覃炳军
- 作品数：34 被引量：205H指数：8
- 供职机构：东莞市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金东莞市科技计划医疗卫生类科研项目广东省自然科学基金更多>>
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- 氯沙坦对血管内皮细胞凋亡的影响被引量：1
- 2010年
- 目的 研究氯沙坦对血管内皮细胞凋亡的影响.方法 体外培养原代人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelial cell,HUVEC）,培养成功后先用血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）刺激细胞,然后再加入氯沙坦与Ang Ⅱ共同作用于HUVEC,采用流式细胞术A-V双染法观察细胞的凋亡率.结果 HUVEC加入Ang Ⅱ刺激24 h后,细胞凋亡率较正常对照组明显增加,10^-7 mol/L Ang Ⅱ组、10^-6 mol/L Ang Ⅱ组、10^-5 mol/L Ang Ⅱ组的细胞凋亡率分别是7.85%、9.96%和10.4%;加入10^-6 mol/L氯沙坦后,HUVEC凋亡率得到明显改善,细胞凋亡率分别为7.95%、8.62%、8.67%.结论 氯沙坦对Ang Ⅱ诱导的HUVEC细胞凋亡有明显的抑制作用.
- 沈利汉莫红缨蔡立华覃炳军肖正伦
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肾素-血管紧张素系统人脐静脉内皮细胞
- 血清BUN、D-D、Lac、sCHE水平对重症肺炎生存预测价值被引量：10
- 2020年
- 目的探讨血清尿素氮(BUN)、D-二聚体(D-D)、血乳酸(Lac)、胆碱酯酶(sCHE)水平对重症肺炎患者生存状况的预测价值。方法选取2014年4月至2019年6月本院收治的224例重症肺炎患者作为研究对象,根据入院后30 d生存状况分为生存组(152例)、死亡组(72例)。对比2组不同入院时间血清BUN、D-D、Lac、sCHE水平、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分,分析各血清指标与APACHEⅡ、MODS评分关联性及对重症肺炎生存状况的预测价值。结果血清D-D、Lac、BUN与APACHEⅡ、MODS评分呈正相关,sCHE与APACHEⅡ、MODS评分呈负相关(P<0.05);入院第7 d,BUN AUC值(0.810)>sCHE(0.808)>D-D(0.780)>Lac(0.777);随访30 d后,以ROC曲线最佳截断值分为低危组、高危组,血清BUN、D-D、Lac、sCHE高危组、低危组生存曲线对比有显著差异(P<0.05)。结论血清BUN、D-D、Lac、sCHE水平在重症肺炎患者中呈异常表达,可为临床预测生存状况提供一定的数据支持。
- 张健昌赖燕波李盘石覃炳军
- 关键词：尿素氮D-二聚体血乳酸胆碱酯酶重症肺炎
- 低剂量辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血脂、C-反应蛋白及纤维蛋白原的影响被引量：3
- 2006年
- 目的观察低剂量辛伐他汀治疗前后急性冠状动脉综合征(ACS)患者血脂、C-反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原(FIB)的变化。方法120例ACS患者被随机分为治疗组和对照组,每组60例;对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上每日加用辛伐他汀20 mg,疗程2月。结果治疗组总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前明显降低(P<0.05),高密度脂蛋白F胆固醇(HDL-C)较治疗前明显升高(P<0.05),CRP及纤维蛋白原较治疗前明显降低(P<0.05);对照组各观察指标治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论低剂量辛伐他汀能有效调节急性冠状动脉综合征患者血浆中血脂、降低CRP及FIB水平,值得临床推广应用。
