陈世财
- 作品数：51 被引量：350H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项首都医学发展科研基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2016至2018年我院住院患者质子泵抑制剂应用分析被引量：5
- 2021年
- 目的对2016至2018年首都医科大学附属北京潞河医院住院患者质子泵抑制药(PPIs)的使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法从计算机信息管理系统中调取2016至2018年住院患者所有PPIs的相关信息,对品种、用量、金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、和排序比(B/A)等进行统计分析。结果2016至2018年住院患者PPIs的销售金额呈逐年下降的趋势,注射、口服PPIs的销售金额比例约为95∶5;DDDs排序连续排名前3位的是注射用奥美拉唑钠(国产)、注射用奥美拉唑钠(进口)、注射用泮托拉唑钠(进口);B/A<1的有注射用泮托拉唑钠(进口)、注射用艾司奥美拉唑钠、雷贝拉唑钠肠溶片(进口)、兰索拉唑肠溶胶囊(国产);PPIs的用药金额排在前3位的科室是消化科、普外科和ICU。结论PPIs的应用仍存在不合理用药现象,各部门需加强协作,提高合理用药水平,确保患者用药安全、经济、有效。
- 成华张晓兰陈世财李亚利
- 关键词：质子泵抑制剂住院患者用药频度合理用药
- 细胞色素P450 2C19、PON1及ABCB1基因多态性与氯吡格雷抵抗的关联分析被引量：21
- 2017年
- 目的观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性冠状动脉综合征(ACS)患者的细胞色素P450 2C19(CYP2C19)、PON1及ABCB1基因多态性与氯吡格雷抵抗的相关性。方法用荧光染色原位杂交方法检测175例进行PCI的ACS患者的CYP2C19*2、*3、*17、PON1及ABCB1基因型,用血栓弹力图法检测血小板聚集率。将血小板聚集率>50%的患者列入氯吡格雷抵抗组,血小板聚集率≤50%列入氯吡格雷敏感组。结果 CYP2C19*2、*3基因为突变杂合型,氯吡格雷抵抗发生率较野生型显著升高,而CYP2C19*2/*2、*2/*3发生氯吡格雷抵抗的风险更高。PON1基因突变率为59.43%,其中突变纯合型为15.43%。ABCB1突变率为60.57%,其中突变纯合型为14.86%。两者虽然突变率较高,但都对氯吡格雷抵抗发生率没有明显影响。结论 PCI术后ACS患者的CYP2C19*2、*3基因突变显著影响氯吡格雷疗效,PON1及ABCB1基因则与其无显著相关性。
- 梁欣陈世财夏彬彬李六水陈静李亚利刘鑫
- 关键词：急性冠状动脉综合征氯吡格雷细胞色素P450PON1ABCB1基因多态性
- 1例药物配伍禁忌的案例
- 2018年
- 1病例简介
某患者，男，40岁。因头外伤来我院就诊。医师为患者清创缝合后开具了抗感染药物静脉滴注。夫西地酸500mg＋0．9％NaCl 250mL，静脉滴注，每天1次；赖氨匹林1．8g，入壶，每天1次。赖氨匹林入壶后患者发现小壶中有白色沉淀，通知护师，护师马上停止输液，未对患者造成伤害。
- 赵桂宏陈世财
- 关键词：药物配伍禁忌赖氨匹林抗感染药物病例简介清创缝合NACL
- 舒眠胶囊与艾司唑仑治疗失眠症的临床疗效比较被引量：36
- 2015年
