沈霞光 作品数:11 被引量:49 H指数:5 供职机构: 首都医科大学宣武医院 更多>> 发文基金: 吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金 吴阶平医学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病临床研究 被引量:7 2013年 目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对子宫腺肌病患者痛经、月经异常及子宫增大的临床疗效.方法 子宫腺肌病患者39例,于月经周期第3~7天放置LNG-IUS,于放置前及放置后1、3、6、12个月观察痛经程度(视觉模拟评分法VAS评分),月经量,血红蛋白,子宫体积大小,血清CA125数值的变化.结果 放置LNG-IUS后,患者痛经明显减轻,月经量减少,子宫体积缩小,血色素升高,血清CA125数值降低,与放置前比较,差异有显著性(P<0.05).结论 LNG-IUS治疗子宫腺肌病能明显缓解患者临床症状,改善生活质量,疗效肯定,安全可靠. 刘彤 谢峰 沈霞光关键词:左炔诺孕酮 宫内节育器 子宫腺肌病 不同剂量雌激素联合孕激素对围绝经期综合征患者性激素及骨密度的影响 被引量:7 2022年 目的 探讨不同剂量雌激素联合孕激素对围绝经期综合征患者性激素、骨密度的影响及不良反应的发生情况。方法 回顾性分析 2018 年 8 月-2020 年 8 月医院收治的 82 例围绝经期综合征患者,按照补充雌激素的用量分为低剂量组和高剂量组,每组 41 例。低剂量组采用 1mg 雌激素+10mg 孕激素治疗,高剂量组采用 2mg 雌激素+10mg 孕激素治疗,2 组患者均治疗 12 个周期(每个周期 28 天)。对比 2 组患者女性绝经期自测表(KI)评分,临床疗效,性激素水平,骨密度以及不良反应。统计学数据用 SPSS22.0 软件进行分析,计量资料以 t 检验,计数资料以 χ^(2)检验,P<0.05 为差异有统计学意义。结果 与治疗前相比,治疗后 2 组患者 KI 评分均降低(P<0.05),2 组间 KI 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后 2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后 2 组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均降低(P<0.05),2 组间血清 FSH、LH 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),与治疗前相比,治疗后 2 组血清雌二醇(E)水平均升高(P<0.05),且低剂量组血清 E水平低于高剂量组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后 2 组腰椎 2~4、双侧髋关节密度均升高(P<0.05),2 组间腰椎 2~4、双侧髋关节骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组不良反应发生率低于高剂量组(P<0.05)。结论低剂量与高剂量雌激素联合孕激素用于围绝经期综合征患者均可改善临床症状,调节性激素水平,防止骨丢失,但应用低剂量雌激素安全性更好,不良反应发生率更低。 张娴 王世军 周莲娥 沈霞光 王肖然 张清泉关键词:围绝经期综合征 雌激素 孕激素 性激素 骨密度 乳腺癌患者术后服用TAM对子宫内膜的影响 研究背景:
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。据美国癌症协会统计,美国2010年确诊的乳腺癌新发病例为209060例,死亡病例为39840例。其与子宫内膜癌有相似的高危因素,如肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、晚绝经、生育年... 沈霞光关键词:乳腺癌 子宫内膜病变 他莫昔芬 术后用药 妊娠相关非高血压性脑出血临床分析 2020年 目的探讨妊娠相关非高血压性脑出血疾病的临床表现、诊治方法、妊娠结局及预后。方法收集2004年1月至2019年9月在首都医科大学宣武医院住院的25例妊娠及产褥期非高血压性脑出血患者临床资料进行回顾性分析。结果25例患者发病时间早孕6例,中孕9例,晚孕5例,产褥期5例。