王晓琳
- 作品数：13 被引量：40H指数：4
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：第二军医大学附属长海医院教学改革基金上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Truview^TM EVO2光学喉镜和GlideScope视频喉镜显露喉部结构的比较被引量：1
- 2008年
- 目的:比较TruviewTM EVO2光学喉镜与GlideScope视频喉镜在经口气管插管中显露喉部结构的效果,探讨该光学喉镜在全麻气管插管中的应用价值。方法:经口气管插管全身麻醉下实施择期手术的ASAⅠ~Ⅱ级成人患者200例。麻醉前记录入选患者一般情况和气道评估指标(Mallampati舌咽结构分级、甲颏间距、张口度)。全麻诱导后随机应用光学喉镜或视频喉镜先后显露喉部结构并记录Cormack-Lehane喉部结构显露分级(C/L分级),用后一种喉镜进行气管插管。观察指标包括术前患者一般情况及气道评估指标,C/L分级,口咽部损伤,术后咽痛、声音嘶哑等并发症。结果:200例患者中男107例,女93例,平均年龄(52±13)岁,身高(164.8±11.3)cm,体质量(64.0±11.5)kg,甲颏间距(6.9±1.1)cm,张口度(3.7±0.5)cm。两种喉镜C/L分级均与Mallampati舌咽结构分级具有相关性(P<0.01),Mallampati分级越高,C/L分级越高。200例患者中,视频喉镜C/L分级百分比分别为:Ⅰ级71.0%、Ⅱ级28.5%、Ⅲ级0.5%;而光学喉镜为:Ⅰ级78.5%、Ⅱ级21.0%、Ⅲ级0.5%。所有患者未记录到明显口咽部损伤和术后咽痛及声音嘶哑。结论:TruviewTM EVO2光学喉镜对喉部结构显露C/L分级优于GlideScope视频喉镜,可安全用于临床气管插管时喉部结构的显露。
- 王晓琳李金宝赵晓虹邓小明熊源长马宇范晓华
- 关键词：TRUVIEW^TMEVO2光学喉镜GLIDESCOPE视频喉镜
- Truview^(TM) EVO_2光学喉镜和Macintosh直接喉镜显露喉部结构的比较被引量：1
- 2007年
- 目的比较Truview^(TM)EVO_2光学喉镜与Macintosh直接喉镜在经口气管插管中显露喉部结构的效果,探讨该光学喉镜在全麻气管插管中的应用价值。方法经口气管插管全身麻醉下实施择期手术的ASAⅠ～Ⅱ级成人患者200例。麻醉前记录入选患者一般情况和气道评估指标(Mallampati舌咽结构分级、甲颏间距、张口度)。全麻诱导后随机应用直接喉镜或光学喉镜先后显露喉部结构并记录Cormack-Lehane喉部结构显露分级(C/L分级),用后一种喉镜进行气管插管。观察指标包括术前患者一般情况及气道评估指标;C/L分级;喉部结构显露难易度;口咽部损伤;术后咽痛、声音嘶哑等并发症。结果200例患者中男107例,女93例,年龄52岁±13岁,身高164.8 cm±11.3 cm,体重64.0 kg±11.5 kg,甲颏间距6.9 cm±1.1cm,张口度3.7cm±0.5cm。两种喉镜C/L分级均与Mallampati舌咽结构分级具有相关性(P<0.01)。即Mallampati分级越高,C/L分级越高。有91例两种喉镜C/L分级相同,其中76例为Ⅰ级,15例为Ⅱ级;4例喉镜C/L分级优于光学喉镜,余105例则光学喉镜优于直接喉镜;在200例病人中,用直接喉镜C/L分级百分比分别为:Ⅰ级40.O%、Ⅱ级38.5%、Ⅲ级20.5%、Ⅳ级1%;而光学喉镜为:Ⅰ级78.5%、Ⅱ级21.O%、Ⅲ级0.5%。所有患者未记录到明显口咽部损伤和术后咽痛及声音嘶哑。结论Truview^(TM) EVO_2光学喉镜对喉部结构显露C/L分级明显优于Macintosh直接喉镜,从而提示应用光学喉镜可能有助于困难气道的处理。
- 李金宝王晓琳邓小明熊源长许华刘毅范晓华翟蓉
