信建峰
- 作品数：15 被引量：52H指数：5
- 供职机构：北京世纪坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 淋巴脂肪抽吸减容术在下肢原发性淋巴水肿中的治疗及分析被引量：16
- 2019年
- 目的探讨淋巴脂肪抽吸减容术治疗下肢原发性淋巴水肿的疗效并进行相关分析。方法2016年7月至2017年8月北京世纪坛医院收治的下肢原发性淋巴水肿患者30例,其中男性13例,女性17例,年龄(36.0±16.3)岁。应用淋巴脂肪抽吸减容术对患肢进行治疗,记录手术出血量、脂肪量、手术时间、手术前后患肢体积变化以及患者主观评价。将所得数据分别以患者性别、是否存在丹毒史及不同病变分期进行分组比较。结果在淋巴脂肪抽吸减容术中,脂肪吸出量900~3900ml,出血量160~1100ml。(1)患肢术前、术毕及术后3个月的体积差百分比分别为(31.4±16.4)%、(6.6±10.0)%、(12.2±10.7)%,术毕、术后3个月均比术前明显降低,差异均有统计学意义(t=7.050、P=0.000,t=5.365、P=0.000),术后3个月比术毕升高,差异有统计学意义(t=-2.088,P=0.041)。(2)不同性别间比较,术中抽出脂肪量及抽脂速度女性高于男性,术中出血量、术前体积差百分比、术毕体积差百分比、术后3个月体积差百分比男性均高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)丹毒组与非丹毒组间比较,术中出血量丹毒组高于非丹毒组,术中抽出脂肪量及抽脂速度丹毒组均低于非丹毒组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)Ⅱ期组与Ⅲ期组比较,术中抽出脂肪量及抽脂速度Ⅱ期组高于Ⅲ期组,而术中出血量、术前体积差百分比、术毕体积差百分比、术后3个月体积差百分比Ⅱ期组均低于Ⅲ期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)术后3个月患者主观感觉患肢沉重、疲乏感较术前减轻,触痛及紧绷感觉较术前加重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论淋巴脂肪抽吸减容术对下肢原发性淋巴水肿的肢体减容治疗具有一定效果,但需早期结合其他改善淋巴回流的治疗方法。患者的性别、疾病分期及是否反复丹毒病史是手术操作难度和预后的影响因素。
- 信建峰孙宇光夏松常鲲沈文彬
- 关键词：淋巴水肿下肢原发性
- 原发孤立性乳糜性心包积液43例临床特点分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨原发孤立性乳糜性心包积液的临床特点及异常反流通路形成的原因。方法回顾性分析2007年6月至2018年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科收治的43例原发孤立性乳糜性心包积液患者的临床资料。男性21例,女性22例,年龄(23.0±15.9)岁(范围:2~57岁)。采用配对t检验比较心包积液和血液中甘油三酯、总胆固醇、总蛋白及白蛋白水平的差异,并分析直接淋巴管造影术及术后CT显示的淋巴系统结构特点。结果原发孤立性乳糜性心包积液与血液相比,甘油三酯水平更高[(9.67±5.11)mmol/L比(1.28±0.89)mmol/L,t=10.557,P<0.01],总胆固醇[(2.19±0.52)mmol/L比(4.12±1.06)mmol/L,t=-3.732,P<0.01]、总蛋白[(61.25±16.17)g/L比(68.26±8.30)g/L,t=-2.958,P=0.005]、白蛋白[(36.63±7.06)g/L比(42.32±4.73)g/L,t=-5.747,P<0.01]更低。直接淋巴管造影术显示,胸导管颈段表现为迂曲扩张型和紊乱纤细型,造影剂回流入血障碍,造影剂的异常反流通路包括经支气管纵隔干反流型26例、经胸导管胸段异常通路型5例、未见反流通路型12例。术后CT显示,41例心包、纵隔和肺门淋巴结不同程度造影剂显影,2例未见显影。结论乳糜性心包积液与血液相比,表现为高甘油三酯、低总胆固醇、低总蛋白、低白蛋白。胸导管颈段结构异常造成乳糜回流障碍并形成异常反流通路可能与本病有关。
