黄敏
- 作品数：34 被引量：174H指数：7
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 发文基金：江苏省医学重点学科基金苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 基于社区老年人群的10年心血管风险评估工具外部验证
- 2024年
- 背景心血管疾病严重威胁我国老年人的健康,给我国带来巨大的经济负担;早期心血管疾病风险评估工具的准确筛查能够针对性预防和延缓心血管疾病的发展,相关研究提示常用心血管风险评分工具在老年人中预测效能不佳,缺乏相关外部验证,且尚无公认针对老年患者的有效风险预测工具。目的在我国社区老年人群中独立验证并比较5种国内外常用心血管风险评估工具预测10年心血管疾病发病风险的效能,探索适合我国社区老年人群的心血管疾病风险评估工具,为基层心血管疾病防治提供理论依据和支持。方法2012年1月—2013年12月于苏州市留园社区卫生服务中心和润达社区卫生服务中心,在参加社区体检的2万余人中根据纳入排除标准,最终确定344人纳入研究,在创业体检系统中调取目标人群年龄、性别、居住区域、收缩压、舒张压、BMI、腰围、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、是否有房颤、是否左心室肥厚、心血管疾病患病情况、高血压患病情况、糖尿病患病情况、吸烟情况;在慢病随访中完善人群目前吸烟状态及烟龄、是否服用降压药、心血管病家族史、高血压患病情况及高血压用药情况、糖尿病患病情况、2014年1月—2022年12月是否有心血管疾病发病及具体时间。研究结局事件为脑卒中和冠心病发病,根据发病情况分为阳性组和阴性组,依据2012—2013年研究对象各项指标进行Framingham心脏风险评分量表(FRS-CVD)、改良的Framingham卒中量表(R-FSRS)、欧洲系统性冠状动脉风险评估量表2019(SCORE)、中国10年缺血性心血管疾病风险评分量表2006(ICVD)、China-PAR心血管疾病风险评估,将评估结果与实际心血管疾病发病情况进行一致性指数(Concordance index,C-index)、Hosmer-Lemeshow χ^(2)检验和校准图评价。结果纳入的344人研究对象平均年龄62(56,68)岁,截至2022年12月,16
- 龚悦黄岳青张良赵春华黄敏
- 关键词：心血管疾病风险评估工具
- 苏州市全科医师焦虑障碍现况及影响因素分析
- 2023年
- 目的了解苏州市全科医师焦虑障碍现况,分析影响苏州市全科医师焦虑障碍的主要因素,为苏州市全科人才队伍建设及基层卫生管理政策的制定提供依据和参考。方法2022年5月,通过文献查阅、专家咨询和全科医师访谈,收集全科医师焦虑障碍影响因素研究项,结合广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)量表(GAD-7),编制调查问卷,采用多阶段抽样方法抽取苏州市1302名全科医师作为调查对象,通过问卷星和微信对其进行焦虑障碍情况、焦虑障碍影响因素的问卷调查。并对数据进行分析。结果1302名全科医师中有149(11.44%)、184(14.13%)和439(33.72%)名全科医师的焦虑障碍程度分别为重度、中度和轻度。全科医师的年龄、职称、职业认同程度、需抚养子女人数、需赡养老人数、住房情况、所在单位性质、加班频率不同,其焦虑障碍程度不同;年龄、需赡养老人数、单位性质、加班频率对全科医师患焦虑障碍程度存在显著的正向影响关系(P<0.05),职称对全科医师患焦虑障碍程度存在显著的负向影响关系(P<0.01)。全科医师焦虑障碍的主要影响因素共有6个:挑战性工作压力、阻碍性工作压力、职业发展压力、疫情防控压力、家庭生活压力、社会环境压力,其权重分别为12.60%、22.48%、14.30%、14.73%、21.67%和14.22%。结论苏州市全科医师存在焦虑障碍情况较为普遍,建议加快全科人才队伍建设,吸引更多医学人才加入全科医师队伍,同时需完善全科医师考核激励机制、合理优化全科医师工作时间与工作强度,关注全科医师心理健康,增加社会支持。
- 曹德立黄敏
- 关键词：全科医师焦虑障碍影响因素探索性因子分析结构方程模型
- 全科住院医师规范化培训毕业学员的岗位胜任力调查被引量：7
- 2023年
