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陈意志: 作品数：32 被引量：80H指数：5; 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>; 发文基金：海南省自然科学基金北京市科技计划项目国家科技支撑计划更多>>; 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>

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新型免疫抑制剂治疗特发性膜性肾病的Meta分析被引量：14: 2014年; 目的评价新型免疫抑制剂治疗表现为肾病综合征的成人特发性膜性肾病(IMN)的有效性和安全性。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase从建馆(库)至2013年12月收录的期刊文献及资料。纳入随机对照试验(RCT)的试验组为新型免疫抑制剂,对照组为糖皮质激素联合烷化剂(苯丁酸氮芥或环磷酰胺)。采用Cochrane偏倚风险方法评价研究质量。使用倒方差法随机效应模型评估全因死亡率或进展至终末期肾脏病(ESRD)风险、肾功能下降率、完全或部分缓解率、蛋白尿以及导致停药或住院的不良事件发生率等指标。数据合并采用RevMan 5.2软件。有效性及安全性用风险比(RR)及其95%可信区间(95%CI)表示,文献发表偏倚用漏斗图分析。结果共入选9项RCT(383例患者),涉及环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯、促肾上腺皮质激素(ACTH)等新型免疫抑制剂。与经典的糖皮质激素联合烷化剂相比,新型免疫抑制剂不能降低全因死亡率或进展至ESRD风险[3项RCT,104例患者,RR=1.37(0.52,3.61),P=0.53];不能降低肾功能下降率[3项RCT,104例患者,RR=1.19(0.78,1.81),P=0.42];不能提高完全或部分缓解率[8项RCT,349例患者,RR=1.01(0.79,1.30),P=0.93];不能降低蛋白尿[5项RCT,175例患者,MD=-0.45(-1.56,0.66)g/d,P=0.43]。新型免疫抑制剂组与经典的糖皮质激素联合烷化剂组比较导致停药或住院的不良事件发生率的差异无统计学意义[5项RCT,80例患者,RR=0.80(0.49,1.32),P=0.39]。但亚组分析表明新型免疫制剂可显著增加完全或部分缓解率[6项RCT,240例患者,RR=1.21(1.03,1.42),P=0.02],并能显著降低蛋白尿[3项RCT,147例患者,MD=-1.35(-1.94,-0.76)g/d,P<0.0001]。结论本项Meta分析未表明新型免疫抑制剂对表现为肾病综合征的成人IMN的疗效明显优于糖皮质激素联合烷化剂。尚需开展更多的RCT进一步验证亚组分析的结果。; 陈意志李平胡婕曹雪莹汤力魏日胞蔡广研陈香美; 关键词：免疫抑制特发性膜性肾病 META分析

左旋肉碱治疗终末期肾脏病维持性血液透析患者的系统评价和Meta分析: 陈意志蔡广研汤力魏日胞周建辉陈香美

继发性草酸盐肾病导致急性肾损伤1例报告: 2022年; 草酸盐肾病为高草酸尿症导致草酸钙结晶沉积在肾小管而引发的肾损伤,是急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)少见病因,本文报道因食用过量维生素C导致继发性草酸盐肾病引起AKI1例,给予饮食指导及对症支持治疗后肾功能缓慢恢复,治疗效果良好。; 吴奇鲜吴玄豪万兴运金昕晔王滨陈意志; 关键词：急性肾损伤草酸钙结晶少见病因高草酸尿症对症支持治疗

成人特发性膜性肾病的预后分析及免疫抑制治疗的荟萃分析: 背景及目的:特发性膜性肾病(idiopathicmembranousnephropathy,IMN)是成人原发性肾病综合征的常见原因。自2000年以来,尚未有文献报道表现为肾功能不全和大量蛋白尿的成人IMN患者的预后,并...; 陈意志; 关键词：特发性膜性肾病预后分析免疫抑制治疗随机对照试验; 文献传递

