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10篇中国人民解放...
1篇军医进修学院

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3D打印技术联合CBL教学法在青少年特发性脊柱侧凸护理教学中的应用: 2023年; 目的探讨3D打印技术联合CBL教学法在青少年特发性脊柱侧凸临床护理教学中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年1—11月在解放军总医院第四医学中心骨科脊柱病区临床实习的48名护生作为对照组,选取2020年12月—2021年10月在相同病区临床实习的50名护生作为试验组。对照组采用护理部统一规范的传统教学方法,试验组在传统教学的基础上应用3D打印技术联合CBL教学方法。实习结束后对两组实习护生的出科考核成绩、教学满意度和学习兴趣进行评价,并在半年后进行知识考核。结果试验组学生的专科理论成绩、操作考核成绩、教学满意度及学习兴趣评分以及半年后的相关知识测试评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印技术联合CBL教学法能够在青少年特发性脊柱侧凸临床护理教学实践中帮助实习护生更好地理解、掌握相关教学内容,提高学习兴趣和教学满意度,并且有利于形成较好的长时记忆。; 陈巧灵姚冬芳郭继东; 关键词：CBL教学法青少年特发性脊柱侧凸护理教学

椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症10年以上随访的疗效评价: 腰椎间盘突出症是严重危害人类健康,妨碍人们正常生活工作的常见病、多发病。目前国内外最常用的手术方法仍然是通过后路切除部分椎板来摘除突出的髓核。该术式已经使用了50多年,术后近期疗效明确肯定,而远期疗效尚存在争议。近20年...; 郭继东; 关键词：腰椎间盘突出症椎间盘切除术疗效随访; 文献传递

青少年颈椎长节段严重后凸畸形手术方案的个体化选择被引量：1: 2012年; 目的探讨青少年颈椎长节段严重后凸畸形的颈椎前路手术、后路手术和前后路联合手术的治疗效果,进一步分析手术治疗此类疾病的个体化选择。方法回顾性分析我院2002年2月～2011年2月收治入院的青少年颈椎长节段严重后凸畸形患者18例的临床资料和手术治疗过程及治疗效果,术前、术后情况评价及手术方式选择的指标。结果根据对每例患者特点的具体分析采用针对性的手术入路。前方入路3例,后方入路3例,后方入路联合前方入路11例,一期前-后-前入路1例。后凸Cobb角由术前平均73°矫正至平均15°。随访3个月～6年,1例在融合固定的下端发生新的成角和节段性不稳,其余11例矫正度无明显丢失。3例瘫痪者均恢复正常神经功能。颈椎MRI检查表现高信号的18例患者中,没有发现颈椎后凸畸形和颈椎不稳,术后MRI信号变为正常。结论不同病因、不同畸形程度和不同继发性病理改变的青少年颈椎后凸畸形患者应采用合理的个体化手术治疗方案才能有效地矫正畸形和解除脊髓压迫。; 黄伟王华东郭继东商卫林吴闻文侯树勋; 关键词：青少年颈椎长节段后凸畸形手术方案个体化选择

常见病集中分类管理法联合CBL教学法在脊柱外科临床教学实践中的应用: 2023年; 探索对脊柱外科常见病进行分类集中管理学习,同时联合以具体病例为基础的教学方法(CBL)的效果。方法选取解放军总医院骨科医学部2018年8月至2020年8月共有60名硕士研究生进行分析。对照组(30人)依照教学大纲进行脊柱外科传统教学和本组临床病例管理学习。观察组(30人)对脊柱外科常见病种进行分类,筛选每一个病种的典型病例,以此为基础进行教学。同时,在临床上对全科病人按病种进行分类,安排学员按病种集中管理学习。在轮转结束后和1年后分别对两组学员进行脊柱外科理论知识、病例分析、临床技能操作及教学满意程度测试。结果轮转结束1周内和1年后,观察组学员3项考核内容成绩以及对教学的满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论对脊柱外科常见病种进行分类并集中管理学习,同时联合CBL教学方法,能够提高学员的主动性,加深学员对疾病的理解,并通过集中管理学习,进一步强化学员的记忆,形成较好的长时记忆。这为脊柱外科临床教学实践提供一种新的方法。; 杨亚锋尹欣汪大伟王华东郭继东; 关键词：脊柱外科 CBL教学法临床教学

