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作者

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9 条 记 录,以下是 1-9
排序方式:
125^I粒子植入联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效被引量:20
2017年
目的评估125I粒子植入联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌(PHC)的疗效与安全性。方法将2012年1月至2015年12月收治的156例无法切除PHC患者随机分为研究组(76例)和对照组(80例)。研究组予肝内125I粒子植入+TACE方案,对照组予三维适形放疗(3DCRT)+TACE方案,两组放疗后均予2~3次TACE治疗。比较两组患者治疗前后生物标志物水平,评估近期疗效、临床安全性及1年生存率。结果两组治疗均顺利完成。研究组共植入125I粒子1 016枚,平均(13.7±2.5)枚/例。两组近期疗效差异无统计学意义(P>0.05)。研究组肿瘤控制率(DCR)、客观有效率(ORR)、1年生存率分别为63.2%、92.1%、55.5%,对照组分别为61.3%、90.0%、58.1%,差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗结束1个月,两组AFP、IGF-II、IGFBP-2均无显著差异,分别为(5.1±0.9) μg/L比(5.1±0.8) μg/L、(4.8±0.6) μg/L比(4.9±0.5) μg/L、(5.0±0.7) μg/L比(5.0±0.7) μg/L,均P〉0.05。两组化疗药物毒性反应差异无统计学意义(P>0.05)。对照组放射性肝炎、皮炎、胃溃疡发生率分别为5.0%、8.8%、2.5%。研究组放射性肝炎发生率为1.3%。研究组放射性皮炎发生率显著低于对照组(P<0.05)。研究组有2例(2.6%)患者出现 125I粒子轻度游走。结论125I粒子植入+TACE方案治疗不可手术切除PHC近期疗效至少不劣于3DCRT+TACE方案,放射性损伤更少。
牛焕章肖全平李东民杨海杜廷伟王超高万勤胡斌李敬霞
关键词:原发性肝癌癌栓经导管肝动脉化疗栓塞三维适形放疗疗效
先天性肠系膜上动脉动静脉瘘1例被引量:1
2013年
1病例报道 患者,男,32岁。出现乏力,间断行为异常1个月。入院1月余前乏力,腹泻2 d后晚上行为异常,反应迟钝,此后吃肉食即发作。外院彩超:脾大,布-加氏综合征?外院MR:布-加氏综合征?1996年(18岁)体检发现脾大,曾多方检查(包括骨穿等)未查出病因,在外院行部分脾栓塞术。无外伤病史,
刘建文高万勤杨海王超牛焕章李云东
关键词:肠系膜上动脉动静脉瘘布-加氏综合征先天性部分脾栓塞术反应迟钝
传统经皮肝穿刺胆道内外引流术与改良穿刺引流术治疗UMBO的对比分析被引量:2
2011年
目的探讨传统皮肝穿刺胆道内外引流术与改良穿刺引流术对治疗高位恶性胆道梗阻(UMBO)的临床疗效。方法选取2003至2010年河南科技大学附属第一医院不能手术切除的恶性高位胆道梗阻患者75例,其中38例患者行引流管内外引流分为传统组,37例患者行改良内外引流分为改良组,比较两组患者临床疗效及生存时间。结果两组患者术后1周总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶下降值无显著差异(P>0.05);改良组术后14d胆汁细菌培养较传统内外引流组阳性率明显下降(P<0.05);生存率改良组较内外引流组长(P<0.05)。结论改良式经皮肝穿刺胆道引流术,是一项方便可行、安全有效、成功率较高的介入手术方法,值得临床广泛推广。
杨海高万勤关文华李云东王超
关键词:介入治疗临床疗效
多支架压迫技术治疗Budd-Chiari综合征合并下腔静脉内血栓7例
2012年
布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)合并下腔静脉内血栓形成属于BCS的一种疑难、复杂类型,由于开通阻塞的下腔静脉后存在造成血栓脱落并导致肺栓塞的可能[1],曾被认为是介入治疗的禁忌证。
杨海杨宁张冬高万勤王超
关键词:布加综合征血栓介入放射学
女童重复肾输尿管开口异位合并漏尿的诊治被引量:3
2008年
目的 总结女性重复肾输尿管开口异位合并漏尿的诊治经验。方法 重复肾输尿管异位开口合并漏尿女童25例。年龄2~12岁,平均7岁。右侧15例、左侧10例,其中双侧重复肾仅1侧输尿管开口异位1例。均因会阴部漏尿并外阴痒痛就诊,经查体、影像学检查确诊。其中重复肾重度积水无功能4例,重复肾存在分泌功能21例。无功能重复肾4例行重复肾及输尿管全长切除,余21例行重复输尿管下段膀胱再植术。结果 25例手术均成功,无漏尿及输尿管残端综合征发生。4例重复肾切除者术后12个月IVU显示患侧残肾形态及功能正常,21例重复输尿管膀胱再植者术后3个月膀胱造影显示再植输尿管无反流20例,12个月复查IVU患侧肾脏及重复肾形态功能良好;1例术后6个月重复肾积水加重,功能丧失,再次手术切除重复肾及输尿管。结论 B超、IVU、MRU是诊断重复肾输尿管开口异位合并漏尿的重要手段,螺旋CT多维成像能清晰显示患肾及重肾输尿管结构及其走向。手术是治疗该病的主要方法,术前应着重了解重复肾功能、输尿管形态及走向。手术方式应以解除梗阻、解决漏尿及保护患肾及重复肾功能为原则。