传统教学法和心理学思政辅助教学法对肾病科规培生学习效果和医患沟通能力影响的对比研究被引量：1: 2021年; 目的对比传统教学法与心理学思政教育辅助教学法在肾病科规范化培训生(规培生)带教中对学习效果和医患沟通能力的影响。方法纳入本院2019年9月至2020年9月期间在肾脏病科规培生36例,随机均分为两组(观察组接受心理学思政辅助教学法,对照组接受传统教学法)。以理论考试和实践技能考核获得相应成绩,经问卷调查获得患者满意度指标,由带教老师通过SEGUE量表评价学员沟通能力。利用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果通过4周的带教,与对照组比较观察组规培生的理论知识成绩(P=0.001)和实践操作成绩(P<0.05)明显提高。观察组的医患沟通能力(建立沟通能力:P<0.001;信息提供能力:P=0.001;评估患者能力:P=0.001;结束谈话能力:P<0.05)和患者满意度(P<0.05)也显著提高。结论心理学思政教育辅助教学法应用于肾病科规培生带教中,有效提高了规培生学习成绩和医患沟通能力,具有一定的借鉴和教学指导意义。; 王滨陈意志刘天曜何谐; 关键词：医患沟通能力

罕见IgG-γ3型肾脏重链沉积病1例: 2020年; 单克隆免疫球蛋白沉积病(monoclonal immunoglobulin deposition disease,MIDD)是以单克隆免疫球蛋白及其游离片段轻链和(或)重链沉积于全身组织和器官并引起功能障碍为特征,其中肾脏是最常累及的器官之一。MIDD分为轻链沉积病(light chain deposition disease,LCDD)、轻重链沉积病(light-heavy chain deposition disease,LHCDD)和重链沉积病(heavy chain deposition disease,HCDD)3种类型。; 万兴运陈意志吴奇鲜王滨岳书玲王远大汤力于帅; 关键词：单克隆免疫球蛋白轻链沉积病重链

2019年美国血浆置换学会血浆置换和免疫吸附临床实践指南(第8版)解读被引量：4: 2021年; 2019年6月美国血浆置换学会(American Society for Apheresis,ASFA)发布了第8版《治疗性单采术临床实践指南》。该指南基于目前已发表的文献,确定治疗性单采术治疗疾病的证据质量并得出推荐强度,讨论了治疗性单采术在84种疾病(157种适应证)中的临床应用。指南将治疗性单采术分为针对血液细胞的净化技术和针对血浆成分的净化技术两大类,血浆净化技术主要是指血浆置换和免疫吸附。本文重点解读血浆置换和免疫吸附在临床多学科的应用。; 万兴运陈意志陈香美; 关键词：血浆置换免疫吸附

Cyfra21-1在慢性肾脏疾病中的意义: 刘纯玲吴杰陈意志罗晴吴奇鲜万兴运

局灶节段性肾小球硬化的发病机制及其病理亚型的形态发生学基础被引量：1: 2009年; 局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)是一组病因和发病机制各异的临床病理综合征,临床主要表现为大量蛋白尿甚至肾病综合征,病理特征为部分肾小球发生节段性硬化和足突融合。哥伦比亚病理分型标准按照光镜下改变将FSGS分为5种亚型:塌陷型、顶端型、细胞型、门周型和非特异型。哥伦比亚病理分型标准重在强调临床病理联系,并未完全阐明FSGS的发病机制以及5种亚型的病理生理学基础。近年来关于FSGS的发病机制及其不同病理亚型的形态学发生基础的研究取得了较大的进展,本文就相关内容作一综述。; 陈意志赵学智吴俊; 关键词：局灶节段性肾小球硬化发病机制病理亚型

系膜区IgG沉积为主的原发性系膜增生性肾小球肾炎的临床病理特征被引量：2: 2010年; 肾小球系膜区免疫球蛋白沉积是原发性系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）常见的病理形态学特征,而最常见的是系膜区IgA为主的免疫复合物沉积引起的IgA肾病（IgAN）.近年来提出了一种以系膜区IgM为主的免疫复合物沉积引起的IgM肾病.IgG作为一种最常见的血清免疫球蛋白,其常在多种肾小球肾炎中沉积,例如膜性肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎和急性感染性肾小球肾炎等.; 陈意志陈静赵学智梅长林叶朝阳徐成刚吴俊; 关键词：原发性系膜增生性肾小球肾炎肾小球系膜区临床病理特征 IGG 病理形态学特征

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