目的探讨绵阳市百日咳患儿临床特征及影响因素。方法回顾性分析绵阳市妇幼保健院2020年1月至2021年12月住院确诊的51例百日咳患儿流行病学及临床资料,比较不同年龄、不同病程及不同免疫状态患儿血常规参数特征。结果①51例患儿,男20例,女31例,≤3月龄8例(15.6%),3~12月龄16例(31.4%),>12~36月龄6例(11.8%),>36月龄21例(41.2%);全年均可发病,春夏高发;12例(23.5%)存在疑似接触史;完全免疫组29例(56.9%),不全免疫组22例(42.3%)。②入院时病程中位时间为15 d,其中<14 d 23例(45.1%),14~30 d 17例(33.3%),≥30 d 11例(21.6%);主要临床表现为阵发性痉挛性咳嗽伴咳后呕吐31例(60.8%)、肺部无阳性体征34例(66.7%);单纯感染35例(68.6%),混合感染例16例(31.4%),混合感染病原以肺炎支原体为主;18例(35.3%)有并发症,肺炎为主;③比较不同病程、年龄段、免疫状态血常规参数,白细胞计数(WBC)在完全免疫组、病程≥30 d、>36月龄组均基本正常或稍升高,不同免疫组差异有统计学意义(P<0.05);淋巴细胞比率(L)各组差异均有统计学意义(P<0.05),随着病程延长、发病年龄增长其值逐渐降低,不全免疫组显著升高(P<0.001);血小板计数(PLT)随着病程延长逐渐降低、>36月龄及完全免疫组PLT基本正常,不同年龄组及免疫组显著差异(P<0.001)。结论百日咳多发生于≤12月龄及未完成基础免疫的婴儿,>36月龄且完成全程免疫年长儿亦占较高比例,探索及调整百日咳疫苗免疫策略尤为迫切;临床症状趋于不典型,易出现混合感染,病程早期、未完成基础免疫患儿WBC、L、PLT显著升高,>36月龄患儿WBC、L、PLT基本正常,百日咳杆菌核酸检测及外周血常规有助于早期诊断。
