陈志妹
- 作品数：69 被引量：216H指数：8
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划国家自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 25例伴复杂变异易位的慢性粒细胞白血病细胞遗传学分析
- 薛志科金洁陈志妹楼基余俞运彪王云贵
- 154例t(8;21)急性髓系白血病遗传学分析被引量：11
- 2010年
- 目的:探讨t(8;21)急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的遗传学特点。方法:回顾性分析浙江大学医学院第一附属医院血液科154例t(8;21)AML的遗传学、免疫学和分子生物学资料。为便于分析染色体核型与FAB分型的关系,把患者分为单纯t(8;21)组(69例)、单纯伴性染色体丢失组(54例)和其他附加染色体组(31例)。结果:按FAB分型:M2127例(82.5%)、M515例(9.7%)、M46例(3.9%)、M14例(2.6%)、M02例(1.3%);附加染色体异常85例(55.2%),其中-Y43例,占男性核型的44.1%;-X 17例,占女性核型的27.9%;9q-9例,占总例数5.8%;+8 5例,占3.4%,+4 3例,占2.0%;其他类型染色体异常17例,占11.4%;其他附加染色体异常组有非M2(M0、M1、M4、和M5)病例11例,占该组35.5%,高于单纯t(8;21)组的17.4%,差异有统计学意义(P<0.05);伴性单纯染色体丢失组有4例(7.4%),低于单纯t(8;21)组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:t(8;21)AML常伴有其他染色体异常,主要见于M2型,除性染色体丢失以外附加染色体异常更易见于非M2型AML。
- 牧启田陈志妹楼基余程译帜王云贵倪万茂王焕萍徐欢俞运彪金洁
- 关键词：染色体畸变细胞遗传学
- 伴3q异常的急性髓系白血病24例临床分析被引量：3
- 2010年
- 目的:研究伴3q异常的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的临床及实验室特征。方法:采用R带常规显带技术进行染色体检查,对657例AML患者的核型进行分析。结果:在657例AML患者中检出3q异常患者24例,检出率3.7%;在24例患者中,涉及3q21或3q26异常18例(75.0%),其中3q21q26异常11例(45.8%),包括9例t(3;3)及2例inv(3);其余伴3q异常的6例患者,2例为t(1;3),t(2;3)、t(3;7)、t(3;11)及t(3;14)各1例。11例3q21q26异常的AML患者,其中3例从骨髓增生异常综合征转化而来,10例患者血小板正常或增高,骨髓形态学为巨核细胞异常增殖。而在其余7例伴3q21或3q26异常的患者中均未见有血小板增高及骨髓巨核细胞的增殖。24例涉及3q异常的AML患者化疗疗效差,仅4例患者获得短期缓解,中位生存仅6.7个月。结论:AML的3q异常以3q21q26最为常见,且涉及3q异常的AML患者,无论是3q21q26还是其他异常的患者治疗效果差,预后不良。
- 陆滢陈志妹徐伟来牧启田金洁
- 关键词：核型分析预后染色体畸变细胞遗传学
- BCL2L12基因在初发急性髓系白血病中的表达及其临床意义被引量：1
- 2013年
- 目的探索BCL2L12基因在急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）细胞中的表达水平及其临床意义。方法用实时定量PCR检测134例初发AMI。患者白血病细胞中BCL2L12基因的表达水平，收集临床和实验室资料进行统计分析。结果在134例初发AML患者和49名正常对照中均检测到BCL2L12基因的表达。初发AMI。患者表达中位数为0．1029（0．0119～26．4090），显著低于正常对照[中位数0．2677（0．0173～1．2858），P％0．01]。BCL2L12基因低表达者FLT3-ITD的突变率（27％）高于高表达者（5％，P=0．036）。复发难治者BCL2L12基因的表达水平[（中位数0．0873（O．0119～9．2000）]显著低于初发组[中位数0．1359（0．0286～26．4091），P=0．014]。在随访的114例患者中，BCL2L12基因高表达组与低表达组的总体生存时间（overall survival，OS）差异无统计学意义（P〉0．05），但在核型正常的AMI，患者中，BCL2L12基因低表达组的OS显著短于高表达组（P=0．037）。结论BCL2L12基因在初发AMI。患者中普遍低表达。低表达者FLT3-ITD的突变率较高且多为难治型AML。核型为正常的患者中，BCL2L12基因低表达者OS短于高表达者。BCL2L12基因低表达可能作为核型正常的AML患者预后不良的指标。
- 余梦霞陆滢牧启田汪琼陈志妹楼基余金洁
- 关键词：急性髓系白血病预后
- 慢粒患者经格列卫治疗后细胞遗传学改变：标准Ph易位t（9；22）（q34；q11）变为变异Ph易位t（21；22）（p11；q11）被引量：2
- 2007年
- 目的通过对慢性粒细胞白血病（chronic myeloid leukemia，cML）患者经格列卫药物治疗后细胞遗传学改变的研究，探讨ABL-BCR的表达缺失与获得性格列卫耐药的关系。方法应用R显带技术对染色体进行核型分析，并选用BCR／ABL探针，通过双色荧光原位杂交技术进一步确认遗传学分析。结果患者经格列卫治疗后染色体核型由t（9；22）（q34；q11）变为t（21；22）（p11；q11）。双色荧光原位杂交证实此患者核型应为46，XY，t（9；22；21）（q34；q11；p11）。结论变异Ph易位中ABL-BCR的表达缺失与获得性格列卫耐药有关，荧光原位杂交技术在检测变异易位中起重要作用。
