曾晖
- 作品数：33 被引量：114H指数：6
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- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金东莞市科技计划医疗卫生类科研项目广东省东莞市科技计划项目更多>>
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- 肺开放策略治疗重症急性呼吸窘迫综合征的临床分析
- 2007年
- 目的探讨肺开放策略治疗重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床价值。方法回顾性分析18例重症ARDS患者采用压力控制通气模式,预设吸气压40～45cmH2O,通气频率15～20次/min,吸呼比1.5～2∶1,FiO280%～100%。外加呼气末正压(PEEP)25～30cmH2O持续约1min后,均在20cmH2O时维持约15～30min,同时降低吸气压达到潮气量稳定、动脉血气指标理想(PaCO2+PaO2>400mmHg)。肺完全开放后逐渐降低吸气压和PEEP到最佳水平,继续进行肺保护性通气。动态观察肺开放策略实施前后动脉血气指标、中心静脉压(CVP)和平均动脉压(MAP)的变化。结果18例重症ARDS患者采用肺开放策略治疗,肺的顺应性明显提高,氧合功能障碍明显改善,有效率为83.3%。结论肺开放策略治疗重症ARDS明显改善了患者的氧合功能,对血流动力学影响小,安全有效地提高了抢救成功率。
- 蔡立华江东新曾晖覃炳军安曙光
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征重症肺开放策略
- 不同临床分期EV71感染重症患儿血浆去甲肾上腺素、肾上腺素水平的变化及临床意义
- 2014年
- 目的：探讨肠道病毒71型（EV71）感染重症手足口病患儿血浆去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）水平在不同临床时期的变化及其临床意义。方法：按临床分期将我院在2011年6月至2013年5月期间确诊为EV71感染的重症手足口病患儿分为4组：2期30例（研究1组）、3期30例（研究2组）、4期16例（研究3组，不含死亡病例），死亡组6例（研究4组），同时设手足口病普通对照组和健康对照组各30例。研究1、2、3组分别于急性期（入院当天或次日）及恢复期（病程第10∽14天），研究4组于急性期，收集外周血标本测定血浆肾上腺素、去甲肾上腺素的水平。结果：在急性期，研究1组血浆NE、E水平与普通对照组之间的差别无统计学意义（ p〉0.05），研究2、3、4组NE、E血浆水平均高于普通对照组（ p〈0.05），且随着病情的加重呈增高趋势。4个研究组急性期NE、E血浆水平均高于健康对照组（ p〈0.05）。研究1组的NE、E水平在急性期、恢复期比较无统计学差异（ p〉0.05）；研究2、3组恢复期的NE、E水平较急性期降低（ p〈0.05）。结论：EV71感染重症手足口病患儿血浆NE、E水平明显上升，交感神经功能亢进是导致神经源性肺水肿的重要发病机制之一。病程中监测NE、E血浆水平的变化可作为判断病情变化及疗效的指标，可能早期预测NpE的发生。
- 李锐钦黄琳淇陈志凤曾晖邓皓辉
- 关键词：去甲肾上腺素肾上腺素神经源性肺水肿
- 咪唑安定治疗机械通气人机对抗时32例疗效观察被引量：1
- 2001年
- 在ICU病人的管理中,镇静剂的使用是一个重要的内容,镇静剂具有解除病人的焦虑紧张、提高病人的耐受性、减轻痛苦、减少躁动,有利于治疗和监测的顺利进行.我院综合ICU将咪唑安定用于病人接受机械通气过程中发生了人机对抗的镇静处理,取得了良好疗效,现报道如下:
- 蔡立华温步优曾晖
- 关键词：人机对抗病人机械通气
- 降温机用于治疗顽固性高热患者的疗效观察
- 2005年
- 目的 :探讨降温机应用于重症监护病房中顽固性高热患者的降温效果。方法 :选取我院 2 0 0 3年 3月～ 2 0 0 4年 2月期间常规方法降温效果欠佳的顽固性高热患者共 5 5例 ,采用降温机治疗。结果 :采用降温机治疗后 3h～ 6d体温下降 ,平均治疗时间为 4 .8d。结论 :降温机治疗顽固性高热效果好 ,不良反应少 ,值得推广使用。
- 叶贤伟谭文京叶婷杨宇清曾晖温步优
- 关键词：重症监护病房顽固性高热
- APACHEⅡ评分在呼吸机相关性肺炎中的应用被引量：14
- 2007年
- 目的应用急性生理学及慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)评估重症监护病房(ICU)中呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生、危重程度,以及入住ICU的时间和预后。方法将入住ICU且行机械通气的113例患者分成两组,出现VAP的63例患者设为发病组,未出现VAP的50例患者设为未发病组,按Knaus法进行APACHEⅡ评分,并进行临床对比。结果发病组和未发病组的APACHEⅡ评分,住院时间和病死率差异有统计学意义。随APACHEⅡ分值的升高,患者出现VAP、重症肺炎例数增多,病死率升高。结论在ICU病人尤其是机械通气的患者中,APACHEⅡ评分系统有助于预测患者VAP的发生,评估病情的严重性、住院时间和预后。
- 曾晖江东新蔡立华覃丙军
- 关键词：呼吸机相关性肺炎重症监护病房预后