- 目的了解全科住院医师规范化培训(住培)毕业学员的岗位胜任力情况。方法该研究为问卷调查。于2022年1至3月采用单纯随机抽样的方法抽取于苏州市立医院完成全科住培的2009至2021届学员,对其进行问卷调查,进一步对其中仍从事全科医疗的学员进行岗位胜任力调查。自行设计问卷,内容包括学员的基本情况,与岗位胜任力相关的临床、公卫、人文、科研教学能力的相关问题。每项能力满分100分,分为4个等级,即A级86~100分、B级70~85分、C级55~69分、D级0~54分,评分为A级者认为该项能力优秀。统计各项能力达优秀学员的占比。结果(1)基本情况:调查有效问卷回收率为96.3%(157/163)。纳入分析的157名毕业学员中男性62名(39.5%),毕业后工作单位属性主要是城市社区卫生服务机构[78名(49.7%)],所在岗位属性大部分仍为全科医疗[119名(75.8%)]。(2)临床诊疗能力:毕业学员的病史采集、基本药物使用、常见病多发病诊疗以及慢性非传染性疾病管理能力自评达优秀者占比均在半数以上,分别为58.8%(70/119)、57.1%(68/119)、54.6%(65/119)以及54.6%(65/119);基于循证的临床决策、体格检查、检查解读、转诊服务、家庭医疗服务、康复服务、急救以及初步的心理咨询与治疗能力达优秀者占比均偏低,分别为43.7%(70/119)、42.9%(52/119)、38.7%(46/119)、37.8%(45/119)、33.6%(40/119)、22.7%(27/119)、21.0%(25/119)以及16.8%(20/119)。(3)基本公共卫生服务能力:毕业学员的基本公共卫生服务相关能力自评优秀者均不足半数,达优秀学员占比从高到低依次为人群与个人健康教育能力[38.7%(46/119)]、疾病的预防控制与保健能力[33.6%(40/119)]、对签约患者的健康管理能力[33.6%(40/119)]、重点和特殊人群保健能力[26.1%(31/119)]、协助处理突发公共卫生事件能力[25.2%(30/119)]、临床相关传染病的处理能力[22.7%(27/119)]、基于流行病学的社区诊断
- 方林燕王燕严晓晔张志英殷兆芳吕晴黄岳青黄敏
- 关键词：全科医师住院医师规范化培训岗位胜任力
- 1例直肠癌手术后复发转移的综合治疗报告
- 直肠癌是常见的恶性肿瘤，其治疗主要依据临床分期，是多学科的综合治疗。本文介绍了1例直肠癌手术后复发转移的综合治疗的方法和疗效，指出根据肿瘤病人个体情况，确定多种治疗方法合理联合或序贯应用的综合治疗，值得临床推广。
- 黄敏吴锦昌陈杰顾军朱忻周俊东
- 关键词：直肠癌术后复发肿瘤转移
- 文献传递
- 比较三阴性乳腺癌与BI-RADS 4A类不典型纤维腺瘤及腺病超声表现被引量：10
- 2017年
- 目的观察三阴性乳腺癌(TNBC)与BI-RADS 4A类纤维腺瘤、腺病的超声表现。方法回顾性分析经病理证实的42例TNBC(TNBC组)、34例超声BI-RADS 4A类的纤维腺瘤(纤维腺瘤组)、36例BI-RADS 4A类的腺病(腺病组)的超声表现,并进行统计学分析。结果 TNBC组与纤维腺瘤组的年龄、病灶大小、形状、内部回声、边缘、BI-RADS分类差异有统计学意义(P均<0.016 7);TNBC组与腺病组的年龄、肿块大小、边缘、与周边导管关系、BI-RADS分类差异有统计学意义(P均<0.016 7);纤维腺瘤组与腺病组的形状差异有统计学意义(P<0.016 7);3组的边界、声晕、后方回声、方位、钙化差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 TNBC乳腺癌多见于50岁以上女性,病灶多>2 cm,表现为极低回声,不规则形,边界清晰,质硬,BI-RADS分类多4B及以上;超声BI-RADS 4A类的纤维腺瘤常呈分叶形或不规则形,边界清晰;超声BI-RADS 4A类的腺病常呈不规则形,垂直位生长时易与乳腺癌混淆。
- 丁志颖黄敏郭建锋
- 关键词：纤维腺瘤腺病
- 家庭医生管理对慢性阻塞性肺疾病患者生命质量的影响分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析社区家庭医生个性化管理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生命质量的影响,为探索COPD患者防治策略提供参考。方法选取2018年10月至2019年4月苏州市姑苏区平江新城社区卫生服务机构接诊的稳定期COPD患者109例,随机分为试验组(55例)和对照组(54例)。对照组给予常规药物维持治疗,试验组在常规药物治疗基础上给予社区家庭医生个性化管理,比较管理前后2组患者综合评估测试(CAT)评分、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)预估值及管理后1年内急性加重次数>1次的患者比例。结果试验组患者管理前和管理后3、6个月的CAT评分分别为(17.61±7.21)、(14.14±7.13)、(13.25±6.24)分,差异具有统计学意义(P<0.05);且试验组患者管理后CAT评分较对照组[(17.14±8.41)、(17.42±8.02)分]明显下降(P<0.05)。试验组患者FEV1/FVC由管理前59.14±7.3改善为管理后65.56±6.10,FEV1预估值由管理前(48.36±5.2)%改善为管理后(63.22±5.90)%,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。管理后试验组1年内急性加重次数>1次的患者比例(16.36%)明显少于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区家庭医生个性化管理明显改善患者肺功能,减缓COPD发展。
