邓海
- 作品数：32 被引量：43H指数：4
- 供职机构：广东省心血管病研究所更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术化学工程更多>>
- 左室流出道起源室性早搏心电图特点与射频消融治疗
- 目的报道经导管射频消融成功不同部位的左室流出道室性早搏的心电图特征。方法筛选2011-2012年在我中心室性早搏行射频消融成功病例33例,男15例,女18例,平均年龄(36.2±7.8)岁。结果左冠窦(LCC)14例,右...
- 陈春晖魏薇黄俊吴书林詹贤章梁远红薛玉梅方咸宏廖洪涛张黔桓邓海
- 导管消融治疗非缺血性扩张型心肌病合并室性心动过速的长期随访结果:单中心经验被引量：1
- 2023年
- 目的探索非缺血性扩张型心肌病(NIDCM)合并室性心动过速(室速)患者行射频导管消融的即刻成功率与长期随访结果。方法回顾性分析2013年6月至2022年12月就诊于广东省人民医院心血管内科并行导管消融的室速且符合NIDCM诊断标准的患者。分为心内膜消融(ENDO ABL)组和心内外膜联合消融(ENDO-EPI ABL)组。收集患者临床基线、电生理资料及长期随访结果。结果纳入21例患者,其中男17例,年龄(59.57±13.23)岁,ENDO ABL 7例,ENDO-EPI ABL 14例。经导管消融后,ENDO-EPI ABL患者有1例出现心包积液。ENDO-EPI ABL患者消融急性复发率明显低于ENDO ABL患者[0对42.9%(3/7),P=0.026]。经过(28.1±6.0)个月(中位时间20.0个月)的随访,总体无室速事件存活率为42.9%(9/21),4例ENDO ABL患者复发,其中3例术后急性复发;6例ENDO-EPI ABL患者复发。导管消融后无法诱发室速的患者无室速生存率更高[57.1%(8/14)对14.3%(1/7),P=0.023],ENDO ABL及ENDO-EPI ABL的长期成功率差异无统计学意义[50.0%(7/14)对57.1%(4/7),P=1.000]。随访中8例(38.1%,8/21)患者因心力衰竭再住院,6例为ENDO-EPI ABL患者,2例为ENDO ABL患者;ENDO-EPI ABL患者2例(9.52%,2/21)死亡。结论ENDO-EPI ABL可以增加NIDCM合并室速患者的急性成功率,但远期成功率并无区别,导管消融后无法诱发任何室速与更高的无室速生存率相关。
- 林炜东廖江延姜风雨刘方舟骆溢驹廖洪涛方咸宏邓海吴书林詹贤章薛玉梅
- 关键词：射频导管消融
- TNF-α对心房肌细胞T-型钙通道的影响
- 目的TNF-α参与冠心病、心律衰竭、心内膜炎等多种心血管疾病病理过程,但在AF发病机制中的作用尚不清楚。本研究观察与SR患者相比,AF患者左心耳组织TNF-α及其两种受体的表达变化,以及与AF发生的关系,进一步在心房肌细...
