。
- 沈雪艳杨玉秀方方陈丽丽
- 关键词：普贝生米索前列醇缩宫素宫颈成熟引产
- 早产高危因素的临床分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨早产发生的高危因素及其对早产儿预后的影响。方法回顾性分析1年内妊娠28-36＋6周早产患者的病因及新生儿预后,并分为28-33＋6周、34-36＋6周2组,进一步分析不同组早产的病因。结果早产发生与胎膜早破、重度子痫前期、多胎妊娠等关系密切,且不同组发生早产的主要原因不同。2组中早产与妊娠次数无明显相关性（P〉0.05）,与产前检查次数呈负相关（P〈0.05）。早产儿的死亡率2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早产的发生与多种因素有关,早产儿的病死率与孕周密切相关,孕周越小病死率越高。做好早产预测,积极治疗妊娠合并症、并发症,是降低早产发生的关键。
- 沈雪艳张国华
- 关键词：早产高危因素早产儿预后
- 剖宫产患者临床资料分析被引量：1
- 2012年
- 剖宫产是分娩的一种方式,其病死率及并发症是阴道分娩的2～4倍[1]。目前发达国家的剖宫产率已基本稳定于5%～20%。当前国内大部分城市医院剖宫产率在40%以上,少数已超过60%,某些医院已上升至70%以上,个别医院甚至达到惊人的100%[2]。本研究10年间剖宫产率在43.81%～53.16%,社会因素在21.40%～55.94%。剖宫产率居高不下,其中社会因素依然占主导因素。
- 张国华梁云泰沈雪艳
- 关键词：剖宫产术剖宫产指征社会因素
- 心理社会因素对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响被引量：2
- 2009年
- 目的探讨心理社会因素对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响。方法接受体外受精-胚胎移植治疗的女性60例,治疗前进行艾森克人格问卷和90项症状自评量表测试,取卵日行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测试。采用免疫化学发光法测定治疗前和取卵日血清皮质醇;改良荧光分光光度法测定进入治疗周期前10天、取卵日、血浆去甲肾上腺素及肾上腺素。结果未妊娠女性的强迫症状、人际关系敏感、抑郁得分、SDS评分明显高于妊娠女性(P<0.05)。妊娠女性治疗前、取卵日血浆肾上腺素低于未妊娠女性(P<0.05);取卵日患者去甲肾上腺素明显低于治疗前(P<0.05)。治疗前的血浆肾上腺素与SDS评分正相关(P<0.05);治疗前、取卵日血浆肾上腺素和取卵日血浆去甲肾上腺素与SAS评分正相关(P<0.05)。治疗前、取卵日血清皮质醇比较差异无统计学意义(P>0.05),妊娠与未妊娠女性血清皮质醇比较也差异无统计学意义(P>0.05)。结论心理社会因素影响体外受精-胚胎移植成功率,并与治疗过程中血浆肾上腺素、去甲肾上腺素变化密切相关。肾上腺素与去甲肾上腺素可能是联系心理压力与体外受精-胚胎移植治疗结局之间复杂关系的重要激素。
- 沈雪艳郝桂敏徐素欣赵志明王玮崔娜
- 关键词：体外受精胚胎移植心理应激压力激素
