- B超引导下臂丛神经阻滞在上肢手术中的麻醉效果观察被引量：3
- 2020年
- 目的:观察B型超声引导下臂丛神经阻滞在上肢手术手中的麻醉效果。方法:将择期行上肢手术患者160例,随机分为传统神经盲探臂丛阻滞组(A组)和超声引导下的臂丛神经阻滞麻醉组(B组),每组80例,均行肌间沟臂丛神经阻滞,上臂内侧、肘部及以下的手术加腋路臂丛神经阻滞。比较两组操作时间、用药剂量、麻醉起效时间、麻醉效果及不良反应发生情况。结果:B组的麻醉用药剂量更少、效果更完善、起效时间更短、阻滞时间更长、不良反应发生率更低,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在上肢手术中超声引导下臂丛神经阻滞的麻醉效果优于传统神经盲探臂丛阻滞。
- 付志权龚素娟杨银燕陈骅骝
- 关键词：上肢手术臂丛神经阻滞麻醉B超引导麻醉效果
- 硬膜外阻滞在高血压病人中的应用
- 2011年
- 目的:观察硬膜外阻滞复合瑞芬太尼-丙泊酚全麻在高血压患者中的降压作用。方法:需上全麻而又无硬膜外麻醉禁忌的高血压患者60例,术前作充分的准备,ASA I到Ⅲ级,随机均分成硬膜外复合全麻组和全麻组,用硝酸甘油协助降压,使血压下降20～30%来满足手术要求。观察术中每小时全麻药及硝酸甘油用量,术毕新斯的明用量,清醒拔管时间及舒适度。结果:两组病人之间每小时全麻药及硝酸甘油用量有非常显著的差异(P<0.01),术毕新斯的明用量,清醒拔管时间及舒适度有显著差异(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞复合瑞芬太尼-丙泊酚全麻在高血压患者手术中有很好的降压作用,能明显减少全麻药及硝酸甘油的用量。
- 付志权赵光卢小康李光才杜庆菊
- 关键词：高血压硬膜外阻滞控制性降压瑞芬太尼
- 硬膜外麻醉在椎间孔手术中的应用
- 2016年
- 目的:比较低浓度局麻药的硬膜外麻醉(EA)与局麻(GA)下行经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突症(PTED)的麻醉效果。方法:收治PTED患者30例,平分为EA组和GA组,比较患者术中生命体征的变化、疼痛程度和阿片类药的用量。结果:GA组术中患者疼痛剧烈常需静脉注射阿片类药减轻痛苦,因术中不能耐受疼痛而改全身麻醉下行开放手术1例,EA组选择低浓度小剂量局麻药,镇痛完善,术中疼痛不适程度轻,阿片类药用量少,两组病例术后均无并发症发生,两组术中血氧饱和度比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中疼痛程度和阿片类药的用量比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:选择低浓度局麻药的硬膜外麻醉在椎间孔镜微创手术中的麻醉效果优于局麻。
- 付志权赵光甘奇国小青
- 关键词：微创手术硬膜外麻醉
- 舒芬太尼与同效价芬太尼用于术后静脉自控镇痛的疗效比较被引量：3
- 2014年
- 目的:比较舒芬太尼与同效价芬太尼(1∶7)用于术后静脉自控镇痛的疗效和安全性。方法:选择100例择期全麻手术患者,ASA分级I^II级,年龄18~55岁,体重45~75kg;随机分成观察组(舒芬太尼组)和对照组(芬太尼组),每组50例。手术结束前给芬太尼1ng/kg的试验药,醒后VAS评分<3级。拔管后开始给药(舒芬太尼150μg/200mL,芬太尼1mg/200mL,各加入咪唑安定5mg,昂丹司琼8mg,输注速度3.5mL/h,PCA剂量1.5mL,锁定时间15min,连续给药48h)。给药开始作为评价起点(0h),在0h、4h、12h、24h、40h记录包括血压、心率、脉搏、SpO2;恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况;记录患者静息状态下和咳嗽或运动时的视觉模拟评分(VAS);在24h记录患者PCA总次数、总有效次数及二者的比例;在24h记录患者需求其他镇痛药物的情况及其剂量和次数;在24h记录患者对镇痛效果的满意度。结果:两组患者静息状态下和咳嗽或运动时的视觉模拟评分在0h、4h、12h、24h、40h无显著差异、效果满意。两组患者24h PCA总次数和24h PCA总有效次数无显著差异。镇痛过程中和镇痛结束后发生的恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应两组比较无显著差异,两组均无明显的不良反应。血压、心率、脉搏、SpO2在0h、4h、12h、24h、40h两组比较无显著差异。24h镇痛药消耗量两组比较无显著差异。结论:舒芬太尼与同效价芬太尼用于全麻外科手术患者术后镇痛效果满意,无明显副作用,与同效价芬太尼相比,镇痛效果及副作用方面无明显差异,提示舒芬太尼可以替代芬太尼用于临床术后镇痛。
- 付志权李芳赵光杜庆菊李光才
- 关键词：舒芬太尼芬太尼术后镇痛
- 7号腰穿针在小儿单次硬膜外阻滞中有应用被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨7号腰穿针在小儿单次硬膜外阻滞在小儿麻醉中的优越性。方法:对单次硬膜外有适应症的患儿先行基础麻醉,再进行单次硬膜外阻滞,并与氯胺酮静脉复合麻醉患儿比较手术开始时、术中、术毕血压、心率变化和术毕苏醒时间进行比较。结果:复合硬膜外麻醉组麻醉前与手术开始时、术中、术毕血压、心率变化无差异性(p>0.05),而氯胺酮静脉复合麻醉组则存在显著差异(p<0.05)。两组间心率血压变化和术毕苏醒时间均有显著性差异(p<0.05)。结论:7号腰穿针在小儿单次硬膜外阻滞中减轻了穿刺给患儿造成的损伤,而麻醉效果确切,生命体征平稳,苏醒快值得推广应用。