李志军陈素娟李云东王超马建新程远合张建国刘刚
关键词:畸形重复肾输尿管漏尿手术学
改良式经皮肝穿刺胆道内外引流术治疗高位胆道恶性梗阻效果的初步临床观察被引量:14
2011年
目的探讨改良式经皮肝穿刺胆道内外引流术(PTBIED)的可行性及临床效果。方法3年之间连续就诊的,经影像检查(部分经病理检查)证实为恶性梗阻性黄疸的患者纳入研究。其中,胆道梗阻部位在肝门部至胆总管近段,残留的胆总管长度〉3cm,血清总胆红素(TBIL)≥70μmol/L的患者,纳入试验组,行改良式PTBIED;符合前述条件但不愿行改良式PTBIED的患者和低位恶性胆道梗阻的患者纳入对照组,按常规行传统式FFBIED。试验组患者根据术中造影,对胆道外引流管增加侧孔改造,将改造后的引流管头端置入残留的肝总管或胆总管,同时将增加的侧孔置于梗阻近侧扩张的胆管内。记录手术前后患者的临床症状、肝功能、血常规及并发症情况。术后随访至患者死亡。本研究中,2组患者计量资料的比较采用t检验,计数资料比较采用Х^2检验,生存时间的比较采用生存分析。结果46例患者被纳入本研究。其中21例行改良式PTBIED,25例行传统PTBIED,2组患者均手术成功,无手术相关死亡。2组患者在皮肤瘙痒、纳差、腹胀、腹痛等临床症状改善方面相似,术后胆汁日平均引流量[试验组(521±136)ml/d,对照组(606±159)ml/d(t=1.930,P〉0.05)]、血清TBIL下降水平[试验组(87±51)μmol/L,对照组(105±66)μmol/L(t=1.061,P〉0.05)]、中位生存期[试验组7.7个月,对照组6.9个月(Х^2=0.610,P〉0.05)]比较差异均无统计学意义。术后对照组白细胞计数为(10.9±5.2)×10^9/L,较术前的(7.8±2.9)×10^9/L明显增高,差异有统计学意义(t=3.606,P〈0.05);试验组术前为(8.2±3.4)×10^9/L,较术后的(7.4±2.6)×10^9/L明显降低(t=2.649,P〈0.05)。术后试验组患者未出现十二指肠液反流现象,1例发生胆道感染;对照组11例患者发生十二指肠�
牛焕章高万勤李云东黄可杨海王超徐香梅邢桃红候民聚
关键词:胆汁淤积肝外胆道外科手术引流术
Budd-Chiari综合征合并下腔静脉长节段血栓及上消化道出血的介入治疗被引量:5
2012年
目的探讨Budd-Chiari综合征(BCS)合并下腔静脉长节段血栓及上消化道出血的介入治疗方法,评价下腔静脉多支架顺序置入固定血栓+下腔静脉成形术+肝静脉成形术的治疗价值。资料与方法搜集2009年1月至2011年3月6例BCS合并下腔静脉长节段血栓及上消化道出血患者。上消化道出血控制稳定1周后,均以如下介入方法治疗:下腔静脉多支架顺序置入固定血栓+下腔静脉成形术+必要时肝静脉成形术。术后予以抗凝并随访。结果 6例患者以下腔静脉多支架顺序置入压迫血栓+下腔静脉成形术+必要时肝静脉成形术治疗,均获成功。近中期临床疗效明显。主要并发症为无症状性肺栓塞,共2例。无手术致死病例。结论下腔静脉多支架顺序置入固定血栓+下腔静脉成形术+肝静脉成形术,对治疗BCS合并下腔静脉长节段血栓及上消化道出血是安全、有效的,可以作为BCS伴下腔静脉长节段血栓及上消化道出血的治疗选择。
牛焕章高万勤程敬亮李云东黄可杨海王超徐香梅候民聚刘保平
关键词:BUDD-CHIARI综合征消化道出血
女性重复肾输尿管开口异位合并尿漏的诊治
目的:总结女性重复肾输尿管开口异位合并尿漏的诊治经验。 方法:回顾性分析某院收治的重复肾输尿管开口异位合并尿漏患者的临床资料。25例均为女性,年龄2-12岁,平均7岁。右侧15例,左侧10例,其中1例双侧重复肾...
李志军陈素娟李云东王超马建新程远合张建国刘刚
关键词:重复肾输尿管开口异位
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不同年龄颈动脉狭窄患者支架置入术围术期并发症的临床观察被引量:3
2015年
目的探讨不同年龄颈动脉狭窄患者支架置入术(CAS)围术期30d内并发症。方法回顾性分析行CAS治疗的颈动脉狭窄患者137例,共行141处支架,按年龄分为3组:中年组(〈60岁)44例,老年组(60-79岁)68例,高龄组(≥80岁)25例,观察3组间围术期30 d内并发症的发生情况。结果 3组术中心动过缓、短暂性低血压、脑梗死、高灌注综合征等并发症比较,无统计学差异(P〉0.05)。高龄组术后持续性低血压发生率明显高于中年组和老年组(48.0%vs 11.4%,16.2%,P〈0.05)。结论 CAS在各年龄段治疗颈动脉狭窄都是安全有效的;高龄患者术后持续性低血压的发生率明显增高,应早期积极治疗,以免出现相关严重并发症。
杨海王超
关键词:颈动脉狭窄手术中并发症低血压心动过缓
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