- 江东新覃炳军苗海锋杨宇清谭文京傅少玉
- 关键词：斯伐他汀C反应蛋白质纤维蛋白原脂类
- PCT对急性胰腺炎继发感染诊治的意义被引量：11
- 2005年
- 目的:动态监测血浆降钙素原(Procalcitonin,PCT)对急性胰腺炎(AP)患者继发感染的诊断和治疗指导价值。方法:分别于第1天、第7天、第14天测定32例患者血浆PCT含量,其中非细菌感染组13例(A组)与细菌感染组19例(B组);细菌感染组分重度脓毒血症(B1组)8例、非重度脓毒血症(B2组)11例。比较细菌感染组、非细菌感染组间以及重度脓毒血症与非重度脓毒血症组间血PCT的差别。结果:第1天所有感染组PCT均高于非感染组,但只有重度脓毒血症(B1组)有统计学显著意义(P>0.05);第7天感染组患者的PCT值均明显高于非感染组(P<0.01),且B1组的血浆PCT值明显高于B2组(P<0.05);当血浆PCT>2ng/ml时,脓毒血症发生率明显增高(P<0.01);第14天B1组仍明显高于其他组,AP感染控制后PCT很快降到接近正常,PCT持续高者预后差。结论:PCT是AP继发感染较好的诊断和观察指标,对指导抗生素的应用有较好的临床价值。
- 覃炳军
- 关键词：急性胰腺炎
- 淋巴细胞亚群对病毒性心肌炎患者生存率的预测价值被引量：5
- 2017年
- 目的:分析淋巴细胞亚群对病毒性心肌炎患者远期生存率的预测价值。方法:分析2012年5月-2014年5月67例病毒性心肌炎患者临床资料。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析多种指标对病毒性心肌炎患者远期生存率的预测价值。结果:死亡组IL-6、C反应蛋白、CD4^(+)/CD8^(+)比例均显著高于存活组(P<0.05)。死亡组淋巴细胞数、CD8^(+)比例均显著低于存活组(P<0.05)。APACHEⅡ、CK-MB、淋巴细胞计数、CD4^(+)/CD8^(+)比例、CD8^(+)比例的ROC曲线下面积分别为0.819[95%CI(0.734,0.904)]、0.844[95%CI(0.764,0.924)]、0.896[95%CI(0.821,0.971)]、0.879[95%CI(0.802,0.956)]、0.940[95%CI(0.876,1.000)]。当CD8^(+)比例取临界值为15.5%时,敏感度和特异度分别为93.3%和85.7%。当淋巴细胞数取临界值为0.63×10^(9)/L时,敏感度和特异度分别为93.3%和82.1%。CD8^(+)比例和淋巴细胞数分别取15.5%和0.63×10^(9)/L为最佳临界值时,平行试验敏感度和特异度分别为99.6%和70.4%,约登指数为0.74;序列试验敏感度和特异度分别为87.0%和97.4%,约登指数为0.84,序列试验的诊断效能优于平行试验。与死亡相关的危险因素为CK-MB(OR=1.215,P=0.01)、CD8^(+)比例(OR=0.24,P<0.01)。结论:CD8^(+)比例和淋巴细胞数可用于预测病毒性心肌炎患者远期生存率。当CD8^(+)比例和淋巴细胞数分别取15.5%和0.63×10^(9)/L为最佳临界值时,序列试验优于平行试验,CK-MB和CD8^(+)比例是病毒性心肌炎患者死亡的独立危险因素。
- 范彦琦何瑞玲覃炳军李盘石曾晖
- 关键词：淋巴细胞亚群病毒性心肌炎远期生存率
- 静脉内给氧对严重低氧血症的治疗意义被引量：1
- 2005年
- 目的探讨静脉注射给氧对低氧血症危重患者氧代谢的影响及患者预后。方法将入住ICU的36例患者随机分为两组,治疗组18例采用常规治疗+静脉注射给氧,对照组18例单纯予常规治疗,观察静脉注射给氧前及给氧后4 h、24 h、3 d7、d的氧利用率(O2UC),并观察患者转归情况。结果治疗组在给氧后24 h的O2UC渐下降,3 d后又逐渐恢复正常,而对照组在24 h时O2UC仍持续高水平,但3 d后突然下降(P<0.01),至7 d时已明显低于治疗组(P<0.01)。治疗组病死率也低于对照组,但两组比较无显著性差异。结论静脉注射内给氧可在短时间内纠正难治性低氧血症,改善组织氧代谢,有效降低病死率,方法简单、方便,安全有效,有较大的临床实用价值。