- 付志权付龙志赵光
- 关键词：小儿硬膜外麻醉氯胺酮静脉麻醉
- 腰硬联合麻醉在老年髋关节置换手术中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的:比较腰硬联合麻醉(CSEA)与全麻(GA)对老年髋关节置换手术术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法:选择老年髋关节置换手术患者30例,年龄61~84岁,ASA 1~2级,随机分为两组,CSEA组与GA组,每组15例。CSEA组使用腰硬联合穿刺包,用腰硬联合麻醉,GA组用静脉复合或静吸复合麻醉,观察术中输液输血及出血量和麻醉效果,术后随访发生POCD的病例。结果:两组患者术中输液输血及出血量差异无统计学意义,麻醉效果差异有统计学意义(P<0.05),POCD发生差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉对于老人髋关节置换手术是一种安全而有效的麻醉方法,能明显降低POCD发生。
- 付志权赵光宋云强
- 关键词：腰硬联合麻醉老年术后认知功能障碍
- 25G腰穿针直接穿刺腰麻在中下腹部以下短小手术中的应用被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨25G腰穿针直接穿刺腰麻在手术中的应用。方法:收治单纯腰麻的中下腹部以下短小手术患者(预计手术时间≤2.5h)600例,随机分为三组各200例;A组25G腰穿针直接穿刺组,B组普通腰穿针(22G)组,C组选用腰硬联合穿刺行单纯腰麻;穿刺点及用药量相似。A、C两组患者不要求去枕平卧,可以垫枕翻身侧卧,B组患者去枕平卧6~8h,观察各组生命体征、麻醉操作时间、穿刺成功率、镇痛效果、腰背部疼痛及术后头痛发生率。结果:各组麻醉操作时间、穿刺成功率、麻醉镇痛效果、生命体征变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、C两组患者术后头痛发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组术后腰背部疼痛发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:25G腰穿针直接穿刺腰麻对中下腹部以下短小手术患者穿刺损伤小、麻醉并发症低,是术后满意度和舒适度较好的一种麻醉方式。
- 付志权杨银燕况小军
- 关键词：腰麻术后头痛去枕平卧
- 七氟醚复合瑞芬太尼在泌尿科微创手术中的麻醉体会被引量：1
- 2017年
- 目的:比较七氟醚复合瑞芬太尼全麻与神经阻滞麻醉在泌尿科微创手术中对患者术中、术后满意度和舒适度的影响。方法:收治微创手术患者100例,随机分为神经阻滞麻醉组、七氟醚复合全麻组。神经阻滞麻醉组给予腰硬联合麻醉,七氟醚复合全麻组给予七氟醚、瑞芬太尼全身麻醉,比较两组术中、术后满意度和舒适度。结果:两组术中HR、MAP变化比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术中不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后认知功能、咽喉部不适、烦躁不安比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:七氟醚复合瑞芬太尼全麻在泌尿科微创手术中安全可行,患者舒适度较好。
- 付志权
- 关键词：七氟醚瑞芬太尼泌尿科微创手术
- 胎盘植入剖宫产术中并发弥散性血管内凝血1例报道
- 2015年
- 胎盘植入是指胎盘绒毛直接植入子宫肌层内,其发病原因多是由于多次人工流产,宫腔感染、损伤子宫内膜和原发性蜕膜发育不良等引起的病理变化。特别是最近几年来剖宫产手术的普及应用,胎盘植入发生率明显增高,胎盘植入已经成为产时子宫切除的首要危险因素。因为植入性胎盘产前诊断较为困难,可造成严重的产后大出血、弥散性血管内凝血（DIC）,因此,在临床诊疗过程中必须引起医务人员的高度重视[1-2]。
- 赵光付志权彭滔滔宋云强罗贤明
- 关键词：弥漫性血管内凝血剖宫产术手术中并发症胎盘
- 临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术病人中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的:寻找一种提高护理人员工作效率,使护理活动程序化和标准化,同时又可降低患者的医疗费用,缩短其住院天数的医疗护理质量管理方法。方法:采用随机对照试验方法。将例行腹腔镜胆囊切除术的患者根据住院单双日期分为试验组和对照组。对照组实施常规护理,试验组按制定好的临床护理路径进行护理,观察两组患者住院时间、待手术时间、住院费用、并发症发生情况、满意度等指标。结果:临床路径的应用显著缩短了该类患者的平均住院时间,降低了平均住院费用。结论:临床路径的应用为患者提供了优质服务,提高了患者的满意度。
- 李芳付志权葛世珊
- 关键词：胆囊切除临床护理路径