- 目的对比观察舒眠胶囊与艾司唑仑治疗失眠症的临床疗效和不良反应。方法将96例失眠症患者随机分为舒眠胶囊组和艾司唑仑组,两组患者分别给予舒眠胶囊和艾司唑仑治疗失眠症,疗程均为4周。2组患者在治疗前和治疗结束后分别测定PSQI评分和血清5-羟色胺(5-HT)水平,以PSQI评分的减分率作为疗效判定指标,计算2组的治疗有效率。治疗过程中每周测定一次患者的呼吸频率、心率及血、尿常规等,随时记录患者出现的不良反应,比较两种药物的不良反应发生率。结果舒眠胶囊组和艾司唑仑组患者药物治疗有效率分别为89.36%和91.83%;两组患者PSQI评分分别由治疗前的(15.1±2.5)和(14.7±2.1)降低为(9.5±2.9)和(8.6±3.2)(P<0.01);舒眠胶囊组患者血清5-HT含量由治疗前的(1499.88±113.44)nmol·L-1升高至治疗后的(1786.75±116.22)nmol·L-1(P<0.01),而艾司唑仑组该指标则未见明显改变;舒眠胶囊和艾司唑仑不良反应发生率分别为4.26%和12.24%,舒眠胶囊显著低于艾司唑仑(P<0.05)。结论舒眠胶囊和艾司唑仑治疗失眠症的有效率和PSQI评分下降程度均差异无显著性,但舒眠胶囊的不良反应少而轻,安全性高,耐受性好,值得推广。
- 夏路风李六水张琪伍薇薇陈世财
- 关键词：失眠症舒眠胶囊艾司唑仑
- 309株铜绿假单胞菌的分布及耐药性被引量：5
- 2016年
- 目的分析铜绿假单胞菌的耐药特点,为临床合理选药提供依据。方法对首都医科大学附属北京潞河医院2014年1月至12月分离的铜绿假单胞菌,采用全自动细菌鉴定仪,用微量稀释法进行药敏试验,并用WHONET 5.6软件对药敏结果进行统计分析。结果 309株铜绿假单胞菌对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、妥布霉素的敏感性菌大于90.0%,对头孢吡肟、庆大霉素的敏感性分别为84.8%、84.5%,对亚胺培南、美罗培南的敏感率为71.5%、74.1%,对氨曲南的耐药率达78.0%;标本来源主要来自呼吸道标本,其次为分泌物标本、尿液标本;科室主要以呼吸科、神经外科、ICU为主。结论对铜绿假单胞菌感染应优先选择哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、妥布霉素等,临床应限制氨曲南的使用。
- 张晓兰胥振阳李晓辉陈世财张芳
- 关键词：铜绿假单胞菌抗菌药物耐药性
- 糖尿病患者依从性调查及全程化药学服务对依从性的影响被引量：14
- 2015年
- 目的:调查糖尿病患者的依从性并探讨全程化药学服务对依从性的影响。方法:对98例某院住院患者进行问卷调查,评价其用药依从性。在住院期间给予全程化药学服务,分别在出院1、3、6个月观察依从性变化,采用SPSS 17.0软件对数据进行统计和分析。结果:入院时依从性好的患者有22例,占22.45%;出院1个月依从性好的患者有84例,占85.71%;出院3个月依从性好的患者有45例,占45.92%;出院6个月依从性好的患者有29例,占29.60%。对患者依从性有显著影响的因素有受教育程度、医疗费用承担形式、工作状况、并发症、对糖尿病的了解程度、治疗方案、对疾病的重视程度等。结论:糖尿病患者的依从性有待进一步提高,全程化药学服务有助于提高糖尿病患者的用药依从性。
- 李海燕陈世财
- 关键词：糖尿病教育依从性全程化药学服务
- 北京市19家试点社区卫生服务机构处方集中点评效果分析被引量：4
- 2014年
- 目的:为提高北京市社区卫生服务机构合理用药水平提供参考。方法:依据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》《中药处方格式及书写规范》等文件要求,对北京市19家试点社区卫生服务机构进行处方集中点评(内容包括处方的一般点评和合理性点评),并对实施处方集中点评干预前、干预1年后、干预2年后3个时间段的处方点评数据进行统计、对比和分析。结果:平均用药品种数从干预前的2.9种降到干预1年后的2.5种,干预2年后仍保持在2.5种;抗菌药物使用率从25.5%下降到18.3%和11.7%;注射剂使用率从8.6%下降到7.5%和6.2%;药品通用名使用率从83.8%上升到96.9%和99.8%,以上指标干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不规范处方比例由干预前的9.7%下降到干预后的4.3%和2.1%;不适宜处方比例由干预前的7.1%下降到3.1%和2.3%;总计不合理处方比例从干预前的16.8%下降到干预后的7.4%和4.4%,干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:处方集中点评措施的实施,使北京市试点社区卫生服务机构处方合理率显著提高,合理用药水平和能力得到了持续改进,值得进一步推广。