赵智慧
- 作品数：110 被引量：323H指数：10
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划中央级公益性科研院所基本科研业务费专项首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学理学历史地理更多>>
- 108例次肺栓塞溶栓资料分析
- 肺栓塞(PE)是一高致残率、高致死率、高误诊率的常见病.本文对阜外医院1990年1月~2003年1月PE患者108例次溶栓的临床资料进行回顾性分析,评估溶栓治疗的有效性及安全性,探讨溶栓治疗适应证.
- 柳志红赵智慧赵彦芬陈白屏程显声史蓉芳李建蓉戴汝平高莹熊长明倪新海周宪梁
- 关键词：肺栓塞溶栓治疗
- 文献传递
- 体重指数对特发性肺动脉高压患者全因死亡风险的预测作用
- 目的:研究体重指数(BMI)在预测特发性肺动脉高压(IPAH)患者全因死亡风险中的作用。方法:对入选的173例特发性肺动脉高压患者进行随访,以全因死亡为随访终点。将人群按国际BMI定义分类分为低体重组(<18.5 kg/...
- 胡恩慈何建国柳志红倪新海顾晴赵智慧熊长明
- 摄氧效率斜率预测特发性肺动脉高压预后被引量：7
- 2017年
- 目的:评价摄氧效率斜率能否独立预测特发性肺动脉高压预后。方法:前瞻性连续入组2010-11到2015-06阜外医院新诊断特发性肺动脉高压患者,对患者进行定期随访,记录患者心血管事件(死亡和肺移植)。采用Kaplan-Meier曲线、单因素和多因素Cox比例风险回归模型进行生存分析。结果:210例特发性肺动脉高压患者完成了心肺运动试验并接受了定期随访,女性159例(75.7%)。在平均随访41个月后,31例患者出现死亡,1例患者接受肺移植。摄氧效率斜率与峰值摄氧量/体重呈明显正相关(r=0.71,P<0.0001)。多因素分析表明摄氧效率斜率指数和N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)可以独立预测患者预后。摄氧效率斜率指数≤0.52L/(min·m^2)患者5年生存率明显低于摄氧效率斜率指数>0.52L/(min·m^2)的患者(41.9%vs89.8%,P<0.0001)。结论:摄氧效率斜率作为一个亚极量心肺运动试验指标,可以很好的预测特发性肺动脉高压患者预后。
- 唐毅罗勤柳志红安辰鸿马秀平赵智慧黄智伟赵青张洪亮王勇高柳禹雪金旗熊长明倪新海
- 关键词：高血压肺性
- 持续气道正压通气对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者血压和昼间嗜睡的影响被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨持续气道正压通气(CPAP)对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者血压和昼间嗜睡的影响。方法:入选24例冠心病合并中重度OSA的患者(简称CPAP组),进行1个月的CPAP治疗加最优化的药物治疗;同时选择24例匹配的患者作为对照组,仅给予最优化的药物治疗。基线时记录所有患者的人口学特征、多导睡眠监测的数据等。治疗1个月后,复查两组患者的诊室血压、心率、Epworth嗜睡评分等。结果:与对照组相比,CPAP组舒张压降低,两组的变化值比较差异有统计学意义(CPAP组Δ-5.1±6.5 vs对照组Δ-0.8±6.0(P=0.023);并改善Epworth嗜睡评分(CPAP组Δ-5.2±3.1 vs对照组Δ-0.5±3.2,P<0.001)。结论:对于最优化药物治疗的冠心病合并中重度OSA的患者,1个月的CPAP治疗可以显著降低晨起舒张压,改善昼间嗜睡。
- 赵青柳志红罗勤赵智慧张洪亮王勇马秀平
- 关键词：冠心病阻塞性睡眠呼吸暂停持续气道正压通气血压
- 漂浮导管和猪尾导管测量肺血管血流动力学参数的比较
- 2021年
- 目的比较漂浮导管和猪尾导管测量肺血管血流动力学参数的差异及一致性。方法入选2018年9月21日至2018年11月30日中国医学科学院阜外医院肺血管病中心疑诊"肺动脉高压"的患者64例,比较漂浮导管和猪尾导管先后测量肺血管血流动力学参数的差异,并进行相关性分析和Bland-Altman一致性分析。结果漂浮导管测量的右心房压a波[(7.8±4.6)mmHg vs.(8.8±4.4)mmHg,P=0.018](1 mmHg=0.133 kPa)、右心室收缩压[(69.3±21.4)mmHg vs.(81.3±22.6)mmHg,P<0.001]和肺动脉收缩压[(71.7±21.6)mmHg vs.(80.6±23.6)mmHg,P<0.001]数值均比猪尾导管测量的数值低,而右心房平均压[(5.9±4.0)mmHg vs.(5.0±3.8)mmHg,P=0.01]、右心室舒张压[(10.1±7.2)mmHg vs.(-3.6±6.4)mmHg,P<0.001]、右心室舒张末压[(14.2±8.5)mmHg vs.(10.1±5.9)mmHg,P<0.001]、肺动脉舒张压[(38.7±14.2)mmHg vs.(31.6±12.7)mmHg,P<0.001]和肺动脉平均压[(52.2±16.4)mmHg vs.(48.2±15.5)mmHg,P<0.001]数值均比猪尾导管测量的数值高,差异有统计学意义;两者测量的肺动脉平均压相关性最强(R^(2)=0.946,P<0.001),但两者测量结果一致性较差。结论漂浮导管和猪尾导管测量的肺血管血流动力学参数间存在显著性差异,尽管相关性较好,但一致性差,结果不能互换。
- 金旗赵智慧罗勤曾绮娴杨涛禹雪晏露张毅熊长明柳志红