- 邓春玉吴书林余细勇邝素娟饶芳邓海方成宏杨慧单志新林秋雄薛玉梅
- 心房颤动经皮导管消融与外科改良迷宫术后房性心动过速的对比研究被引量：3
- 2014年
- 目的分析经皮导管消融与外科改良迷宫术治疗心房颤动(房颤)后房性心动过速(房速)的电生理特点。方法选择连续性消融后房速患者72例,分为消融组(导管消融术)34例,手术组(外科改良迷宫术)38例。2组在Carto系统或Ensite系统指导下进行三维电解剖标测,分析2组治疗后房速的生理机制。结果消融组术后平均房速(1.7±0.9)种,手术组术后平均房速(1.6±0.9)种,2组比较差异无统计学意义(P=0.845)。2组房速以折返机制为主比较,差异无统计学意义(82.4%vs 89.5%,P=0.592);消融组50.0%复发的局灶性房速起源于肺静脉内,手术组66.7%与肺静脉前庭有关。2组患者即时消融成功率比较,差异无统计学意义(97.1%vs 84.2%,P=0.267)。结论消融组和手术组术后复发的房速均以折返机制为主;局灶性房速都常见与肺静脉相关,但消融组常见起源于肺静脉内,手术组主要与肺静脉前庭有关;2组房速导管消融都有较高成功率。
- 薛玉梅詹贤章吴书林郭惠明邓海方咸宏廖洪涛魏薇黄俊
- 关键词：心房颤动肺静脉
- 多极标测在心房颤动消融术后持续性房性心动过速中的应用体会被引量：5
- 2012年
- 目的报道EnSite NavX／Velocity系统的多极标测功能在心房颤动（房颤）消融术后持续性房性心动过速（房速）中的应用体会。方法18例房颤消融术后并发持续性房速患者，平均年龄（54．5±12．8）岁，男12例，女6例。心动过速均呈持续性发作，于心房进行多极标测，建立激动图；根据激动图，结合传导图、电压图，对房速机制进行判断，制定消融策略；对于折返性房速，线性消融关键峡部或传导通道（channel），对于局灶性房速，点消融局部最早心房激动区域。结果18例患者中，每例并发1～4种房速，共28种房速行多极标测，周长为（260．7±57．6）ms，平均取点（368．6±152．4）个，标测时间（11．1±3．6）min，共建立27种激动图。激动图显示局灶性或微折返性房速13种；小折返性房速1种（围绕右侧肺静脉2个损伤性“漏点”形成的折返）；大折返性房速13种：围绕二尖瓣环10种，围绕肺静脉经过左心房顶壁形成单环折返2种、双环折返1种。28种房速中，25种即时消融成功，成功率89％；无标测及消融相关并发症发生。手术时间为（122．6±35．0）min，曝光时间为（16．04±5．9）min。随访（11．2±6．6）个月，18例患者中，4例复发，2例服用胺碘酮可维持窦性心律。结论应用EnSite NavX／Velocity系统的多极标测功能，易达到高密度标测效果，有助于房速机制的快速判断及消融策略的制定，可提高房颤术后持续性房速的消融成功率。
- 詹贤章薛玉梅吴书林杨平珍方成宏廖洪涛梁远红魏薇邓海张黔桓蒙霏霭
- 关键词：心房颤动房性心动过速射频导管消融
- 替米沙坦联合螺内酯预防阵发性心房颤动射频消融术后早期复发的疗效被引量：6
- 2014年
- 目的:观察阵发性心房颤动(房颤)患者导管射频消融术后应用替米沙坦联合螺内酯治疗的效果。方法:将90例接受单次射频消融术治疗的阵发性房颤患者随机分为对照组(常规治疗)和研究组(常规治疗+替米沙坦+螺内酯),术后1个月和3个月分别返院复查24 h动态心电图(Holter)、经胸超声心动图、超敏C反应蛋白(hsCRP)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)等,并记录房颤复发情况。结果:17例(18.9%)患者术后3个月内再发房颤,其中对照组12例(26.7%),研究组5例(11.1%),两组间差异有统计学意义(P=0.044)。研究组术后3个月NT-proBNP明显低于对照组,即(75.9±71.1)pg/ml对(106.9±74.3)pg/ml,P=0.046;研究组术后3个月NTproBNP与术前的变化量较对照组显著增高,即(-11.13±126.48)pg/ml对(-59.8±102.30)pg/ml,P=0.037。结论:替米沙坦联合螺内酯治疗能够减少阵发性房颤患者环肺静脉消融术后的早期复发,特别是能够显著降低术后3个月NT-proBNP水平。
- 胡良巧薛玉梅詹贤章邓海方咸宏刘甜吴书林
- 关键词：替米沙坦螺内酯
- 经剑突下心包穿刺途径射频消融并发症原因分析
- 目的报道经剑突下心包穿刺途径射频消融并发症发生率及原因。方法共32例患者,男性23例,女性9例,年龄25-72岁。房性心动过速1例,非缺血性心肌病,缺血性心肌病室性心律失常分别17例,1例,特发性室性心律失常13例。经剑...