- 信建峰孙宇光夏松常鲲朱研刘昕安然苏万春沈文彬
- 关键词：心包积液乳糜淋巴造影术胸导管
- 淋巴结活检对40例下肢恶性淋巴水肿患者诊断价值分析
- 2022年
- [目的]探讨淋巴结活检在诊断下肢恶性淋巴水肿中的价值。[方法]回顾性分析40例下肢恶性淋巴水肿患者的临床资料,评价淋巴结活检在临床诊断中的作用。[结果]40例患者从发现下肢淋巴水肿到确诊恶性肿瘤的时间为1个月至4年。患者均存在局部淋巴结肿大,部分患者伴有疼痛、肿瘤标志物异常等临床表现。40例肿大淋巴结进行病理检查分析肿瘤来源于上皮组织20例,来源于淋巴造血组织9例,来源不明11例。其肿瘤的原发部位多为距离淋巴水肿肢体较近处的病变器官和组织。[结论]淋巴结活检在下肢恶性淋巴水肿中具有较高的诊断价值。
- 郝昆孙宇光夏松信建峰常鲲李滨张丽沈文彬
- 关键词：淋巴结活检下肢淋巴水肿
- 基于ERNIE分类模型的淋巴水肿智能辅助诊断研究
- 2023年
- 目的/意义 探讨人工智能辅助诊断技术应用于淋巴疾病的诊断效果,阐述样本稀缺背景下模型微调训练的解决方案,指出应用研究的难点和不足,并提出展望。方法/过程 从北京世纪坛医院淋巴外科既往收治的患者中选取755例为研究对象,基于患者电子病历非结构化文本数据,利用ERNIE 3.0分类模型进行淋巴水肿辅助诊断应用研究,通过两个层级分类任务,实现智能化诊断淋巴水肿疾病并区分原发性和继发性。结果/结论 ERNIE 3.0分类模型在淋巴水肿的判别任务中,准确率、精确率、召回率、平均F1值均超过0.95。在原发性和继发性淋巴水肿的区分上,模型的平均Macro F1值达到0.901。两个任务模型的曲线下面积分别达到0.97和0.865,表明模型的准确分类效果。模型分类结果具有较好的可解释性,填补了智能化方法在淋巴疾病领域的应用空白。
- 汤昊宬信建峰冀秀元常鲲孙宇光夏松徐毅沈文彬
- 原发性面部淋巴水肿淋巴干病变的研究分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨原发性面部淋巴水肿淋巴干病变的影像学特点及病因。方法对首都医科大学附属北京世纪坛医院2015年1月至2017年10月收治的26例原发性面部淋巴水肿患者的临床资料进行回顾性分析,其中男13例,女13例,年龄(21.8±13.9)岁,右侧面部肿胀6例,左侧面部肿胀14例,双侧面部肿胀6例,共32侧。总结胸导管和右淋巴导管磁共振成像的影像学特点,并与术中探查结果进行对比。结果26例原发性面部淋巴水肿患者磁共振淋巴导管成像共32侧,其中胸导管20侧,右淋巴导管12侧。胸导管磁共振成像可见颈段胸导管有扩张(13侧)和纤细(7侧)2种异常表现,右淋巴导管可见3种异常表现:扩张(6侧)、纤细(4侧)和未见明确管径结构(2侧)。手术探查发现颈段胸导管和右淋巴导管存在结构异常,其原因包括:周围纤维组织的包裹(30侧),颈内静脉血管鞘的包裹(11侧),颈横静脉的压迫(5侧)及自身发育异常(2侧)。结论胸导管和右淋巴导管磁共振成像可以作为一项有效诊断原发性面部淋巴水肿的影像学方法,颈段胸导管、右淋巴导管的结构异常可能是原发性面部淋巴水肿的致病因素之一。
- 信建峰孙宇光夏松常鲲朱研刘昕安然苏万春沈文彬
- 关键词：淋巴水肿面部胸导管磁共振成像
- 血管紧张素转换酶水平与老年非酒精性脂肪肝发病的关系被引量：1
- 2015年
- 目的探讨老年患者非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)循环水平,并分析其与老年NAFLD发病的相关性。方法入选205例河北省张家口蔚县人民医院老年人群(年龄>60岁),经临床诊断及肝脏B超检查分为NAFLD组与对照组,检测其ACE、肝功能、血脂、血糖等生化指标,并行统计分析。结果 NAFLD组较对照组ACE、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein,LDL-C)显著升高(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein,HDL-C)则显著降低(P=0.000);ACE、ALT、TG为NAFLD的独立危险因素(OR分别为1.035、1.059、2.475,P<0.05);ACE分别与ALP、TG、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,Hb A1c)呈正相关(r分别为0.275、0.270、0.186、0.188,P<0.05)。结论 ACE在老年NAFLD患者中显著升高,且是老年NAFLD发病机制的主要因素。