- 关键词：漂浮导管猪尾导管肺动脉高压血流动力学
- 充血性心力衰竭与中枢性睡眠呼吸暂停被引量：1
- 2006年
- 中枢性睡眠呼吸暂停在充血性心力衰竭患者中发生率较高,加重心力衰竭患者病情,影响其预后。现就中枢性睡眠呼吸暂停在充血性心力衰竭中的流行病学、病理生理、临床特征、诊断、治疗和预后等方面的研究进展进行综述。
- 赵智慧柳志红
- 关键词：充血性心力衰竭中枢性睡眠呼吸暂停
- 第254例 反复心力衰竭-糖尿病-皮肤色素沉着-肝功能损害被引量：1
- 2011年
- 病历摘要
患者女，27岁。主因胸闷、乏力半年于2011年2月10日入阜外心血管医院肺血管中心。患者于2010年9月因上呼吸道感染后出现高热39℃，伴胸闷、气短、乏力、咳嗽，在当地医院诊断为“急性心肌炎”，住院期间出现双侧胸腔积液，右侧明显。曾抽取胸腔积液2次，为淡黄色澄清液体，化验结果提示为漏出液，对症治疗后好转出院。
- 赵智慧李喆柳志红熊长明何建国程显声
- 关键词：皮肤色素沉着肝功能损害心力衰竭糖尿病双侧胸腔积液急性心肌炎
- 第348例 活动后气短伴声嘶—先天性门静脉缺如—肺动脉高压
- 2015年
- 病历摘要 患者女，14岁，主因发现肺动脉高压9年，活动后气短头晕伴声嘶于2014年7月11日入院。2005年患者因反复肺炎、支气管炎行超声心动图检查：左房内径（LAD）28mm，左室舒张末内径（LVDD）42mm，有室舒张末内径（RVDD）16mm。
- 程晓玲柳志红顾晴赵智慧何建国程显声熊长明
- 关键词：肺动脉高压声嘶气短左室舒张末内径左房内径反复肺炎
- 肺动脉高压合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的临床特点
- 2017年
- 目的:观察肺动脉高压合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的临床特点。方法:对2016-04至2016-08期间,对我院肺血管病中心住院接受右心导管检查的65例肺动脉高压患者进行睡眠呼吸监测,记录患者的临床常规检查、睡眠呼吸监测和右心导管指标。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5诊断OSA,对比分析有无OSA患者的各项指标。结果:65例患者的平均年龄(41.98±15.26)岁,其中72.31%(47/65)的患者为女性。65例患者中有26例(40%)存在OSA,平均AHI为18.12±13.40。与无OSA患者比,有OSA患者年龄、男性患者比例、慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者比例、肺部疾病或低氧性肺动脉高压患者比例、AHI、呼吸暂停指数(AI)、阻塞性呼吸暂停指数(o AI)、夜间低氧时间>10%患者比例、动脉血氧饱和度(Sa O2)<90%时间、体重指数(BMI)、纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅲ级患者比例、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平均升高;平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、动脉血氧分压(Pa O2)、6分钟步行试验距离(6MWD)、心指数(CI)均降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。有无OSA患者的用药谱是相似的。结论:夜间低氧和OSA常见于肺动脉高压患者,高龄、高BMI和男性是肺动脉高压患者合并OSA的危险因素。合并OSA的肺动脉高压患者血氧分压尤其是夜间血氧分压更低,低氧时间更长且心功能损害较无OSA患者更严重。因此,对于肺动脉高压患者应进行睡眠呼吸监测,了解有无睡眠呼吸暂停以及低氧的存在。
- 高柳柳志红赵智慧罗勤赵青马秀平张洪亮王勇黄智伟唐毅禹雪金旗
- 关键词：高血压肺性睡眠呼吸暂停综合征
- N末端B型利钠肽原与急性肺血栓栓塞症后血栓复发的相关性分析被引量：3
- 2020年
- 目的评价血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平在急性肺血栓栓塞症(PE)中远期血栓复发事件中的预测价值。方法前瞻性连续入选自2005年1月至2010年10月间首次发作的急性PE患者共224例,入院后取血检测其血浆NT-proBNP水平,并根据NT-proBNP水平分为NT-proBNP升高组和NT-proBNP正常组。分别在3、6和12个月以及其后每年一次进行系统性评估随访。主要研究终点是症状性复发致死或非致死性静脉血栓栓塞事件(VTE)。结果在224例入选患者中,158例(70.5%)患者的血浆NT-proBNP升高,而66例(29.5%)患者检测结果正常。平均随访(31.0±19.4)个月后,在血浆NT-proBNP水平升高组中共20例(12.6%)患者发生VTE复发事件,血浆NT-proBNP水平正常组中仅1例(1.5%)患者发生VTE复发事件。NT-proBNP升高组的VTE复发事件发生率明显高于NT-proBNP正常组(12.6%比1.5%,P=0.009)。在Cox多因素分析中,调整口服抗凝药物治疗时间后,血浆NT-proBNP水平升高是急性PE患者VTE复发的独立预测因子(HR=10.50,95%CI:1.42~78.23,P=0.02)。结论血浆NT-proBNP水平升高是急性PE患者VTE事件复发的独立预测因子。
- 王勇赵亚丹张洪亮罗勤赵智慧赵青柳志红熊长明倪新海
- 关键词：肺栓塞静脉血栓栓塞复发