- 詹贤章李腾钟耀棠吴书林薛玉梅方咸宏廖洪涛廖自立梁远红魏微邓海
- 风湿性心脏病瓣膜置换术后心房颤动的导管消融病例总结被引量：7
- 2014年
- 目的评价风湿性心脏病瓣膜置换术后心房颤动(房颤)消融的效果和安全性。方法入选2008年至2013年在广东省人民医院心内科接受房颤导管消融治疗的风湿性心脏病瓣膜置换术患者,分析其临床特征、消融策略及消融成功率。结果共纳入23例患者,男8例,女15例,平均年龄(51.0±9.2)岁。单纯二尖瓣置换术患者13例(56.5%),二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换术10例(43.5%),其中5例同时进行三尖瓣置换或整形术。外科术后阵发性房颤患者14例(60.9%),非阵发性房颤9例(39.1%);这些患者在外科术前心律情况为9例窦性心律,4例阵发性房颤,10例非阵发性房颤。导管消融距离外科手术时间为(6.9±5.8)年,外科术后发生房颤病程(3.1±3.2)年,左、右心房内径分别为(44.1±5.9)mm、(48.1±9.0)mm,左心室射血分数64.0%±8.3%。平均消融手术时间(156.8±46.6)min,X线曝光时间(27.3±11.2)min。随访(29.7±21.2)个月,其中4例(17.4%)患者接受再次消融术;14例(60.9%)维持窦性心律(6例服用胺碘酮),1例死亡,2例失访,6例复发(包括2例持续性房颤,1例阵发性房颤,2例偶发性心房扑动,1例阵发性房性心动过速)。结论风湿性心脏病瓣膜置换术后房颤导管消融有效、安全,步进式导管消融策略可能较为合适。
- 薛玉梅詹贤章郭惠明刘洋邓海方咸宏廖洪涛魏薇李腾吴书林
- 关键词：风湿性心脏病外科心房颤动导管消融
- 心内膜与心内外膜联合消融治疗致心律失常性右心室心肌病合并室性心动过速的对照研究被引量：3
- 2016年
- 目的比较致心律失常性右心室心肌病（ARVC）合并室性心动过速（VT）单纯心内膜与心内外膜联合导管射频消融即刻成功率与远期随访结果。方法回顾性分析2006年1月至2015年7月就诊于广东省人民医院并被确诊为ARVC同时合并VT的患者临床基线、电生理资料及随访结果，分为单纯心内膜标测消融（ENDO）组和联合心内外膜标测消融（ENDO．EPI）组，共49例患者纳入研究，其中ENDO组35例，ENDO．EPI组14例。结果经导管射频消融治疗后，ENDO．EPI组的导管消融即刻成功率显著高于ENDO组（92．9％对62．9％，P=0．042）。在平均（28．9±18．1）个月的随访中，所有患者无VT事件存活率为36．7％，其中ENDO—EPI（71．4％对22．9％，P=0．045）和以不能诱发VT作为消融终点（47．2％对7．7％，P=0．015）均可显著提高患者的无VT存活率。而ENDO—EPI组中达到即刻成功终点的患者的随访无VT事件率可达76．9％。结论射频消融是治疗ARVC合并VT的有效手段；心内膜与心外膜联合标测消融和以不能诱发VT作为消融终点可以显著提高患者的远期随访无Ⅵ’存活率。
- 詹贤章刘方舟薛玉梅廖洪涛方成宏邓海梁远红魏薇廖自立刘洋林炜东吴书林
- 关键词：致心律失常性右心室心肌病室性心动过速导管消融
- 心房颤动患者左房电压标测的比较研究
- 目的本研究通过对心房颤动和左侧旁道患者心房电压标测,比较分析房颤患者心房电压基质的情况。方法前瞻性入选了80例持续性或长程持续性房颤患者(Pers-AF)、25例阵发性房颤患者(Paro-AF)及10例A型预激综合征(W...
- 李腾吴书林詹贤章薛玉梅方咸宏廖洪涛邓海魏薇钟耀堂