颅内动静脉畸形13例,动脉瘤6例,烟雾病1例,椎动脉夹层动脉瘤1例,不明原因脑出血4例。首发症状以头痛17例,短暂意识丧失3例,肢体抽搐2例,肢体无力2例,情感障碍1例。首选影像检查CT 22例,MRI 2例,脑血管超声1例。神外手术开颅手术10例,介入手术10例,保守治疗5例。妊娠期20例,产科处理终止妊娠11例,神外手术同时剖宫产4例,继续妊娠4例,自然流产1例。母亲死亡3例,存活22例。康复情况:完全康复11例,残留肢体障碍8例,残留意识障碍3例。新生儿存活9例(其中1例双胎)。结论妊娠期相关非高血压性脑出血主要病因为动静脉畸形及动脉瘤,多数以头痛为主要临床表现,临床处理需要多学科协作,脑出血处理与非妊娠期原则相同,产科处理根据不同孕周及母儿情况个体化处理。 沈霞光 王世军关键词:妊娠期 产褥期 脑出血 围产期合并颅内静脉窦血栓三例及文献复习 被引量:1 2020年 一、病例摘要病例1:患者24岁,中引术后,孕2产0,主因"中期引产术后9 d,头痛6 d"于2014年6月急诊转入首都医科大学宣武医院。患者9 d前因停经5+个月,早发型重度子痫前期(最高血压200/121 mm Hg)在当地医院行雷夫诺尔羊膜腔穿刺引产术,术后3 d出现头痛伴四肢抽搐,磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)提示:颅内静脉窦血栓形成,累及上矢状窦中段,右横窦及乙状窦。 张心红 房纯 沈霞光 王凤英 王世军关键词:颅内静脉窦血栓 羊膜腔穿刺 四肢抽搐 上矢状窦 引产术 乙状窦 妊娠早期合并颅内静脉窦血栓11例临床分析 被引量:3 2021年 目的探讨妊娠早期合并颅内静脉窦血栓(CVST)形成的特点、诊断、治疗以及临床结局。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2015年12月至2019年12月围产期CVST患者的临床资料及随访资料。结果此时间段围产期合并CVST患者共39例,其中妊娠早期合并CVST 11例(28.21%)。妊娠早期11例中,初产妇3例,经产妇8例,发病年龄22~42岁;临床表现以头痛(10例)、癫痫发作(5例)、意识障碍(3例)、肢体无力(5例)最为常见。核磁共振成像提示血栓形成部位常见于上矢状窦(8例)、横窦(9例)和乙状窦(9例),绝大多数患者(10例)累及多个静脉窦。妊娠期合并CVST首选低分子肝素钠抗凝治疗,8例单纯抗凝治疗有效,3例需介入治疗;2例妊娠至孕足月分娩,9例选择终止妊娠;10例痊愈,1例残存左侧肢体功能障碍。结论妊娠早期合并CVST虽是罕见的脑血管病,临床表现缺乏特异性,但若早期发现、早期诊断、早期处理,仍可获得良好的临床预后。 张心红 房纯 沈霞光 王凤英关键词:妊娠早期 颅内静脉窦血栓 低分子肝素 抗凝 介入治疗 终止妊娠 门冬胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况血清骨钙素水平及母婴不良结局的影响 被引量:16 2022年 目的分析门冬胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况、血清骨钙素水平及母婴不良结局的影响。方法选取2017年6月—2019年3月首都医科大学宣武医院收治的116例妊娠期糖尿病孕妇,按随机数字表法分为观察组(门冬胰岛素)与对照组(生物合成人胰岛素)各58例,比较两组孕妇血糖控制情况、血清骨钙素水平、母婴不良结局和不良反应发生情况。结果观察组血糖达标时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗两组餐前血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均较治疗前降低,且观察组餐后2h血糖和糖化血红蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组孕妇血清总骨钙素(tOC)水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组孕妇血清羧化不全骨钙素(ucOC)水平无明显改善,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。母婴不良结局总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,观察组5例孕妇发生餐前低血糖,对照组8例孕妇发生餐前低血糖,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论门冬胰岛素可有效改善妊娠期糖尿病孕妇血糖和血清骨钙素水平,避免母婴不良结局的发生。 