从分型演变考量退行性脊柱畸形治疗进展被引量：1: 2021年; 临床上接受手术治疗的退行性脊柱畸形患者数量逐年增多。其原因主要在于两方面:首先从患者角度讲,随着老龄化社会的到来和人们对生活质量的更高要求,越来越多的老年患者要求通过积极治疗实现腰背痛以及下肢神经痛的改善;其次从医生角度讲,更多的训练有素的脊柱外科医生有能力通过手术的方式帮助患者解决困扰他们的脊柱畸形带来的相关症状[1]。; 郭继东李利; 关键词：脊柱侧凸

后路多节段Ponte截骨与经椎弓根椎体截骨矫形手术治疗胸腰型休门氏病后凸畸形的疗效分析: 2023年; 目的:对比分析后路多节段Ponte截骨术(multi-segment Ponte osteotomy)与经椎弓根椎体截骨术(pedicle subtraction osteotomy,PSO)治疗胸腰型休门氏病后凸畸形(Scheuermann's thoracolumbar kyphosis,STLK)的疗效.方法:回顾性分析2011年12月~2021年6月于我院诊断为休门氏病后凸畸形、分型为胸腰型(顶椎位置低于T10椎体)并行多节段Ponte截骨或PSO矫形内固定手术患者的资料,共纳入18例患者,随访26~55个月(35.83±8.41个月),Ponte组共10例患者,均行3节段截骨,PSO组共8例患者,均为单节段截骨.记录两组患者的年龄、性别、身体质量指数(body mass index,BMI)、顶椎位置、病变节段、固定节段、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数、随访时间及手术相关并发症;记录两组患者术前、术后1周及末次随访时的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术前及末次随访时的Oswestry功能障碍指数(Oswestry dis-ability index,ODI)及SRS-22(Scoliosis Research Society-22)问卷评分;测量术前、术后1周及末次随访时的胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、整体后凸Cobb角(global kyphosis,GK)、T1骨盆角(T1 pelvic angle,TPA)、T1-L1骨盆角(T1-L1 pelvic angle,TLPA)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、PI-LL及矢状面轴向距离(sagittal vertical axis,SVA),计算GK矫正率、GK矫正丢失率,比较两组一般资料、手术相关资料、影像学参数及功能评分之间的差异.结果:所有患者均手术顺利,术后Ponte组出现2例浅表手术部位感染,PSO组出现1例,均经伤口换药处理后二期愈合,无其他并发症发生.两组的年龄、性别、BMI、顶椎位置分布、病变节段、固定节段及随访时间均无统计学差异(P>0.05);但Ponte组比PSO组手术时间及住院时间更短且其术中出血量及术后引流量更少(P<0.05).两组患者术后1周及末次随访时的VA; 汪大伟郭继东李利尹欣杨亚锋黄伟张子程郑扬王华东; 关键词：休门氏病后凸矫形

