蔡文利
- 作品数：33 被引量：179H指数：6
- 供职机构：郑州人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 同一心脏死亡器官捐赠供者供肾移植致两例受者发生毛霉感染被引量：2
- 2014年
- 目的分析接受同一心脏死亡器官捐赠供者供肾移植的2例受者术后发生毛霉感染性假性动脉瘤的诊治经验。方法对接受同一心脏死亡器官捐赠供者供肾移植的2例受者的临床资料进行回顾性分析。结果术后1例发生假性动脉瘤行移植肾切除后，病理检查确诊为毛霉感染，经两性霉素B脂质体治疗后痊愈；另1例发生假性动脉瘤行介入及两性霉素B脂质体治疗，后因失血性休克死亡。结论对于接受同一供者供肾移植的受者发生假性动脉瘤，应高度怀疑毛霉感染，早期进行抗真菌以及手术治疗。
- 苗书斋蔡文利曲青山蒋欣李明
- 关键词：肾移植毛霉供者
- 大鼠肾移植模型技术的改进被引量：2
- 2010年
- 目的对大鼠异体肾移植模型技术进行改进,为开展器官移植实验研究提供依据。方法使用Wistar大鼠分别作为供者和受者,供者主动脉、下腔静脉分别与受者主动脉、下腔静脉进行端侧吻合,在受者膀胱上剪去一个与供者相同大小的圆瓣,然后进行一层膀胱吻合。结果手术成功率为90%左右,动物死亡的原因主要为血管吻合口出血、麻醉过深、休克、血栓形成以及膀胱漏尿致弥漫性腹膜炎。结论通过技术改进建立大鼠异体肾移植模型不需要特殊的器械或设备,可在常规条件的实验室开展。
- 孙建军陈国勇曲青山苗书斋蔡文利邢利
- 关键词：肾移植动物模型
- 猪减体积实验原位肝脏移植模型的建立及探讨
- 2009年
- 目的制作猪肝脏减体积原位移植模型，为临床肝脏移植提供稳定的模型基础。方法采用改良的原位肝脏移植20例，对供肝减少体积约1／3，对断面修整后，行原位移植，观察血流动力学及血液生化和温度的变化。结果手术时间（220±31）min，无肝期（35±6）min，动物术后肝功能恢复顺利，1周存活率达65％，13例动物长期存活。结论采用猪同种异体原位减体积肝脏移植模型具有操作简便，标准化程度及手术成功率高，重复性和稳定性好的优点，是大型动物肝移植系列研究的较理想动物模型，为充分利用有限的器官资源提供理论支持。
- 陈国勇孙建军曲青山苗书斋邢利蔡文利
- 关键词：肝脏移植减体积
- 骨髓干细胞在肾移植中诱导免疫耐受的机制探讨
- 2009年
- 目的探讨在活体肾移植中骨髓干细胞移植对免疫耐受的诱导作用及机制。方法实验组为夫妻或亲属共5对,供体男性、受体女性,术前均给予他克莫司（FK506）口服,供体皮下注射生白药物3-4 d,复查外周血WBC至20×10^9/L以上,采集WBC并通过外周静脉输注至受者体内,10 d后同法再输注1次,1周内行移植手术,术后复查肾功能;对照组为夫妻或亲属共4对,供体男性、受体女性,进行正常活体肾移植手术,未行骨髓干细胞移植。于半年后采用荧光原位杂交检测两组Y基因片段。结果实验组嵌合体检测4例为阳性,对照组仅1例为阳性。结论应用FK506并输注供体骨髓干细胞,可诱导一定的免疫耐受;移植前输注供体骨髓干细胞形成的嵌合体与免疫耐受有关。
- 孙建军曲青山王振璞陈国勇苗书斋蔡文利邢利
- 关键词：骨髓干细胞肾移植他克莫司免疫耐受嵌合体
- 血液灌流联合血液透析在慢性肾衰竭患者药物性脑病中的应用被引量：26
- 2012年
- 目的探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)在慢性肾衰竭患者药物性(头孢菌素)脑病中的临床疗效,以进一步指导临床治疗。方法收集2004年9月-2011年11月收治的24例头孢菌素脑病患者,进行血液透析和(或)联合血液灌流治疗,观察两组脑病的缓解率,评定其临床效果。结果发生头孢菌素脑病的慢性肾衰竭患者24例,12例应用HP+HD治疗,12例单纯应用HD治疗,HP+HD组完全缓解和部分缓解率分别为41.7%和58.3%,较单纯HD组缓解率高(P<0.05),且临床症状明显改善;β2-微球蛋白(β2-MG)HP+HD组明显降低(P<0.05),HD组降低不明显(P>0.05)。结论在慢性肾衰竭患者中头孢菌素脑病一旦诊断应及时停药,并选择合适的血液净化方式,其中HP+HD治疗,对于分子量大或(和)蛋白结合的抗菌药物是一种较好的治疗方法。
- 蔡文利苗书斋邢利王沛育
- 关键词：血液灌流血液透析慢性肾衰竭头孢菌素脑病
- 移植肾围手术期穿刺活检116例结果分析被引量：2
- 2010年
- 蔡文利郭晖苗书斋曲青山
- 关键词：移植肾围手术期活检病理分析
- 腔镜下甲状旁腺全切联合自体移植术治疗继发性甲状旁腺亢进的临床观察
- 2020年
