茹靖涛 作品数:16 被引量:109 H指数:5 供职机构: 河南省人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河南省科技攻关计划 河南省教育厅自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
脊柱骨纤维结构不良的诊疗策略分析 2013年 目的探讨单骨型脊椎骨纤维结构不良的诊断学特点和经脊椎前路椎体病灶清除植骨融合内固定术手术治疗的可行性。方法针对河南省人民医院2010--2013年收治的7例脊椎骨纤维结构不良患者,所有患者均完善影像学、病理学检查,并实施手术治疗。统计分析患者临床资料,手术时间,术后VAS评分,影像学及病理学检查资料等。结果所有病例均顺利实施手术治疗,无围手术期死亡。术后病理学检查与影像学检查相符。所有患者术后疼痛VAS评分较术前明显缓解,平均〈3分,手术时间110~170min,平均130min,所有患者无脊髓损伤及脑脊液漏等严重并发症出现。结论脊椎骨纤维结构不良发病率低,病理学诊断尚为唯一确诊依据,经脊椎前路椎体病灶清除植骨融合内固定术可为安全、有效的治疗手段。 范磊 茹靖涛 刘涛关键词:手术治疗 骨科创面感染病原学特征分析 被引量:3 2018年 目的监测骨科创面感染病原学特征,指导临床抗感染防治。方法收集244例骨科创面感染患者临床资料,分离培养病原菌并鉴定。结果 244例骨科创面感染患者,四肢、躯干、头颈感染患者206、25、13例,分别占84.43%、10.25%和5.33%。创伤、切口、坏疽、溃疡、伤口、脓液、血液、褥疮引发的患者感染171、33、19、12、5、2和2例,分别占70.08%、13.52%、7.79%、4.92%、2.05%、0.82%和0.82%。共分离103株病原菌,包括革兰阴性菌59株,革兰阳性菌40株,真菌4株;革兰阴性菌中,大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷菌、鲍曼不动杆菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、其他G-分别占15.53%、12.62%、8.74%、5.83%、2.91%、2.91%、1.94%和6.80%;革兰阳性菌中,表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血葡萄球菌、其他G+分别占14.56%、10.68%、3.88%、2.91%、1.94%、0.97%、0.97%和2.91%;真菌中,白色假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌分别占1.94%、0.97%和0.97%;小儿、青少年、青年、中年和老年患者病原菌分离率分别为41.38%、35.00%、28.57%、28.85%和56.98%;15例学生患者、127例工人及农民患者、27例办公室人员患者、64例服务业人员患者、11例其他职业患者感染病原菌分离率分别为26.67%、56.69%、22.22%、29.69%和18.18%。结论骨科创面感染以革兰阴性菌为主,主要是大肠埃希菌。免疫力低的患者以及长期从事体力劳动的患者更易发生感染,临床应给予重视。 范磊 韩兴超 李晓彬 蔡腾 茹靖涛 刘涛关键词:病原学特征 非预期性应激刺激造成的抑郁对大鼠术后切口痛的影响 被引量:1 2017年 目的观察非预期性应激刺激造成的抑郁对术后切口痛的影响。方法将实验大鼠随机分为4组(对照组、单纯手术组、应激组、手术+应激组),利用von Frey丝测机械机械痛阈;利用热辐射测痛仪检测热痛阈;利用糖水偏爱实验、强迫游泳实验检测检测应激和抑郁状态;利用Western blot检测4组脊髓Kappa阿片受体(KOR)的表达。结果与对照组机械阈值(13.88±2.19) g、热痛阈值(11.79±1.02) s比较,非预期应激第5天出现机械痛阈(9.65±0.88) g、热痛阈(8.49±1.75) s降低;与手术组比较,手术组加非预期应激组术后第9天机械痛阈(9.01±1.84) g、热痛(8.49±1.75) s不能恢复到正常值。与对照组糖水偏爱(88.67±2.69)%比较,应激组和应激+手术组糖水偏爱(58.33±4.10)%减少,与对照组强迫游泳静止时间(66.50±4.79) s比较,应激组和应激+手术组延长到(106.67±6.24) s。Western blot结果显示,与对照组比较,术后第9天应激加手术组术侧脊髓KOR表达下降到0.45±0.06。结论围手术期非预期应激可以延迟术后切口痛的恢复,或许与脊髓KOR表达减少有关。 茹靖涛 苏松雪 曹福祥 秦涛 曹靖 臧卫东硫酸氨基葡萄糖对佐剂关节炎大鼠镇痛作用及其脊髓NR2B蛋白表达影响 被引量:1 2010年 目的:研究硫酸氨基葡萄糖对佐剂性关节炎大鼠镇痛及脊髓NR2B蛋白表达的影响,以探讨硫酸氨基葡萄糖在临床对类风湿关节炎的治疗作用。方法:30只SD大鼠分为三组。