- 周晓俊张春信建峰
- 关键词：非酒精性脂肪肝血管紧张素转换酶发病机制
- CT评价继发性下肢淋巴水肿分级的价值研究被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨CT双下肢体积测量法在继发性下肢淋巴水肿分级评价中的应用价值。材料及方法:收集2019年6月至2020年1月因继发性下肢淋巴水肿入院并行CT双下肢扫描的患者,临床医师于CT扫描一周内完成双下肢多径线实体测量,分别记录CT双下肢体积测量法及临床多径线测量法所得双侧全下肢、大腿及小腿的体积。基于患侧比健侧体积增大的百分比,分别得到CT和临床测量结果的全下肢、大腿及小腿的淋巴水肿分级,采用Kappa软件分析CT与临床全下肢淋巴水肿分级之间的一致性。结果:最终入组患者38例。CT双下肢体积测量法和临床多径线测量法所得患侧的全下肢体积分别为(9 984±2 217)cm^(3)和(11 308±2 373)cm^(3),健侧分别为(7 154±1 417)cm^(3)和(8 265±1 704)cm^(3)。全下肢淋巴水肿的CT分级为隐匿期1例,轻度6例,中度14例,重度17例;临床分级为隐匿期1例,轻度8例,中度11例,重度18例。CT与临床分级的一致性非常好(Kappa=0.878)。结论:CT双下肢体积测量可以作为继发性下肢淋巴水肿分级诊断的影像检查工具。
- 郭佳沈文彬信建峰张春燕王仁贵董健
- 关键词：CT下肢淋巴水肿
- 面向淋巴水肿疾病的电子病历命名实体识别应用研究
- 2024年
- 目的/意义探讨人工智能技术应用于淋巴水肿患者电子病历非结构化文本数据的关键实体识别问题。方法/过程阐述样本稀缺背景下模型微调训练的解决方案,选取首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科既往收治患者594例为研究对象,依据临床医生标注的15种关键实体类别,微调GlobalPointer模型的预测层,借助其全局指针识别嵌套和非嵌套的关键实体。分析实验结果的准确性和临床应用可行性。结果/结论微调后模型总体精准率、召回率和Macro_F1均值分别为0.795、0.641和0.697,为淋巴水肿电子病历数据精准挖掘奠定基础。
- 汤昊宬苏万春冀秀元信建峰夏松孙宇光徐毅沈文彬
- 关键词：淋巴水肿电子病历命名实体识别自然语言处理
- 原发性小肠淋巴管扩张症的CT淋巴管成像与小肠内镜的比较研究
- 董健信建峰沈文彬温廷国陈孝柏王仁贵
- 联合应用CT淋巴管成像与直接淋巴管造影诊断原发性小肠淋巴管扩张症的价值被引量：5
- 2017年
- 目的 探讨联合应用CT淋巴管成像（CTL）和直接淋巴管造影（DLG）诊断小肠淋巴管扩张症（PIL）的价值.方法 回顾性分析经内镜活检和（或）手术病理证实为PIL,且在剖腹探查前1周内行DLG和CTL检查的16例患者.评价DLG、CTL联合DLG诊断PIL的小肠局部及小肠外表现,并观察手术及病理表现.结果 DLG表现包括胸、腹、盆腔淋巴回流缓慢16例,淋巴管扩张9例,盆腔淋巴反流9例,淋巴腹腔瘘1例,胸导管出口功能障碍14例.CTL联合DLG检查的小肠局部表现：小肠肠管扩张16例,肠壁环状增厚14例.CTL联合DLG检查的小肠外表现包括水肿样表现（肠系膜肿胀12例、腹腔积液7例、胸腔积液合并腹腔积液2例、腹腔胸腔合并心包积液3例）,腹腔内淋巴结增大（6例）,淋巴管扩张及分布异常（14例）,瘘（淋巴-小肠腔内瘘4例、淋巴-腹腔瘘3例）,淋巴管瘤样病变（3例）,胸导管末段出口功能障碍及反流（14例）.小肠内镜诊断小肠淋巴管扩张、肠腔内淋巴渗出和肠腔内淋巴漏出的分别为16、10、6例,DLG联合CTL诊断的分别11、0、4例.结论 CTL与DLG联合应用诊断PIL具有较大价值.
- 董健沈文彬信建峰霍萌刘鹏飞温廷国王仁贵陈孝柏
- 关键词：淋巴造影术