- 呼吸机相关肺炎(附44例临床分析)
- 2003年
- 目的 :探讨综合 ICU内发生呼吸机相关肺炎 (VAP)的临床病原学特点及治疗。方法 :回顾性分析 4 4例 VAP患者的下呼吸道细菌分布和耐药情况以及治疗效果。结果 :4 4例 VAP患者均获得阳性结果 ,其中各类细菌混合感染者 30例(13例死亡 ,病死率 4 3.3% ) ,单一细菌感染者 14例 (3例死亡 ,病死率 2 1.4 % )。共分离出 6 8株细菌 ,其中 G-杆菌 4 2株(6 1.80 % ) ,G+球菌 16株 (2 3.5 % ) ,真菌 10株 (14 .7% )。其中主要 G-杆菌对各种抗生素耐药。本组 2 8例治愈或好转 ,16例死亡 ,病死率 36 .4 %。结论 :G-杆菌为主、混合感染、对多种抗生素耐药是 VAP的临床病原学特点。在获得下呼吸道分泌物标本培养结果之前 ,采取最初经验性抗菌治疗的“猛击”策略可改善预后。在面对细菌耐药率上升时 。
- 蔡立华曾晖温步优
- 关键词：呼吸机相关肺炎重症监护病房病原学ICUVAP
- 血小板水平在危重病临床监测中的意义被引量：16
- 2003年
- 目的 了解血小板水平在危重病临床监测中的意义。方法 重症监护病房 (ICU)患者 5 1例 ,于入院第 1天测定血小板水平和急性生理学慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分 ) ,并按患者的APACHEⅡ评分分值将患者分为 3组 ,分析 3组患者的血小板水平和预后 ;根据出院情况将患者分为生存组和死亡组 ,比较 2组患者的血小板水平和APACHEⅡ评分。结果 入ICU时 3组患者的血小板水平和死亡率比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;死亡组APACHEⅡ评分较生存组高 ,血小板水平较生存组低 ,2组患者的APACHEⅡ评分和血小板水平比较均有显著性差异 (P <0 0 0 1)。结论 患者APACHEⅡ评分分值越高 ,病情越重 ,血小板水平越低 ,死亡率越高。血小板水平能准确。
- 曾晖温步优阮少川蔡立华
- 关键词：血小板危重病预后
- 早期肠内营养结合控制血糖治疗多发伤的临床疗效被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨早期肠内营养（EN）结合控制血糖治疗多发伤的临床效果。方法将东莞市人民医院ICU 收治的90例严重多发伤患者按照配对分组原则，随机均分为实验组和对照组，实验组患者采取常规治疗﹢早期EN ﹢控制血糖，对照组仅采取常规治疗，比较两组患者入院时、72 h 及第7天血糖及 CRP 水平，同时对患者进行APACHEⅡ评分、住 ICU 时间及住 ICU 费用比较，记录两组患者28 d 感染率、MODS 发生率及死亡率。结果两组患者血糖和 CRP 水平均呈现明显下降趋势，与入院时比较，差异均具有统计学意义（P ﹤0.05）；实验组患者发病72 h及第7天血糖控制水平明显低于对照组，实验组患者发病第7天 CRP 水平明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组患者第7天 APACHEⅡ评分、住 ICU 平均时间及住 ICU 平均费用均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）；28 d 实验组患者严重感染、MODS 及死亡例数均明显少于对照组，但两组比较，差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论采取早期肠内营养结合控制血糖治疗多发伤能够有效减轻患者应激反应程度，缩短康复时间，降低治疗费用，减少并发症发生率及病死率，临床效果显著。
- 覃炳军曾晖李燕霞
- 关键词：控制血糖早期肠内营养多发伤
- 重症监护病房院内下呼吸道感染病原菌及其药敏试验结果分析被引量：2
- 2003年
- 目的 :探讨重症监护病房 (ICU)住院患者下呼吸道感染的病原学特点及防治策略 ,指导临床应用抗生素。方法 :对 ICU院内肺部感染患者取深部痰进行培养并做药敏试验。结果 :2 2 1例下呼吸道感染患者痰培养共培养出病原菌 2 6 8株 ,其中革兰氏阴性 (G- )杆菌 178株 ,占 6 6 .4 2 % ;革兰氏阳性 (G+ )球菌 5 4株 ,占 2 0 .19% ;真菌 36株 ,占 13.4 3%。药敏试验表明所有细菌均对二种以上的抗生素耐药 ,未发现对万古霉素耐药的金葡菌。结论 :ICU院内肺部感染的致病菌以 G-杆菌为主 ,铜绿假单胞菌仍是首要致病菌 ;ICU内真菌感染比较严重 ,ICU内获得性肺部感染不仅数量增加而且细菌耐药性增强 ,了解本单位病原菌种类及耐药性的变化 。
- 曾晖阮少川温步优蔡立华
- 关键词：ICU院内下呼吸道感染药敏试验病原菌
- 床旁连续性静脉-静脉血液滤过治疗高钠血症被引量：8
- 2004年
- 目的 探讨床旁连续性静脉 -静脉血液滤过治疗高钠血症的效果。方法 对 1 1例高钠血症患者行床旁CVVH治疗 ,动态观察血钠以调整置换液成分。结果 1 1例患者经 2～ 6小时连续性静脉 -静脉血液滤过后血钠开始下降 ,6～ 2 0小时可降至正常。结论床旁连续性静脉 -静脉血液滤过治疗高钠血症效果确切 ,安全性好。
- 叶贤伟温步优曾晖蔡立华覃炳军苗海锋谭文京雷雨
- 关键词：高钠血症中心静脉压血浆渗透压