- 目的探讨腔镜下甲状旁腺全切联合自体移植术治疗继发性甲状旁腺亢进的临床效果。方法 116例继发性甲状旁腺亢进患者均行腔镜下甲状旁腺全切联合自体移植术,测定手术前后的血清甲状旁腺激素水平与血清钙水平,记录临床症状改变、并发症、复发情况。结果术后,患者的血清甲状旁腺激素水平、血清钙水平均显著低于术前(P <0.05)。低钙血症发生率为25.86%。结论腔镜下甲状旁腺全切联合自体移植术治疗继发性甲状旁腺亢进,可有效缓解临床症状,降低血清甲状旁腺激素和钙水平。
- 邢利高增辉李文奇齐晓瑞蔡文利曲青山张俊杰
- 关键词：自体移植术
- 二重血浆置换及免疫吸附联合IL-2受体单抗方案处理致敏肾移植受者的临床研究被引量：1
- 2009年
- 目的:评估应用二重血浆置换(DFPP)、免疫吸附(IA)联合IL-2受体单抗方案处理致敏肾移植受者的临床效果。方法:将56例致敏肾移植受者分为2组,35例试验组应用DFPP、IA联合IL-2受体单抗方案,21例对照组未进行上述处理。采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测肾移植受者体内群体反应性抗体(PRA)水平,比较2组急性排斥反应(AR)和肾功能延迟恢复(DGF)的发生率,随访2组人/肾1a存活率及术后6个月和12个月的血肌酐情况。结果:试验组PRA明显下降,PRA降为阴性者14例;试验组与对照组术后AR发生率分别为28.6%、42.9%(P<0.05),DGF发生率分别为8.6%、14.3%(P>0.05),1a人存活率分别为100.0%、95.2%(P>0.05),移植肾1a存活率分别为94.3%、76.2%(P<0.05),随访6个月/12个月血肌酐分别为(115.2±16.6)/(121.2±28.6)μmol.L-1和(128.4±27.4)/(134.6±33.7)μmol.L-1(P<0.05)。结论:DFPP、IA联合IL-2受体单抗方案可选择性去除受者体内的致敏抗体,可降低致敏受者术后AR的发生率,提高术后肾移植受者1a移植肾存活率,术后6个月和12个月的血肌酐水平也较低。
- 曲青山王振璞苗书斋陈国勇邢利蔡文利
- 关键词：肾移植致敏受者免疫吸附
- 血液灌流清除内皮素、瘦素对血液透析患者难治性高血压疗效分析被引量：15
- 2014年
- 目的:探讨血液灌流(HP)对维持性血液透析(MHD)患者血浆内皮素和血清瘦素水平影响,观察对难治性高血压的治疗效果。方法:选取我院维持性血液透析合并难治性高血压患者60例,随机分为血液透析和血液透析联合血液灌流两组,每组各30例,通过检测每位患者透析前后血浆内皮素-1、血清瘦素水平变化,同时观察2组患者血压变化情况。结果:血液灌流组患者治疗前后血浆内皮素-1、血清瘦素水平下降明显,血压稳定下降。结论:血液灌流对维持性血液透析难治性高血压患者有显著的治疗作用,其治疗作用与血液灌流清除尿毒症患者体内的血浆内皮素-1、血清瘦素等中、大分子物质有关。
- 王凯曲青山邢利蔡文利蒋欣王柠
- 关键词：高血压血液灌流内皮素瘦素
- 尿单核细胞趋化蛋白1与肾移植后急性排斥反应:有相关性吗?被引量：5
- 2010年
- 背景:目前移植肾急性排斥反应依然是导致慢性排斥反应和移植物功能损伤的危险因素,如何无创、快速、准确地进行诊断并及时治疗尤为重要。目的:通过检测尿液中单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)水平变化,并结合部分肾组织活检病例,探讨尿MCP-1在肾移植后急性排斥反应早期诊断及治疗后的表达。方法:选择2008-10/2009-02在郑州人民医院肾病移植科住院治疗的慢性肾衰竭患者62例,均接受同种异体肾移植,肾功能稳定组为肾移植后肾功能稳定的42例患者,急性排斥组为肾移植后发生急性排斥反应的20例患者,以同期在郑州人民医院体检中心检查肾功能正常且自愿留取尿样的10例健康人作为对照组。所用肾移植患者均给予常规免疫抑制方案,另外急性排斥组给予抗淋巴细胞免疫球蛋白或甲基强的松龙强化冲击治疗。应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测尿MCP-1质量浓度变化。结果与结论:与对照组比较,肾功能稳定组尿MCP-1质量浓度无明显变化(P>0.05),急性排斥组尿MCP-1质量浓度显著升高(P<0.01)。与治疗前比较,急性排斥组20例患者经强化治疗后尿MCP-l质量浓度均显著降低(P<0.01),其中17例临床症状缓解、辅助检查恢复正常,尿MCP-1质量浓度接近对照组,3例无效,尿MCP-1质量浓度高于对照组。肾穿刺活检8例,肾脏病理提示均为移植肾急性排斥反应,与急性排斥组治疗前尿MCP-1质量浓度基本相似(P>0.05)。提示尿液中MCP-1水平可早期无创性诊断肾移植后急性排斥反应,可无创性监测治疗效果,其与肾移植后急性排斥反应时肾脏病理损伤可能存在相关性。
- 邢利张翥蔡文利曲青山苗书斋王凯
- 关键词：肾移植急性排斥反应肾功能