- 关键词：TRUVIEW^TMEVO2光学喉镜MACINTOSH直接喉镜
- 连续性血液净化对多脏器功能障碍综合征患者细胞因子和人类白细胞抗原表达的影响被引量：1
- 2007年
- 目的探讨连续性血液净化（CBP）对多脏器功能障碍综合征（MODS）患者细胞因子和人类白细胞抗原（HLA—DR）表达的影响。方法20例MODS患者，均符合MODS的诊断标准。经右侧股静脉置管，使用Diapact CRRT机以HV—CV—VH模式治疗。于CBP前、CBP后第一、三、五、七日晨分别应用ELISA法测定细胞因子，包括TNF-α、IL-1β、IL-2R、IL-6、IL-8、IL-4、IL-10；采用流式细胞仪测定单核细胞人类白细胞抗原-DR位点（HLA—DR）的表达。结果存活组在CBP治疗后血浆TNF-α、IL-1β、IL-2R及IL-8水平均逐渐降低（P〈0．05或P〈0．01），血浆IL-6、IL-4、IL-10水平在CBP治疗前后均无统计学差异（P〉0．05）；外周血单核细胞计数和单核细胞HIA—DR表达均呈升高趋势（P〈0．05或P〈0．01）。死亡组在CBP治疗前后血浆TNF-α、IL-1β、IL-2R、IL-8、IL-6、IL-4水平均无统计学变化，而IL-10在CBP 1d略有下降，后逐渐升高；外周血单核细胞计数早期呈升高趋势，后有所下降，与CBP前相比无统计学差异（P〉0．05）；单核细胞HLA—DR表达在CBP治疗前后无统计学变化。结论CBP可清除多种细胞因子，提高单核细胞HLA—DR的表达，从而改善MODS患者的免疫功能。
- 李金宝王晓琳江来朱科明邓小明
- 关键词：连续性血液净化多脏器功能障碍综合征细胞因子
- 兴奋性氨基酸受体拮抗剂对清醒大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用被引量：4
- 2007年
- 目的:观察兴奋性氨基酸受体拮抗剂对清醒大鼠全脑缺血再灌注损伤的影响。方法:采用我们改进的清醒大鼠脑缺血模型,于缺血前15min、再灌注6h分别腹腔注射5mg/kg或10mg/kg的竞争性N-甲基-D天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂CPP、25mg/kg或50mg/kg的非竞争性NMDA受体拮抗剂氯胺酮、15mg/kg或30mg/kg的!-氨基羟甲基恶唑丙酸(AMPA)受体拮抗剂NBQX;观察其对不同脑区(脑下脚、海马CA1/2区、CA3区与CA4区、齿状回)神经细胞数目的变化以及纹状体病理损伤的影响,并监测肛温的变化。结果:各组脑缺血与再灌注期间的肛温和纹状体病理损伤无显著差异。应用CPP、氯胺酮或NBQX的大鼠多个脑区正常神经细胞数目明显多于生理盐水对照组。结论:兴奋性氨基酸受体拮抗剂CPP、氯胺酮、NBQX对缺血性脑损伤具有明显的保护作用,并且这种保护作用不是由于体温下降所致。
- 李金宝王晓琳陈辉熊源长邓小明
- 关键词：再灌注损伤兴奋性氨基酸拮抗剂
- 泌尿腔内手术患者术后尿脓毒症休克发生的相关因素及临床特征分析被引量：10
- 2012年
- 目的探讨泌尿腔内手术患者术后尿脓毒症休克发生的相关因素及临床特征分析。方法选取泌尿腔内手术后并发尿脓毒症患者73例，其中15例并发尿脓毒症休克。记录患者年龄、性别、ASA分级、是否有泌尿系统感染史、术前尿白细胞（WBC）、尿细菌培养结果、是否预防性使用抗生素、术中肾盂是否积脓、手术方式、手术时间、术毕时血WBC和C反应蛋白浓度及术后早期是否出现感染征象。记录尿脓毒症休克患者血压、多器官功能障碍综合征评分和预后情况。尿脓毒症休克患者最低sP与休克诊断时间、休克纠正时间、1CU停留时间和最高多器官功能障碍综合征评分间进行Person相关分析。结果女性和术后早期出现感染征象与尿脓毒症休克发生相关（P〈0．05）。血压突然下降是尿脓毒症休克的首发症状，最低收缩压[（71±10）mmHg]与休克诊断时间[术后（90±44）min]呈正相关，与ICU停留时间[（3．8±1．3）d]和最高多器官功能障碍综合征评分[（6．1±3．1）分]呈负相关（P〈0．05），但与休克纠正时间无关（P〉0．05）。所有尿脓毒症休克患者出院时器官功能都恢复至术前水平。结论女性和术后早期出现感染征象的尿脓毒症患者术后易发生尿脓毒症休克；及时诊断和治疗尿脓毒症休克，预后良好。