- 覃炳军江东新曾晖蔡立华
- 关键词：低氧血症静脉给氧病死率多器官功能障碍综合征
- 肺表面活性物质在成人重症ARDS中的应用被引量：4
- 2011年
- 尽管近年来重症医学发展迅速，但急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）的病死率仍高达50％以上。肺表面活性物质（pulmonary surfactant，PS）被认为有一定治疗效果，目前已应用于新生儿ARDS治疗，但对成人ARDS的治疗效果仍存在争议。笔者在临床实践中，
- 沈利汉蔡立华覃炳军任卫红袁肖媚叶婷
- 关键词：肺表面活性物质ARDS重症成人急性呼吸窘迫综合征
- 重症监护室综合治疗脑复苏的的护理被引量：7
- 2007年
- 目的探讨重症监护室(ICU)心脏骤停行脑复苏患者临床治疗过程中的护理措施。方法在综合治疗过程中实施24 h监测包括重要生命体征、意识、脑功能监测、脑水肿情况等并落实相应的护理措施。结果78例患者中脑复苏成功者28例(35.9%);基本正常出院22例(28.2%),严重后遗症或植物状态25例(32.1%),放弃治疗及死亡31例(39.7%)(包括6例脑复苏成功者)。结论落实好亚低温治疗的护理、防止脑水肿护理、加强监护及使用药物的观察护理等措施亦是配合脑复苏成功的关键。
- 杨宇清覃炳军
- 关键词：CPCR脑复苏护理
- 肺开放策略治疗重症急性呼吸窘迫综合征的临床分析
- 2007年
- 目的探讨肺开放策略治疗重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床价值。方法回顾性分析18例重症ARDS患者采用压力控制通气模式,预设吸气压40～45cmH2O,通气频率15～20次/min,吸呼比1.5～2∶1,FiO280%～100%。外加呼气末正压(PEEP)25～30cmH2O持续约1min后,均在20cmH2O时维持约15～30min,同时降低吸气压达到潮气量稳定、动脉血气指标理想(PaCO2+PaO2>400mmHg)。肺完全开放后逐渐降低吸气压和PEEP到最佳水平,继续进行肺保护性通气。动态观察肺开放策略实施前后动脉血气指标、中心静脉压(CVP)和平均动脉压(MAP)的变化。结果18例重症ARDS患者采用肺开放策略治疗,肺的顺应性明显提高,氧合功能障碍明显改善,有效率为83.3%。结论肺开放策略治疗重症ARDS明显改善了患者的氧合功能,对血流动力学影响小,安全有效地提高了抢救成功率。
- 蔡立华江东新曾晖覃炳军安曙光
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征重症肺开放策略
- 辅以体外反搏的充气背心辅助循环术的血流动力学研究被引量：2
- 2003年
- [目的]提出一种新型的无刨辅助循环方法,即辅以体外反搏的胸部充气背心辅助循环术(VEAC),并验证其血流动力学效果。[方法]用本室自行研制的多功能辅助循环装置,以R波触发,收缩期用胸部背心充气辅助心脏射血,舒张期配以增强型体外反搏改善心肌血供。8只犬普萘洛尔药物心衰模型,建模后30 min进行自身对照实验,观察血流动力学指标的变化。[结果]VEAC可显著增加心输出量[(0.82±0.25)L/min至(1.06±0.39)L/min,P<0.01]、左室压最大变化速率[(1 033±286)mmHg/s至(1 369±297)mmHg/s,P<0.05]、升主动脉收缩压峰值[(110±16)mmHg至(120±10)mmHg,P<0.05]、收缩压平均值[(99±19)mmHg至(106±17.)mmHg,P<0.05]、舒张压平均值[(89±20)mmHg至(98±18)mmHg,P<0.05]、冠脉有效灌注压[(86±20)mmHg至(93±19)mmHg,P<0.05]。[结论]实验结果表明VEAC具有胸部充气背心和增强型体外反搏的优点并且互补,同时增强心脏射血和改善心肌血供,可达到有效辅助循环的目的。
- 袁衡新覃炳军张成喜蒋龙元孙俭袁志军黄源穗
- 关键词：充血性反搏动术血液动力学