沈霞光 王凤英关键词:妊娠期糖尿病 门冬胰岛素 骨钙素 血糖 白细胞介素-6和超敏C反应蛋白与围产期 颅内静脉窦血栓的相关性研究 被引量:3 2021年 目的探讨白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,Hs-CRP)与围产期颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)形成的相关性。方法选取2010年1月至2020年1月在首都医科大学宣武医院住院并诊断为CVST的孕产妇共39例,选取同期的孕产妇80例为对照组,检测CVST组急性期及恢复期IL-6和Hs-CRP的值,分析IL-6和Hs-CRP与围产期CVST形成的关系。结果CVST组急性期IL-6和Hs-CRP浓度较对照组高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);CVST组急性期IL-6和Hs-CRP浓度高于恢复期,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,CVST发病与IL-6浓度升高呈正相关,(OR=4.280,95%CI为1.790~10.232),而与Hs-CRP浓度无关,(OR=0.930,95%CI为0.830~1.042)。结论当具有高危因素的孕产妇出现IL-6和Hs-CRP升高,尤其IL-6的升高时,应警惕CVST的发生;CVST发病急性期血浆IL-6、Hs-CRP均会出现明显升高,经有效治疗到恢复期炎性因子表达逐渐下降趋于正常,可评判疾病的短期预后。 张心红 杨楚琪 王轩 沈霞光 房纯 王凤英关键词:炎性反应因子 白细胞介素-6 超敏C反应蛋白 颅内静脉窦血栓 围产期 血尿酸水平在妊娠期高血压疾病中的临床意义 被引量:5 2021年 目的探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)的孕妇血清尿酸指标检测的临床意义及妊娠结局。方法收集2018年11月11日-2020年3月31日某院386名孕妇的病例资料进行回顾性分析,将病例分为对照组(n=100)和HDP组(n=286),HDP组又分为妊娠期高血压组(n=116)、子痫前期组(n=87)、重度子痫前期组(n=83)。分析血清生化指标与HDP关系。结果孕早期HDP组仅尿酸差异具有统计学意义(P<0.05);孕晚期尿酸、肌酐、尿素、胆固醇差异具有统计学意义(P<0.05),尿酸水平与疾病严重程度相关;血尿酸水平升高提示妊娠不良结局增加。结论孕早期血尿酸水平升高提示易发生HDP,孕晚期血尿酸水平升高与HDP严重程度有关,是妊娠不良结局高危因素。 沈霞光 张娴 周莲娥 王艳玲 王世军关键词:妊娠期高血压疾病 血清尿酸 妊娠中期合并神经系统疾病21例临床分析 被引量:6 2013年 目的:探讨妊娠中期合并神经系统疾病的临床特点、诊断、治疗方法和妊娠结局。方法:回顾性分析首都医科大学宣武医院近十年收治的妊娠中期合并神经系统疾病21例患者的临床及随访资料。结果:妊娠合并脑损害18例:其中癫痫4例,颅内静脉窦血栓3例,脑血管动静脉畸形2例,脑血管动脉瘤2例,脑梗死2例,病毒性脑炎2例,急性炎性脱髓鞘性脑脊髓炎3例;妊娠合并脊髓损害:脊髓动静脉畸形2例;妊娠合并神经肌肉接头损害:重症肌无力1例。临床症状主要表现为头痛、恶心、呕吐、抽搐、严重者出现癫痫持续状态,下肢麻木、四肢无力等。入院后患者行脑电图(EEG)、电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、磁共振脑静脉血管成像(MRV)、脑血管造影(DSA)和腰椎穿刺等检查明确诊断后,针对不同种类的神经系统疾病进行相应的抢救处理,孕妇存活19例;放弃治疗出院1例,失访;母婴死亡1例。存活的19例患者中,终止妊娠17例,其中12例行依沙吖啶羊膜腔穿刺引产,4例药物流产,1例剖宫取胎术;2例维持妊娠至足月剖宫产,新生儿均存活,随访良好。2例遗留功能缺损。结论:妊娠中期合并的各种类型神经系统疾病病情凶险,应争取尽早诊断,选择合理治疗方法确保孕妇安全。待病情平稳,综合评价引产的必要性后及时终止妊娠,并选择对孕妇安全的引产方式。 谢峰 董会卿 王凤英 沈霞光关键词:妊娠中期 神经系统疾病 引产 致残率