- 刘毅倪文王晓琳孟岩万小健李金宝朱科明邓小明
- 关键词：休克脓毒性手术后并发症泌尿外科手术
- 可视化技术在临床麻醉教学安全保障中的作用被引量：13
- 2014年
- 目的观察可视化技术应用于临床麻醉教学后对麻醉工作和教学工作安全性的影响。方法根据医院麻醉科麻醉质控监测数据,统计可视化教学与传统模式教学中实习生发生的对患者造成一定影响的操作失误种类和例数、患者并发症情况,同时统计可视化教学带教阶段和实习阶段患者解剖异常或特殊病变发生情况以及处理方法、患者并发症发生情况等。结果 35名麻醉专业实习生经可视化临床麻醉教学和实习,对患者造成一定影响的操作失误共发生2例,较2008年7月至2010年7月传统教学模式下36名学员发生的类似操作失误19例明显减少。可视化教学过程中发现多例解剖异常或病变患者,经与相关科室沟通后更改操作方法以规避风险。结论可视化技术不仅能减少带教和实习过程中操作失误造成并发症的发生率,而且能发现一些解剖异常、特殊病变等情况。通过预防和更改麻醉操作方法规避风险,可为特殊病例的积累提供临床资料,既可确保患者安全,又可提高教学效果,值得在教学中推广。
- 包睿范晓华王晓琳马宇
- 关键词：插管法麻醉教学方法可视化技术
- 瑞芬太尼靶控输注用于预防神经外科介入手术苏醒期拔管反应的不同剂量比较
- 目的:神经外科介入手术苏醒期拔管可引起呛咳和血压升高等反应,从而增加颅内压,导致术后颅内出血的风险升高。本研究拟利用瑞芬太尼靶控持续输注以抑制苏醒期拔管反应。方法:拟在全身麻醉下行神经外科介入手术的患者60例,随机分为三...
- 王晓琳范晓华邓小明
- 文献传递
- 肥胖患者Tmview^TM EVO2喉镜引导气管插管的效果被引量：4
- 2009年
- Tmview^TM EVO2喉镜是一种新型光学间接式插管喉镜，镜片内置有光学棱镜，镜片前端42°的折角可将操作者的视野延伸到叶片的前上端，更接近咽喉，降低了Macintosh直接喉镜操作时口、咽和声门成一直线的要求。通过该喉镜的目镜可快速而清晰的看到声门，避免了盲目气管插管，有利于预期困难气道患者引导气管插管。本研究拟通过与Macintosh喉镜进行比较，评价肥胖患者Tmview^TM EVO2喉镜引导气管插管的效果。
- 王森李金宝曾宪阳王晓琳邓小明熊源长
- 关键词：喉镜引导气管插管肥胖患者直接喉镜困难气道
- GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜引导气管插管条件的比较被引量：6
- 2008年
- 临床常用的Macintosh直接喉镜显露喉部结构时，要求口、咽和声门成一直线，而GlideScope视频喉镜可直接将镜片前端的喉部结构通过光导纤维传递至外接显示器上，而无需经口观察咽喉深部的结构，避免了直接喉镜前端的盲区，从而使喉部结构显露更加容易。研究表明，GlideScope视频喉镜可明显提高显露喉部结构程度。本研究拟通过比较经口气管插管全麻手术患者GlideScope视频喉镜与Macintosh直接喉镜显露喉部结构程度，探讨GlideScope视频喉镜在全麻气管插管中的应用价值。
- 赵晓虹李金宝王晓琳邓小明熊源长许华刘毅范晓华翟蓉
- 关键词：GLIDESCOPE视频喉镜气管插管条件喉镜引导直接喉镜全麻气管插管
- TruviewTM EVO2光学喉镜和GlideScope视频喉镜显露喉部结构的比较
- 目的:比较Truview
- 李金宝王晓琳赵晓虹邓小明
- 关键词：GLIDESCOPE视频喉镜
- 文献传递
