蒋守银
- 作品数：32 被引量：422H指数：9
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家重点临床专科建设项目卫生部卫生公益性行业科研专项浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学航空宇航科学技术轻工技术与工程更多>>
- 钢筋束致颈胸部穿透伤并高位截瘫影像学诊断1例被引量：1
- 2013年
- 本文报道由钢筋束多方向贯穿颈胸部造成两侧严重气胸、胸椎骨折伴高位截瘫但无大血管损伤者1例,经电视胸腔镜术逐一取出钢筋及放置闭式胸腔引流后患者恢复良好。作者结合国内外文献进展讨论了影像学诊断在复杂性穿透性躯体损伤的诊断与应用价值。
- 蒋守银赵小纲
- 关键词：穿透伤截瘫影像学
- ICU目标体温管理：法国指南被引量：3
- 2017年
- 低温治疗的保护作用在20世纪50年代后期最早被提及，之后被遗忘了将近20年，直到轻度-中度低温治疗对危重症患者，尤其是脑损伤患者的潜在神经保护功能被再次证实，应用轻度．中度低温治疗再次成为了研究热点。
- 张斌李瑞杰姜生茂江利冰蒋守银张茂
- 关键词：体温管理ICU危重症患者脑损伤患者
- 截肢评分系统在毁损肢体治疗决策中的应用被引量：2
- 2013年
- 毁损肢体（mangledextremity）的定义是创伤引起肢体软组织、骨、神经及血管至少3个系统的损伤[1]。近年来随着对肢体创伤的评估、复苏、护理及软组织移植等技术的进步，毁损肢体的截肢率大大降低。尽管如此，毁损肢体应选择保肢还是截肢一直是困扰包括患者本人、家属及创伤外科团队的一个决策难题。虽然患者本人更容易接受保肢而不是截肢[2]，但强调过度保肢反而使得部分患者遭受不必要的生理、精神、经济及社会负担，增加因并发症而再次住院次数，并最终不可避免地接受二期截肢手术[3]。截肢评分系统的产生在一定程度上能帮助创伤外科团队更加自信地处理毁损肢体。笔者结合近年来的文献对各个截肢评分系统及其在肢体毁损中的应用、优点及局限眭作一综述，旨在为急诊处理毁损肢体提供参考。
- 蒋守银赵小纲
- 关键词：肢体创伤评分系统截肢率毁损创伤外科
- 超声技能提升对急诊科住院医师能力提高的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探索适合无危重症超声操作经验的急诊科住院医师床边危重症超声高效学习方案,提高急诊科住院医师对危重症超声掌握的能力。方法对无危重症超声操作背景的急诊科住院医师进行30天的“住院医师主导的超声岗位培训”,每天由1名住院医师在早查房前对10位入住ICU治疗的重症患者进行危重症超声评估(肺部超声评分及下腔静脉宽度、变异度评估),并进行记录及开具医嘱;早查房期间由已熟练掌握危重症超声技术的急诊科主治医师对评估准确率进行评价并记录。结果住院医师进行床边超声第5次评估时间较首次评估时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。住院医师进行床边肺部超声准确率由第1次27.3%上升到第3次38.2%,第5次78.2%;下腔静脉宽度及变异评估准确率由第1次34.5%上升到第3次50.9%,第5次85.5%。两项评估准确率提高差异有统计学意义(P<0.01)。结论在急诊监护室设置住院医师主导的超声岗位,能显著提高急诊科住院医师危重症超声掌握能力及熟练度,是一种较好的短时间提高无相关经验的急诊住院医师对危重症超声掌握的培训方案。
- 卢骁应岚郑忠骏蒋守银徐善祥
- 关键词：超声急诊医学住院医师
- 复苏新策略在创伤失血性休克的应用及其机制的研究
- 创伤失血性休克的救治涉及早期的止血与复苏以及后期的脏器功能支持与康复等过程。尽管创伤管理已经取得很大进步，对严重创伤的救治仍然面临诸多方法学的问题，较多的临床救治策略依然是基于低质量的证据。近年来，随着对创伤认识的不断深...
- 蒋守银
- 关键词：失血性休克创伤心房钠尿肽动物模型亚低温治疗
- 文献传递
- 2016年脓毒症与脓毒性休克处理国际指南被引量：149
- 2017年
- 根据新的定义，脓毒症是指因感染引起宿主反应失调而导致危及生命的器官功能障碍。脓毒性休克是脓毒症的一种，存在循环、细胞／代谢功能异常，具有比较高的病死率。全球每年有数百万人罹患脓毒症，其中1／4甚至更多的患者死亡。与多发伤、急性心肌梗死及卒中相似，
- 江利冰李瑞杰张斌刘孜卓刘丽丽陈梦飞曾兰兰蒋守银姜生茂张茂
- 关键词：脓毒性休克脓毒症器官功能障碍急性心肌梗死宿主反应病死率
- 创伤失血性休克止血后早期理想的目标血压和血清心房钠尿肽的价值
- 目的研究基于不同液体容量负荷的创伤失血性休克止血后的理想目标血压,并探索血清心房钠尿的潜在价值。方法按照不同的目标平均动脉压将58只新西兰雄兔(体重约2.0kg)随机分为六组,分别是50mmHg组、60mmHg组、70m...
- 蒋守银赵营营赵小纲
- 西部创伤协会关于血流动力学不稳定骨盆骨折处理的重要决定——2016年更新被引量：1
- 2017年
- 自从2008年西部创伤学会（Western Trauma Association）发布关于血流动力学不稳定骨盆骨折处理指南后，到目前为止，总体治疗方案并未有重大变化，
- 江利冰蒋守银张茂
- 关键词：血流动力学不稳定骨折处理骨盆创伤TRAUMA
- 世界急诊外科学会骨盆骨折分型及处理指南被引量：27
- 2017年
- 骨盆损伤是创伤救治中最为复杂的外伤之一，约占骨骼损伤的3％。骨盆骨折患者通常较为年轻，有较高的损伤严重度评分（ISS25-48）。因为大量失血及相关的损伤，骨盆骨折患者的病死率仍然较高，
- 江利冰蒋守银赵小纲张茂
- 关键词：急诊外科损伤严重度评分骨盆损伤骨折患者
- 欧洲重症监护医学会危重症患者早期肠内营养临床实践指南被引量：41
- 2017年
- 目前发表的指南多推荐危重症患者在入ICU24-48h内启动肠内营养。但是并没有定义延迟肠内营养的明确原因。近日由欧洲重症监护医学会（代谢、内分泌、营养部胃肠道功能工作组）通过循证医学方法，制定了危重症患者早期肠内营养的临床实践指南。
- 江利冰李瑞杰刘丽丽曾兰兰张斌姜生茂刘孜卓蒋守银张茂
- 关键词：临床实践指南早期肠内营养危重症患者重症监护循证医学方法