但是,试点社区卫生服务机构在基本药物使用率、平均处方金额等方面仍存在一些不足,有必要加大对医务人员合理用药知识的培训力度,尽可能剥离掉药师所承担的与药学专业无关的工作,进一步提高合理用药监控信息化程度。
- 陈世财杨悦刘洋刘宪军李海燕
- 关键词：社区卫生服务机构合理用药
- 2015—2019年北京市社区卫生服务中心门诊处方集中点评数据对比分析被引量：6
- 2020年
- 目的:比较北京市社区卫生服务中心实行处方集中点评后的处方点评数据,分析北京市社区处方点评的持续改进情况及存在的问题。方法:对北京市社区处方点评工作平台中2015—2019年北京市社区卫生服务中心门诊处方点评数据进行汇总,并对不合理处方数据进行对比分析。结果:2015—2019年,北京市社区卫生服务中心门诊处方合理率逐年升高,各年的差异均有统计学意义(P<0.05);处方抗菌药物使用率、处方注射剂使用率整体呈现降低的趋势;但处方平均用药品种数、处方平均金额整体呈现升高的趋势,与近年来北京市分级诊疗制度的深入推进相关。结论:北京市社区卫生服务中心通过实施处方集中点评,显著提升了处方点评的能力。社区处方集中点评模式对推动北京市社区合理用药水平有重要影响。
- 王睿韬刘莹陈世财
- 关键词：社区卫生服务机构合理用药
- 小檗胺药物利用评价标准的建立与临床应用合理性分析
- 2023年
- 目的:建立小檗胺药物利用评价(DUE)标准,为小檗胺的临床合理应用提供参考和指导。方法:以小檗胺的药品说明书为基础,参考相关指南和文献,通过专家咨询法制订小檗胺DUE标准。采用回顾性研究方法,对2020年4月至2022年4月北京京煤集团总医院182例使用小檗胺的住院患者进行用药合理性评价,具体包括适应证、用法与用量、联合用药、禁忌证、疗效评价和不良反应等。结果:建立了小檗胺DUE标准,对纳入的182例病例进行用药合理性评价,其中完全符合评价标准的合理率为85.16%(155例),不合理率为14.84%(27例)。不合理用药主要为适应证不适宜(7例)、用法与用量不适宜(19例)以及适应证和用法与用量均不适宜(1例)。用药期间发生1例药品不良反应,表现为恶心、呕吐。结论:本研究建立的小檗胺DUE标准有较强的科学性、实用性和可行性,该院临床使用小檗胺时在适应证、用法与用量方面存在一些问题,可进一步优化。
- 王丽丽刘莹胡海锦陈世财刘建平王丽霞张进华
- 关键词：小檗胺药物利用评价专家咨询法合理用药
- 北京市医改后海淀区与朝阳区社区卫生服务中心处方点评结果对比分析被引量：12
- 2019年
- 目的:比较北京市医改后海淀区与朝阳区社区卫生服务中心处方点评的结果,为医改后提高北京市社区卫生服务中心处方质量和合理用药水平提供参考。方法:随机抽取2017年4月医改后海淀区社区卫生服务中心门诊处方10 510张、朝阳区社区卫生服务中心门诊处方10 476张,按照处方点评标准对其进行点评,并对用药情况进行对比分析。结果:海淀区和朝阳区社区卫生服务中心处方平均金额约为160元,两区之间的差异无统计学意义(P>0.05);海淀区处方中国家基本药物使用率、补充基本药物使用率明显高于朝阳区,差异均有统计学意义(P<0.05);海淀区处方不合理率明显高于朝阳区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过医改后海淀区与朝阳区社区卫生服务中心处方点评结果的对比,发现两区处方点评标准的差异较大,下一步应进一步加强药师的干预,并且完善处方点评的标准,确保患者用药安全。
- 韩凤杨明娜林景怀陈世财
- 关键词：社区卫生服务中心处方点评合理用药
