陈晋
- 作品数：5 被引量：37H指数：3
- 供职机构：南通大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 影响肝癌合并门脉高压症患者行R0切除的疗效、安全性及预后的因素分析被引量：9
- 2017年
- 目的探讨影响原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)合并门静脉高压症(portal hypertension,PH)患者行R0切除的疗效、安全性及预后的因素。方法肝硬化相关的HCC患者300例,均获获RO切除。根据患者术前是否伴有PH分为PH组和无PH组,比较两组患者的术后并发症和死亡率,采用Kaplan-Meier法分析影响患者R0切除术后生存的因素。采用Cox回归风险模型进行危险因素分析。结果 PH组和无PH组的手术死亡率分别为3.6%和0.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。PH组术后并发症的发生率为22.6%,无PH组为9.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),尤其是肝病相关并发症(腹水>800 ml/d、肝功能不全和肝衰竭)的发生率。伴有PH(P<0.05)、甲胎蛋白≥20 ng/ml(P<0.05)、肿瘤直径>5 cm(P<0.05)、非孤立型HCC(P<0.05)、肝切除范围>1段(P<0.05)和术中输血(P<0.05)的患者其生存率明显降低。Cox回归分析显示,肿瘤直径>5 cm和非孤立型HCC是其独立危险因素。结论合并PH可增加HCC患者R0切除后的肝病相关并发症的发生率和手术死亡率,肿瘤直径>5cm和非孤立型HCC是影响患者长期生存的危险因素。
- 陈晋王晓龙朱日祥
- 关键词：原发性肝细胞癌门静脉高压肝切除术预后
- 芒硝腹部外敷联合新斯的明足三里注射在腹腔镜结直肠癌术后快速康复中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的:观察芒硝腹部外敷联合新斯的明足三里注射在腹腔镜结直肠癌术后快速康复中的效果。方法:行腹腔镜结直肠癌手术治疗患者160例,随机分为常规快速康复组(A组)、芒硝腹部外敷+常规快速康复组(B组)、新斯的明足三里注射+常规快速康复组(C组)和芒硝腹部外敷联合新斯的明足三里注射+常规快速康复组(D组),每组40例,比较各组患者术后胃肠功能恢复情况、炎症指标(血清C反应蛋白、白细胞计数)、术后住院时间。结果:B组、C组、D组患者术后首次出现肠鸣音时间(70.2±5.7 h、68.7±5.6 h、62.3±4.3 h)、首次排气时间(101.7±5.6 h、103.8±5.4 h、97.3±5.2 h)、首次排便时间(130.3±9.6 h、132.7±8.7 h、121.2±8.7 h),分别短于A组(78.2±5.5 h、111.8±5.4 h、152.6±9.2 h);D组患者术后首次出现肠鸣音、排气、排便时间及腹胀例数均少于其他3组。D组术后1天、术后3天、术后7天血清CRP分别为60.17±18.14 mg/L、50.91±17.28 mg/L、10.94±10.41 mg/L;WBC分别为(9.09±1.86)×10^(9)/L、(8.08±1.41)×10^(9)/L、(5.09±1.35)×10^(9)/L,D组术后血清CRP、WBC低于其他3组,术后住院时间A组为13.38±3.66 d,B组为11.54±2.87 d,C组为11.68±2.91 d,D组为10.01±1.31 d,D组术后住院时间短于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:芒硝腹部外敷联合新斯的明足三里注射可促进腹腔镜结直肠癌患者术后胃肠功能恢复,减轻炎症,缩短术后住院时间。
- 郑宇陈晋张馨月
- 关键词：结直肠癌快速康复芒硝
- 腹腔镜在肝脏外科手术中的应用研究被引量：3
- 2010年
- 目的:对腹腔镜在外科肝脏手术中的应用做系统的研究,为腹腔镜在肝脏外科手术中的应用及推广奠定基础。方法:运用对比的方法,横向不同的肝脏疾病之间的应用对比;纵向与传统肝脏外科手术的疗效对比。结果:证实在肝脏外科手术中应用腹腔镜可以解决手术中的止血、门静脉阻断、肿瘤边缘确定等困难。结论:腹腔镜的应用使肝脏外科手术得到了空前的发展,对提高临床医疗技术具有十分重要的意义。
- 陈晋
- 关键词：肝脏外科手术腹腔镜
- 影响左肝外叶切除术治疗左肝内胆管结石术后复发的危险因素分析被引量：8
- 2017年
- 左肝内胆管结石,是一种常见的消化系统疾病,是指左肝管汇合部以上各分支胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石;并发胆管梗阻;诱发局部感染及继发胆管狭窄,使结石难以自行排出,病情迁延不愈[1-2]。目前,该病的主要外科治疗手段是左肝叶、段切除术[3]。
- 陈晋朱日祥
- 关键词：切除术肝内胆管结石肝管汇合部左肝叶尾状叶术后胆道镜
- 腹腔镜下脾切除术治疗外伤性脾破裂的Meta分析被引量：16
- 2019年
- 目的通过Meta分析比较腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)与开腹脾切除(open splenectomy,OS)治疗外伤性脾破裂的有效性及安全性。方法计算机检索万方数据库、Medalink、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库、PubMed、Elsevier、SpringerLink。检索时限从2008年1月至2017年12月,查找所有相关文献,并追溯纳入研究的参考文献。最后挑选随机对照或高质量对照研究文献,使用Revman 5.2软件进行Meta分析。结果最终共纳入8项随机对照试验或高质量对照研究文献、603例病人。结果 LS在以下几方面优于OS:降低术中出血[MD=-115.57,95%置信区间(CI):(-213.82,-17.33),P<0.05];减少术后排气时间[MD=-18.70,95%CI:(-19.84,-17.56),P<0.05];术后住院时间[MD=-4.53,95%CI:(-6.44,-2.62),P<0.05];术后并发症发生率[OR=0.25,95%CI:(0.15,0.42),P<0.05]。而LS和OS在手术时间方面无明显差异[MD=-3.85,95%CI:(-17.47,9.77),P>0.05]。结论与OS相比,LS具有术中出血少、术后早期排气、平均住院时间短和减少术后并发症发生率等优点。LS治疗外伤性脾破裂安全且有效,可在临床上推广。
- 戴敏殷杰张德进陈晋蔡兵顾澄宇
- 关键词：脾破裂腹腔镜脾切除META分析
