- 血管结扎系统在贲门周围血管离断术中的应用被引量：1
- 2006年
- 目的了解和研究血管结扎系统(LVSS)在贲门周围血管离断术中的应用。方法LVSS应用于贲门周围血管离断术,共施行门奇静脉断流术+脾切除术24例,术中胃结肠韧带、脾胃韧带、胃底周围血管(包括胃左血管)均以血管结扎器闭合、切断;脾切除后,脾静脉和脾动脉(直径小于7 mm者)也以结扎器闭合。与24例常规手术(对照组)进行比较。结果LVSS组手术时间、术中出血量、术后住院时间、腹水减少时间与对照组进行比较,有显著差异。结论LVSS对于减少线结残留、扩大手术视野、减少手术出血、缩短手术时间起到一定的作用。
- 倪绍忠时开网马永席鹏程吕成余
- 慢性应激与肿瘤关系的研究进展被引量：4
- 2010年
- 慢性应激是个体面对特殊环境变化而不能调整和稳定内环境稳态时所经历的持续的情感及心理反应。近年来的研究表明,应激通过神经系统启动瀑布式级联效应,神经内分泌介质修饰肿瘤微环境和应激相关神经内分泌介质激活瘤细胞内增殖和转移相关信号通路,从而影响肿瘤的发生、发展和预后。理解慢性应激在肿瘤演进中的作用和机制,有利于设计合理的干预措施治疗肿瘤。
- 沈晶尧袁爱华马永曹红勇
- 关键词：慢性应激昼夜节律心理疗法肿瘤
- 腹腔镜胆囊切除术后Oddi括约肌功能障碍的治疗被引量：2
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术后Oddi括约肌功能障碍(SOD)的治疗方法。方法对LC术后综合征患者行B超、胆管核素显像、十二指肠镜逆行胰胆管造影检查,测定Oddi括约肌基础压,排除胆管残留或再生结石、胆管狭窄及胆管肿瘤等病变,对最后诊断为SOD的20例患者分别进行药物、内镜下乳头括约肌切开术及开腹手术治疗。结果4例经药物治疗症状缓解,15例患者行括约肌切开术后症状基本消失,1例行开腹十二指肠乳头括约肌成形术后缓解。结论LC术后Oddi括约肌功能障碍是临床较为常见的问题,针对不同分型的SOD患者,分别应用药物、内镜下治疗和开腹手术可以取得良好的治疗效果。
- 马永曹红勇
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜内镜括约肌切开术ODDI括约肌功能障碍
- 腹腔镜胃良性肿瘤手术28例报告被引量：3
- 2006年
- 目的探讨腹腔镜在胃良性肿瘤手术中的应用。方法对28例胃良性肿瘤在腹腔镜下实施手术,其中胃平滑肌瘤23例、神经纤维瘤3例、脂肪瘤2例。根据肿瘤直径和部位,分别行胃楔形切除(17例)和胃大部切除术(11例)。结果28例手术均获成功。26例手术在完全腹腔镜下完成,2例行手助腹腔镜手术,手术平均140min(60￣310min),平均出血量160mL(80￣400mL),无吻合口瘘、术后大出血等并发症发生。术中均送快速冰冻明确病变为良性,且得到常规病理证实。结论腹腔镜手术对治疗胃良性肿瘤是可行的,在不断积累经验的基础上,腹腔镜胃手术必将得到更快的发展。
- 马永曹红勇
- 关键词：腹腔镜胃肿瘤微创外科手术
- CK19 mRNA和CK20 mRNA检测对腹腔镜胃癌根治术的意义
- 2009年
- 目的分别检测腹腔镜及开腹胃癌根治术患者外周静脉血细胞角蛋白19(CK19)和细胞角蛋白20(CK20)的mRNA表达,并探讨其临床意义。方法应用荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法检测45例腹腔镜下胃癌根治术和39例开腹胃癌根治术患者外周静脉血的CK19 mRNA、CK20 mRNA的表达。结果腹腔镜胃癌根治术患者CK19 mRNA开始时阳性率与结束时阳性率之间比较差异无显著性(P>0.05);开腹组CK19 mRNA阳性率手术前后差异无显著性(P>0.05)。腹腔镜胃癌根治术患者CK20 mRNA开始时阳性率与手术结束时之间比较无显著性差异(P>0.05)。开腹组CK20 mRNA阳性率手术前后相比差异无显著(P>0.05)。结论通过胃癌微转移指标的联合检测,可以得出初步结论:腹腔镜胃癌手术不增加肿瘤术后微转的机会,进而促进胃癌的复发和转移。