- 王焕萍陈志妹楼基余徐欢俞运彪倪万茂钱文斌金洁
- 关键词：变异易位格列卫双色荧光原位杂交
- 获得性21三体恶性血液病的临床和细胞遗传学特征被引量：2
- 2008年
- 目的分析21三体恶性血液病患者的临床及细胞遗传学特点。方法采用骨髓直接法和（或）培养法制备染色体标本，采用R显带技术进行核型分析，并进行临床随访。结果共发现25例患者存在21三体，其中急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）13例，占同期进行染色体检查的AML患者总数的1．5％，包括M5b6例；急性淋巴细胞（acute lymphoblastic leukemia，ALL）8例，占同期进行染色体检查的ALL患者总数的2．2％，其它类型4例。25例中13例为单纯获得性21三体，其余病例均合并其它异常。随访的19例患者的中位生存期为9个月。结论单纯21三体在AML中以M5b多见，伴21三体异常的恶性血液病预后还存在争议。
- 王焕萍倪万茂陈志妹楼基余徐欢俞运彪钱文斌金洁
- 关键词：21三体急性髓系白血病预后
- 伴7号染色体异常的急性白血病32例分析被引量：3
- 2004年
- 目的探讨7号染色体异常在急性白血病中的发生率及预后意义。方法采用R带常规显带技术进行染色体检查,对410例急性白血病患者的核型进行分析。结果410例急性白血病患者中检出7号染色体异常患者32例,占7.8%;其中-7/7q-19例(59.4%),t(7;11)3例(9.4%),其他为少见的7号染色体改变der(7),+7,t(2;7),t(5;7),t(7;9),t(7;8),dic(1;7)。-7/7q-中,急性髓细胞白血病12例,其中M0、M1、M2型的-7/7q-发生率高于其他类型急性髓细胞白血病。32例患者中20例同时有其他染色体异常,最常见的是t(9;22)伴-7,+8,-5。30例进行正规化疗的患者,11例缓解,缓解率低于同期急性白血病的总缓解率(36.7%vs65.8%);伴-7/7q-的急性髓细胞白血病的缓解率低于染色体正常的急性髓细胞白血病患者(25%vs55.6%);伴-7/7q-的急性淋巴细胞白血病的缓解率与染色体正常的急性淋巴细胞白血病患者无差异(57.1%vs77.8%),但缓解的4例急性淋巴细胞白血病患者均于短期内复发。伴其他7号染色体异常的11例患者仅4例缓解。结论-7/7q-是7号染色体异常中最为常见的核型改变,且多见于急性髓细胞白血病的M0、M1、M2型,并可能与急性白血病的发病有关;伴7号染色体异常的急性白血病患者预后较差。
- 陆滢金洁陈志妹楼基余徐伟来
- 关键词：急性白血病急性髓细胞白血病缓解率核型染色体改变
- 135例非单纯Ph染色体的慢性髓系白血病细胞遗传学分析被引量：3
- 2008年
- 本研究探讨135例非单纯Ph染色体慢性髓系白血病(CML)的染色体检查结果并进行细胞遗传学分析。135例CML染色体均采用骨髓细胞直接法和/或短期培养法制备,应用R显带技术对其进行显带分析。结果表明:经染色体检测的1 210例的CML中135例有非单纯Ph染色体异常。本组135例非单纯Ph染色体CML中,慢性期87例、加速期21例、急变期27例。87例慢性期患者中,14例伴简单变异易位,22例伴复杂变异易位,其余的伴其他染色体异常,其中伴8号染色体三体4例,伴双Ph4例,伴i(17)5例;在21例加速期患者中,伴8号染色体三体4例,伴双Ph4例,伴i(17)3例;在27例急变期患者中,2例伴简单变异易位,3例伴复杂变异易位,其余的伴其他染色体异常,其中伴8号染色体三体5例,伴双Ph5例,伴i(17)2例。本组常见额外染色体异常检出率高低依次为+Ph、+8、i(17)、-Y、+19和+21。本组有16例伴简单变异易位,25例伴复杂变异易位。结论:CML是起源于多能干细胞的恶性血液病。染色体核型分析对CML的诊断、预后、发病机制的探讨和治疗方案的选择都具有重要的价值。
- 薛志科金洁陈志妹楼基余愈运彪
- 关键词：慢性髓系白血病细胞遗传学PH染色体
- 283例骨髓增生异常综合征染色体核型分析被引量：8
- 2006年
- 目的:探讨染色体核型异常在骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断和预后评估中的作用。方法:采用直接法、短期培养法和RHG显带技术制备染色体,进行核型分析。结果:283例MDS患者中,77例检出染色体核型异常,检出率为27.21%。核型异常包括数目异常和结构异常,发生频率较高的染色体畸变依次为:+8,-20/20q-,-Y,易位型,-7/7q-,+9,-5/5q-。难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)和难治性贫血伴原始细胞增多转化型(RAEB-t)较难治性贫血(RA)检测到更高的异常核型比例。随访78例中有17例转化为白血病,转化率为21.79%。核型异常者及IPSS评分高危组向白血病转化的几率明显高于核型正常者及IPSS低危组(P<0.05)。结论:MDS是一组高度异质性的克隆性疾病,染色体核型分析对MDS的正确诊断、病情监测及预后评估有重要价值。
- 潘含章陈志妹楼基余徐伟来金洁
- 关键词：染色体染色体核型核型异常
- 急性髓细胞白血病伴三系病态造血的临床意义被引量：2
- 2003年
- 童向民金洁宋菊贞陈志妹
- 关键词：急性髓细胞白血病三系病态造血并发症预后
