韩笑乐
- 作品数：48 被引量：212H指数：8
- 供职机构：北京回龙观医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项美国中华医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教艺术语言文字更多>>
- 新型抗精神病药物对肝功能的影响及帕利哌酮的优势被引量：3
- 2014年
- 目的探索新型抗精神病药对肝功能的影响,以及帕利哌酮与其他新型抗精神病药相比是否具有优势。方法采用病例回顾研究方法,收集2010年1月-2014年2月北京回龙观医院新入院精神分裂症患者91例,均符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准。给予单一或联合新型抗精神病药系统治疗,于治疗前后检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(T-BIL)、直接胆红素(D-BIL)、间接胆红素(I-BIL)、白蛋白/球蛋白(A/G)水平。结果使用新型抗精神病药物治疗后肝功能异常率为14.28%。用药后ALT、GGT、TBA水平增加,ALT、TBA异常率增加,差异有统计学意义(P<0.05)。T-BIL、D-BIL、I-BIL水平下降,I-BIL异常率下降,差异有统计学意义(P<0.05)。方差分析显示,帕利哌酮组、利培酮组和其他组三组间血清ALT水平差异有统计学意义(F=3.664,P=0.03),多重比较显示,帕利哌酮组分别与其他两组血清ALT水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型抗精神病药物对肝功能的影响主要体现在对肝细胞实质的影响。帕利哌酮与其他新型抗精神病药相比对肝脏的安全性更好。
- 边云卞清涛韩笑乐
- 关键词：新型抗精神病药肝功能胆红素
- 氯氮平的疗效与血清谷氨酸的相关性
- 2001年
- 目的 :探讨氯氮平对血清谷氨酸 (Glu)含量的影响及其与临床疗效的关系。 方法 :30例符合条件的精神分裂症患者给以固定剂量的氯氮平治疗 ,共观察 8周。用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状评定量表 (SANS)评定疗效。治疗前及治疗结束时检测血清谷氨酸含量。以健康志愿者 15例为对照组。 结果 :患者组基础血清谷氨酸含量显著低于对照组。经氯氮平治疗后血清谷氨酸含量较治疗前明显增高。基础血清谷氨酸含量与 SANS总分呈负相关 ,SANS总分减分值与治疗前后血清谷氨酸含量变化值呈正相关。 结论
- 王绍礼韩笑乐李可进成秀芳
- 关键词：精神分裂症谷氨酸氯氮平药理
- 胰岛素抵抗与认知障碍研究进展被引量：1
- 2017年
- 大量研究结果表明胰岛素抵抗与认知障碍之间存在一定联系,甚至有增加阿尔茨海默病的风险.越来越多的学者开始关注该联系并研究其可能存在的机制.胰岛素抵抗和2型糖尿病与不同程度的认知改变相关,包括认知下降、轻度认知障碍和痴呆.胰岛素信号通路在中枢胰岛素抵抗和认知功能之间的关系上起至关重要的作用.改善胰岛素抵抗状态可能对认知损害有至关重要的影响.