- 马永曹红勇时开网
- 关键词：胃癌CK19MRNACK20MRNA腹腔镜根治性胃切除
- 表现为重症坏死性胰腺炎的胰腺囊腺癌一例
- 2008年
- 患者，女，53岁，因上腹痛伴呕吐8h入院。查体：T38．9℃，P80次／分，R35次／分，BP90／65mmHg。神清，双下肺叩浊，呼吸促，腹膨隆，上腹压痛，无反跳痛，肠鸣音弱。辅助检查：白细胞27×10^9／L，血淀粉酶1500U／L，尿淀粉酶2860U／L；Ca^2＋1．95mmoL／L；CT示胰腺肿胀，边界模糊，胰周积液（图1）。诊断：急性重症胰腺炎。予胃肠减压、抗炎扩容、抑酸抑酶、纠正酸碱失调及电解质紊乱治疗，2d后患者呼吸急促加重，R40次／min，口唇发绀，烦躁不安，四肢厥冷，全腹压痛、反跳痛伴肌卫。
- 陆培华陶国清毕杰孙键吕锡东马永时开网
- 关键词：胰腺囊腺癌重症坏死性胰腺炎上腹压痛呼吸急促电解质紊乱血淀粉酶
- 直肠神经内分泌瘤腹膜后转移1例报告
- 马永刘子君曹红勇
- 腹腔镜胆囊切除术中胆管及血管损伤防范中国专家共识(2024版)被引量：5
- 2024年
- 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)凭借其切口小、疼痛轻、恢复快的优势,已经成为胆囊切除的标准术式。但LC导致的胆管损伤(bile duct injury,BDI)发生率可达0.3%~0.5%,为开腹胆囊切除术的2~3倍,是医源性BDI最常见的原因^([1-5])。BDI可引起胆漏、胆汁性腹膜炎、出血、胆管炎、胆管狭窄、肝内胆管结石、肝脏萎缩、胆汁性肝硬化、门静脉高压甚至肝功能衰竭等严重并发症。20%的BDI病人需要接受多次手术,约有0.8%的BDI病人最终需要行肝移植治疗。
- 中华医学会外科学分会胆道外科学组中国医师协会外科医师分会胆道外科专家工作组周迪庄鹏远孙伟李俊杨庭松张楷王健东刘志恒刘桂杰崔大鹏侯森崔巍马永张磊周永平朱宝松全志伟
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆管损伤血管损伤
- 腹腔镜治疗肝外伤的临床体会被引量：5
- 2012年
- 目的研究腹腔镜在肝外伤治疗的应用价值。方法该院于2010年01月～2010年12月应用腹腔镜治疗肝外伤11例,腹部闭合伤9例,其中交通事故5例,挤压伤3例,坠落伤1例;刀刺伤2例。合并其他脏器损伤4例,合并小肠破裂2例,脾破裂1例,横结肠挫伤1例。参照Moore分级标准:Ⅰ级2例,Ⅱ级7例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例。合并其他脏器损伤者,同时在腹腔镜下予以处理。结果用腹腔镜完成治疗10例(其中1例用手助器完成),1例中转开腹,所有病例均无严重并发症及死亡。手术时间为50～180 min,平均手术时间70min。1例患者出现胆漏,经治疗后痊愈出院。结论腹腔镜技术对肝脏外伤的诊治具有独到的价值,适时应用腹腔镜技术治疗肝外伤可以达到满意的效果。
- 马永卞建民曹红勇
- 关键词：腹腔镜肝脏外伤
- 应用血管闭合系统行腹腔镜脾切除11例报告被引量：4
- 2007年
- 目的 探讨＂结扎速＂血管闭合系统（LigaSure vessel sealing system,LVSS）在腹腔镜脾切除术（laparoscopic splenectomy, LS）中的临床应用价值. 方法 2005年8月～2006年9月,使用LVSS行LS 11例.LVSS离断脾结肠韧带及脾胃韧带,在胰尾上缘分出脾动脉,可吸收夹夹闭,在近脾门处LVSS离断脾蒂. 结果 10例LS获成功,其中9例完全应用LVSS完成手术;1例因脾蒂分离困难,应用Endo-GIA离断脾蒂.1例因脾脏与周围组织粘连紧密中转开腹.手术时间60～150 min, 平均110 min;出血量80～400 ml. 无术后大出血、胰漏、胃漏等并发症发生. 结论 LS应用LVSS有安全、止血可靠、体内无异物存留等特点.
- 曹红勇马永章文豪
- 关键词：血管闭合系统腹腔镜脾切除术脾蒂