阳性对照组:通过给大鼠左后足跖部皮下注射完全弗氏佐剂(CFA)建立类风湿性关节炎的动物模型(AA)。治疗组:左后足跖部皮下注射完全弗氏佐剂(CFA)后第2d开始每日灌胃剂量2ml生理盐水含硫酸氨基葡萄糖100mg/kg连续28d,阴性对照组:左足跖部皮下注射0.1ml生理盐水。阴性对照组与阳性对照组每日灌胃2ml生理盐水。于造模后10、12、15、17、19、21、28d检测大鼠右足热痛阈。28d后处死大鼠检测脊髓NR2B表达情况。结果:与模型组相比,治疗组大鼠右足热痛阈升高,脊髓NR2B蛋白表达降低。结论:硫酸氨基葡萄糖对类风湿性关节炎的治疗具有一定的作用。 茹靖涛 曹靖 任秀花 徐玉英 臧卫东关键词:氨基葡萄糖 关节炎 腓肠神经营养血管皮瓣急诊一期手术应用效果 2011年 2009年1月至2010年1月,河南省人民医院急诊科采用逆行腓肠神经营养血管皮瓣方法对接诊的因外伤致小腿中下段胫前区及足跟、足底大部、足背、踝部等处软组织缺损的38例患者行急诊手术,疗效满意,报道如下。 茹靖涛 吴浩 王伟关键词:腓肠神经 皮瓣 急诊外科 A型肉毒杆菌毒素对佐剂关节炎大鼠的镇痛作用 被引量:5 2012年 目的观察关节腔内注射A型肉毒杆菌毒素(BoNT/A)在佐剂关节炎模型中的镇痛效果及疼痛相关物质在脊神经节及脊髓的变化。方法sD大鼠右后足跖部皮下注射完全弗氏佐剂(CFA)0.1ml建立类风湿性关节炎的动物模型(AA)。关节炎形成后随机分为3组:BoNT组(n=10):关节腔内注射Botox/A0.02IU/5μl;NS组(n=10):关节腔内注射生理盐水5μl;Sham组(n=10):非关节炎模型组。5d后检测疼痛行为学、力量评估;免疫组织化学检测脊神经节钠离子通道1.8(Nav1.8)、脊髓N-甲基-D-天冬氨酸受体2B亚基(NR2B)的表达。结果肉眼步态分析显示大鼠关节炎引起的严重的步态异常,BoNT治疗组改善了40%(P〈0.05);治疗组大鼠右足热痛阈升高(P〈0.05);脊神经节Navl.8高表达;脊髓NR2B表达降低。结论通过关节腔内注射Botox/A可以抑制疼痛信号的传导,减轻关节痛。 茹靖涛 曹靖 秦涛关键词:肉毒杆菌毒素 关节炎 镇痛 蛛网膜下隙注射miR-30b对脊髓Nav1.3表达及神经病理性疼痛的影响 被引量:5 2018年 目的:探讨神经病理性疼痛发展期间电压门控钠离子通道亚型1.3(Nav1.3)在脊髓高表达的机制是否与miR-30b相关以及蛛网膜下隙注射miR-30b能否缓解神经病理性疼痛。方法:利用双荧光素酶报告基因检测miR-30b与编码Nav1.3的基因Scn3A的3’UTR是否直接作用;利用大鼠制作脊神经结扎(SNL)神经病理性疼痛模型;通过测定机械刺激痛阈值及热痛阈值检测大鼠痛行为学的改变;利用Western blot检测脊髓背角Nav1.3的蛋白表达;利用q PCR检测脊髓背角Scn3A mRNA的表达。结果:miR-30b直接作用于Scn3A的3’UTR区,负调控Scn3A的表达;Nav1.3蛋白在SNL大鼠脊髓背角组织中高表达;蛛网膜下隙注射miR-30b可以翻转SNL大鼠的机械刺激痛阈值及热痛阈值的下降,同时翻转SNL大鼠脊髓背角组织中Nav1.3的高表达。结论:神经病理性疼痛发展期间miR-30b的下调导致Nav1.3在脊髓高表达,蛛网膜下隙注射miR-30b可抑制Nav1.3的表达,并且缓解疼痛。 茹靖涛 李鸣 苏松雪 蔡伟华 曹靖 臧卫东 邵金平关键词:神经病理性疼痛 电压门控钠离子通道 微小RNA 脊髓 阴茎完全离断再植成功1例报告 2001年 茹靖涛 霍华春 等关键词:理疗 并发症 单侧多功能外固定架治疗骨折若干问题探讨 被引量:37 2002年 霍华春 吴景华 吴波 许兵 茹靖涛 陈民关键词:单侧多功能外固定架 骨折 应用计算机导航系统治疗股骨颈骨折 被引量:12 2005年 目的:应用计算机辅助手术导航系统(Computer aid Surgery Navigation System(CASNS)手术治疗股骨颈骨折.方法:首先在股骨大粗隆下5cm处钻一小孔以固定肢体追踪器,固定必须十分牢固可靠,不能有任何活动,否则会影响手术的准确性,其次计算机取图,在取图前应使定位装置完全能追踪到C形臂靶罩及肢体追踪器,在导行器引导下,可顺利地进行空心钉导针的置入,完成内固定.结果:在导针置入过程中,每次都可在导航屏幕上保留多个虚拟的图像,用于手术步骤的参考和对比.术中,追踪器应完全并十分牢固地固定于患者的骨骼上,在取图时不允许有少量晃动,否则将影响导航的精确度,甚至出现一些意想不到的不良后果.术后必须常规X线片复查内固定情况.结论:本组8例均为男性患者,均在导航下完成空心钉内固定治疗,手术均较顺利,整个过程,平均使用X线片时间为15~20s,导针置入均较理想,追踪器跟踪定位后,手术时间为15~25min;导航系统改革了手术方式,过去常规复杂的手术过程被取代,切口小、痛苦小,基本不出血,减小感染的机会,成功率高. 吴景华 吴波 霍华春 张永庆 茹靖涛 翟照关键词:计算机导航系统 股骨颈骨折