- 林晨边云韩笑乐陈丽朱瑜陈大春
- 关键词：胰岛素抵抗糖尿病胰岛素信号通路
- 糖化血红蛋白对伴糖尿病的精神分裂症患者认知功能的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)对伴糖尿病的精神分裂症患者认知功能的影响。方法共入组符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)的精神分裂症诊断标准患者323例,按照1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准,分为伴糖尿病的精神分裂症组(n=124)和不伴糖尿病的精神分裂症组(n=199)。采用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评定认知功能,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床症状,检测空腹血糖、糖化血红蛋白和血脂。结果伴糖尿病的精神分裂症患者与不伴糖尿病的精神分裂症患者RBANS总评分比较差异有统计学意义[(70.73±16.68)分vs.(75.93±15.63)分,P<0.05]。伴糖尿病精神分裂症患者比不伴糖尿病精神分裂症患者的空腹血糖和糖化血红蛋白水平高[(6.14±1.58)mmol/L vs.(5.20±0.57)mmol/L,(6.53±1.22)mmol/L vs.(5.91±0.62)mmol/L,P均<0.01]、发病晚[(26.41±7.38)岁vs.(24.85±6.32)岁,P<0.05]、低密度脂蛋白低[(2.64±0.57)mmol/L vs.(2.83±0.58)mmol/L,P<0.01]。在伴糖尿病的精神分裂症患者中,糖化血红蛋白水平与即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意功能、延迟记忆和RBANS总评分均呈负相关(r=-0.447^-0.187,P<0.05或0.01),而不伴糖尿病的精神分裂症患者没有这种相关性。多元回归分析显示,Hb A1c水平是伴糖尿病的精神分裂症患者的视觉广度、注意功能和RBANS总评分的影响因素(P均<0.01)。结论伴糖尿病的精神分裂症患者认知功能比不伴糖尿病的精神分裂症患者受损更严重,Hb A1c水平升高会损害伴糖尿病的精神分裂症患者的认知功能。
- 张保华刘可智韩笑乐边云辛立敏朱晓昱杨清艳杨兴洁王志仁陈大春卞清涛江述荣
- 关键词：精神分裂症糖化血红蛋白糖尿病
- 利培酮治疗难治性精神分裂症临床分析被引量：30
- 2000年
- 目的 :评价利培酮对难治性精神分裂症的疗效与副作用。 方法 :对住院的难治性精神分裂症 30例换用利培酮治疗 2 4周。用阳性与阴性症状量表 (PANSS)评定疗效 ,用副反应量表(TESS)及锥体外系副反应量表 (ESRS)评定副作用。 结果 :PANSS总分、 PANSS- G (一般精神病理 )分、 PANSS- P (阳性症状 )分、 PANSS- N (阴性症状 )分治疗前后有显著差异。 PANSS总分及各分量表分均自治疗 12周末起有显著下降 ,说明自第 12周末开始显效。 PANSS总分减分率≥ 2 0 %者 18例 ,≥ 5 0 %者 5例 ,有效率为 6 0 %。最常见的副作用是 EPS (6 / 30 ) ,但症状多较轻。 结论 :利培酮对难治性精神分裂症有肯定的疗效 ,副反应轻微。
- 成秀芳石夏明张艳萍王绍礼朱秀英韩笑乐
- 关键词：利培酮难治性精神分裂症
- 社区精神分裂症患者综合干预中联用网络咨询1年随访研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨社区精神分裂症患者综合干预中联用网络咨询的效果。方法对25例门诊精神分裂症患者进行可变剂量的抗精神病药物治疗12个月,进行综合干预并结合网络咨询和网络健康教育。以阳性和阴性综合征量表(PANSS)、社会功能量表(SFRS)较治疗前差值作为主要疗效指标;以网络咨询相关问题(IT)调查网络咨询的可接受性。结果 (1)治疗后第1、3、6、12个月末PANSS总分及各因子分均较治疗前显著降低(P<0.01);(2)社会功能损害评分治疗后第3、6、12个月末较治疗前显著降低(P<0.05,P<0.01);(3)在治疗前及治疗后第12个月末进行IT调查,对网络咨询可接受性相关问题认可的程度较高,愿意用网络解决医学问题、看好网络咨询前景等均超过(70.0%)。超过半数患者(>50.0%)认为网络咨询收费对其经济状况有影响,建议的网络咨询价格均显著低于面对面心理咨询(P=0.000)。(4)治疗后第12个月末19例患者参加了网络咨询相关问题的深入访谈,大多数患者认为网络咨询有益。结论社区精神分裂症综合干预中联用网络咨询有利于减轻症状和改善社会功能,网络咨询使用方便,患者愿意接受。