两种内固定系统治疗腰椎峡部裂伴轻度滑脱的疗效分析被引量：2: 2022年; 目的:对比分析Hoist内固定系统与常规内固定系统治疗腰椎峡部裂伴轻度滑脱的疗效.方法:回顾性分析2018年12月~2020年12月于我院明确诊断为腰椎峡部裂滑脱、Meyerding分级为I度或II度(轻度)滑脱患者的病例资料.根据内固定类型分为两组,A组采用Hoist内固定系统(撑开提拉复位系统);B组为常规钉棒内固定系统.共收集38例患者,其中A组18例,B组20例.比较两组手术时长、出血量、术后引流量、影像学检查所得的滑脱率、滑脱角、椎间隙高度、腰椎前凸角、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JO A)评分等数据,评价两组的临床疗效.结果:38例患者均手术顺利,两组患者性别、年龄、患病时长、责任节段、滑脱分级、术前滑脱率及术前合并症等参数无统计学差异(P>0.05).两组患者在术中出血量、术后引流量等指标上无统计学差异(P>0.05),A组手术时间少于B组(160.8±15.3min vs 184.6±26.9min,P<0.01).两组术后滑脱率明显小于术前,滑脱角、椎间隙高度及腰椎前凸角均大于术前(P<0.01),但术前术后不同时间点两组滑脱率、滑脱角、椎间隙高度、腰椎前凸角等指标无统计学差异(P>0.05).两组术后VAS、ODI均明显小于术前(P<0.01),JOA评分均高于术前(P<0.05),两组不同时间点VAS、JOA评分无统计学差异(P>0.05),但术后6个月、12个月时A组的ODI(%)低于B组(18.1±3.2 vs 21.4±2.4;15.2±1.5 vs 16.8±2.0)(P<0.01).结论:对于Ⅰ、Ⅱ度峡部裂腰椎滑脱患者,应用Hoist内固定系统、常规钉棒内固定系统均有助于帮助患者复位滑脱椎体,重建腰椎功能,获取终末椎间骨性融合,明显改善患者腰椎功能;Hoist内固定系统有助于缩短手术时间.; 汪大伟王华东李利郭继东杨亚锋李紫君刘义灏尹欣; 关键词：腰椎滑脱峡部裂

椎间盘内亚甲蓝注射治疗椎间盘源性下腰痛被引量：29: 2006年; 彭宝淦侯树勋吴闻文郭继东李振宙张健; 关键词：椎间盘源性下腰痛椎间盘内注射治疗亚甲蓝慢性下腰痛脊髓造影

3D打印技术在脊柱畸形教学中的应用被引量：5: 2020年; 目的初步探索 3D 打印技术在脊柱畸形领域研究生教学中的应用。方法选取 2018 年在解放军医学院就读的外科硕士研究生共 52 名作为研究对象,在进行脊柱畸形小班课教学时随机将学生分为传统教学组和 3D 打印教学组。传统教学组依照教学大纲进行传统教学方法教学,3D 打印教学组在传统教学基础上利用 3D 打印模型更加直观强化对疾病的认识,加深理解和记忆。在课程结束后和 1 年后分别进行相关知识测试。结果与传统教学组相比,3D 打印教学组在课程结束学年测试平均分 78.3±7.7,总体高于传统教学组的 75.1±8.0,但差异无统计学意义 (t=0.921,P>0.05),1 年后 3D 打印教学组测试评分 70±8.9,高于传统教学组评分 61±10.8,差异有统计学意义 (t=2.369,P<0.05)。结论 3D 打印辅助教学模式在引入较为抽象的脊柱畸形教学实践中,能够使研究生更好地掌握相关教学内容,特别是有利于形成较好的长时记忆。; 郭继东赵彦涛陈巧灵李利; 关键词：脊柱弯曲教学教育

多棒技术在胸腰椎骨折翻修中的应用: 2020年; [目的]介绍多棒技术翻修胸腰椎骨折初次术后断棒。[方法]2017年3月~2018年9月运用多棒技术行胸腰椎骨折术后断棒翻修的患者11例,沿原切口暴露断棒侧内固定物,拆除断棒后如果发现螺钉松动予以更换,必要时行伤椎置钉。于内侧置入卫星棒,分别用连接器与原始固定棒或更换后的棒相连,而且头尾侧需要各跨越至少1个节段,以形成坚强稳固的内固定,最后植骨及关闭切口。[结果]11例患者均顺利进行翻修手术,无严重并发症。末次随访时VAS和ODI评分均较术前显著减少,矢状位局部Cobb角由翻修术前(9.89±3.19)°,改善至末次随访时(-1.68±5.82)°。[结论]胸腰椎骨折术后断棒采用多棒技术翻修安全、简单,疗效显著。; 吕永威李利王华东郭继东; 关键词：胸腰椎骨折内固定翻修术

郭继东

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