- 赵宗权吴贻红王小红张豪田栙凡汤振源黄敏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病生命质量
- 基于“互联网+”的多媒体教学模式在全科师资培训中的探索和思考被引量：1
- 2019年
- 基于目前我国全科师资培训存在的诸多问题,苏州市立医院全科住培基地把握提高培训过程中的互动性这一关键,通过"互联网+"与医学教育的融合,在网上设置教学查房和模拟诊疗等方式,不断提升培训学员的参与度,使之能更好、更规范地培养合格全科师资,从而加强基层医疗卫生服务体系建设、推进家庭医生签约服务、建立分级诊疗制度、维护和增进人民群众健康。
- 闵寒丁志良王燕项渊月姜隽黄敏
- 糖尿病肾病患者水通道蛋白1水平与血管钙化的关系
- 2024年
- 目的分析糖尿病肾病患者水通道蛋白1(AQP1)水平与血管钙化的关系。方法回顾性选取2020年3月至2023年3月南京医科大学附属苏州医院收治的125例糖尿病肾病患者为病例组,将病例组分为A组(糖尿病肾病Ⅰ期、Ⅱ期)31例,B组(糖尿病肾病Ⅲ期)32例,C组(糖尿病肾病Ⅳ期)39例,D组(糖尿病肾病Ⅴ期)23例,其中发生血管钙化51例,将其作为糖尿病肾病钙化组,未发生血管钙化74例,将其作为糖尿病肾病未钙化组。另选取进行健康体检的志愿者60例为对照组。受试者工作特征(ROC)曲线分析AQP1对糖尿病肾病患者血管钙化的预测价值并探讨糖尿病肾病患者血管钙化的相关因素。结果与对照组比较,A组、B组、C组、D组AQP1水平和钙化率较高[6.41±1.04、7.93±1.23、9.50±1.52、11.37±2.01比3.83±0.56和6.45%(2/31)、28.13%(9/32)、51.28%(20/39)、86.96%(20/23)比0](P<0.05);与A组比较,B组、C组、D组AQP1水平和钙化率较高(P<0.05);与B组比较,C组、D组AQP1水平和钙化率较高(P<0.05);与C组比较,D组AQP1水平和钙化率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与未血管钙化组比较,血管钙化组尿酸、同型半胱氨酸、胱抑素C水平较高[(313.82±38.72)μmol/L比(253.42±30.14)μmol/L、(20.03±3.01)μmol/L比(15.01±2.71)μmol/L、(1.73±0.26)mg/L比(1.30±0.17)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。AQP1与尿酸、同型半胱氨酸、胱抑素C均呈正相关(P<0.05)。AQP1、尿酸、同型半胱氨酸、胱抑素C在预测糖尿病肾病患者发生血管钙化的曲线下面积分别为0.892、0.803、0.738、0.763。以糖尿病肾病患者是否发生血管钙化为因变量(否=0;是=1),选择单因素分析中P<0.05的变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示尿酸、同型半胱氨酸、胱抑素C和AQP1为影响糖尿病肾病患者发生血管钙化的危险因素(P<0.05)。结论血清AQP1对糖尿病肾病患者血管钙化的预测价值较高,有望作为糖尿病肾病患者血管钙化
- 赵宗权吴贻红张豪王小红汤振源黄敏
- 关键词：糖尿病肾病水通道蛋白1血管钙化
- “科教兴卫”战略下某三甲医院医务人员科研意愿分析及激励机制探讨被引量：12
- 2019年
- 目的了解苏州市实施"科教兴卫"战略后对某市属三甲医院医务人员科研意愿的影响及探讨医院更加有效的激励机制。方法研究采用系统抽样的方式选取了356名医务人员作为研究对象,进行调查。选取10名科研代表进行个别深入访谈及专题小组讨论。数据利用SPSS 18.0统计学软件统计分析。结果回收有效问卷300份,74.0%的医务人员存在科研意愿。医生的科研意愿高于其他职业(P<0.001)。95%的医务人员认为"科教兴卫"战略提高了科研意愿。职称晋升是影响科研意愿的首要因素(96.2%),90%的医务人员认为医院激励机制能提高科研意愿但需要修改(7%)。结论"科教兴卫"战略下某市属三甲医院医务人员科研意愿得到提升,医院科研激励机制需及时修改适应医院发展。
- 赵春华汤杏芳屈睿丁志良黄敏
- 关键词：激励机制
- 超声引导下125I粒子植入治疗浅表恶性肿瘤的初步研究
- 目的：探讨超声引导下125I粒子植入治疗浅表转移及复发恶性肿瘤的疗效。
方法：11例(13个病灶)复发性或转移性浅表恶性肿瘤患者采用超声引导下125I放射性粒子植入。粒子植入之前采用遵循Halarism的125...
- 顾军黄敏吴锦昌陈杰朱昕周俊东徐颖
- 关键词：超声引导放射性粒子浅表恶性肿瘤介入放射治疗临床疗效
- 文献传递