- 肖春玲韩笑乐张喜梅陈彦方邹义壮郭蓄芳姚付新姚长莉袁秀霞张桂花
- 关键词：精神分裂症综合干预网络咨询疗效随访研究
- 综合护理干预对精神分裂症患者骨密度的影响被引量：5
- 2016年
- 目的采取综合干预措施,提高精神分裂症患者的骨密度,以减少骨折的风险,提高患者的生活质量。方法随机抽取41例精神分裂症患者作为研究对象,在治疗前测量骨密度和相关临床指标,然后给予3个月的综合干预,包括增加运动、补钙、给药(阿伦磷酸钠),治疗3个月后再次测量骨密度。结果治疗后,患者骨密度显著提高(P<0.05),而且阿伦磷酸钠治疗显著增强患者骨密度水平。相关分析表明,患者体质量指数(BMI)与骨密度提高呈反比,多元回归分析表明,骨密度提高与下列因素有关:体质量指数(BMI)、年龄和阿伦磷酸钠治疗(P<0.05)。结论综合干预能够提高精神分裂症患者的骨密度数值,从而减少了骨折的风险,提高生活质量。
- 崔静怡邵静张静韩笑乐张向阳汪毅
- 关键词：精神分裂症骨密度综合护理干预
- 住院精神疾病患者日常生活能力的转归被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨住院精神疾病患者日常生活能力(ADL)的转归。方法:回顾性分析2015年北京回龙观医院出院的所有精神分裂症、双相障碍和抑郁症患者人口学及临床资料;比较各组患者中文版Barthel指数(MBI-C)入院时和出院时变化。结果:精神分裂症组、双相障碍组和抑郁症组各有1 966例、448例及334例患者入组; 3组间性别、年龄、婚姻状态、住院时间比较差异有统计学意义,双相障碍组平均年龄明显小于其他两组;抑郁症组女性比例明显高于其他两组;精神分裂症组婚姻状态中未婚和离异比例明显高于其他两组,住院时间显著长于其他两组。入院时MBI-C评分3组间差异无统计学意义(F=1. 55,P=0. 213);出院时MBI-C评分及其差值3组间差异有统计学意义(F=20. 32,F=16. 31; P均<0. 001);精神分裂症组出院时MBI-C评分及其差值明显低于双相障碍组及抑郁症组(P均<0. 001),住院时间峰值(79 d)明显多于双相障碍组(23 d)和抑郁症组(15 d)。结论:与精神分裂症患者相比,双相障碍和抑郁症患者能在更少的住院时间内获得更好的ADL转归。
- 梁伟业林晨张静王智雄马泊涛韩笑乐边云
- 关键词：日常生活能力
- 社区精神分裂症患者综合干预中联用网络咨询的1年随访研究
- 肖春玲韩笑乐张喜梅陈彦方张桂花赵祖安
- 稳定状态精神分裂症患者睡眠状态的主观知觉被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨稳定状态精神分裂症患者对睡眠状态主观知觉的准确性,为临床优化睡眠评估方法提供证据。方法:研究共纳入117名稳定状态精神分裂症患者,记录患者自我报告和多导睡眠图检查的总睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SOL)、睡眠效率(SE)。主观和客观TST、SOL、SE采用配对t检验和相关性分析以及Bland-Altman一致性检验进行统计分析。主客观睡眠差异的相关因素分析采用多元线性回归分析。结果:Bland-Altman一致性检验结果显示主客观TST、SOL、SE的差值均数分别为(73.0±98.2)min、(-12.9±22.3)min、(19.7±14.1)%,95%一致性界限分别为(-119.5,265.4)、(-56.6,30.8)、(-8.0,47.4)。以TST差值、SE差值为应变量的回归分析中,阴性症状量表分有统计学意义(β=0.53、0.32,均P<0.01)。结论:稳定状态精神分裂症患者往往夸大自身的睡眠质量,提示临床医生需要全面评估精神分裂症患者的主客观睡眠情况,尤其是阴性症状明显的。
- 边云王智雄韩笑乐陈丽朱瑜吴承京
- 关键词：精神分裂症睡眠状态错误知觉一致性
