兰频
- 作品数：71 被引量：125H指数：6
- 供职机构：丽水市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金丽水市科技计划项目浙江省重大科技专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教农业科学更多>>
- 微创侧脑室引流联合腰椎穿刺脑脊液置换术治疗脑室出血的临床研究被引量：3
- 2014年
- 【摘要】目的探讨微创侧脑室引流联合腰椎穿刺脑脊液置换术治疗脑室出血的临床疗效。方法82例脑室出血患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组41例。治疗组患者采用微创侧脑室引流联合腰椎穿刺脑脊液置换术治疗脑室出血，对照组患者采用单纯微创侧脑室引流治疗脑室出血，观察两组患者的临床疗效。结果治疗组脑室通畅时间、脑脊液正常时间、意识苏醒时间、住院时间均比对照组短，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组总有效率78．05％（32／41），对照组56．10％（23／41），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创侧脑室引流联合腰椎穿刺脑脊液置换术治疗脑室出血疗效显著，优于单纯微创侧脑室引流治疗脑室出血，值得临床推广和应用。
- 吴建荣兰频金肖陈朝晖潘锋
- 关键词：尿激酶型纤溶酶原激活剂微创侧脑室引流脑脊液置换术脑室出血
- 高频超声诊断毒蛇咬伤致腓总神经损伤一例
- 2022年
- 患者男性,53岁,因毒蛇咬伤致右小腿肿痛8 h收住入院。现病史:患者8 h前于工作时不慎被毒蛇咬伤(经辨认为五步蛇),伤口位于右小腿上段外侧,致右小腿肿痛,为持续性钝痛,伴麻木感,无昏迷,无口吐白沫、四肢抽搐,无肢体乏力,无胸闷,无咳嗽咳痰及呼吸困难,无耳鸣、眼花,无恶心呕吐。既往史:既往身体健康,否认肝炎、肺结核等传染病病史,否认高血压、糖尿病、心脏病、脑血管疾病、肺病、肾病病史,否认药物、食物过敏史,否认输血史,否认外伤及手术史,预防接种史不规则。体格检查:右小腿肿胀明显,肌张力偏高,未见明显瘀斑,可见少许血性液体渗出,右足肿胀,右足背伸障碍(图1),肢端偏凉,屈髋屈膝无明显障碍,四肢肌力Ⅴ级,肌张力偏高,病理反射未引出。
- 陈志辉陈方红兰频杜望
- 关键词：预防接种史持续性钝痛病理反射右小腿毒蛇咬伤
- 急性重度磁铁中毒致心搏骤停抢救成功1例被引量：1
- 2012年
- 男性，18岁，诊断“精神分裂症”。患者于2010年12月7日12时许将重约150g磁铁敲碎吞下，随后出现呕吐，腹泻，乏力，当日23时许送入丽水市中心医院急诊。体检：表情淡漠，双眼凝视，尿失禁，皮肤呈青灰色，血压120／71mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率87次／min。腹部平片：中下腹部异物；血气分析：代谢性酸中毒（pH7．1），
- 吴昊俊方伟钧田昕林伟陈朝晖兰频王家燕周君凯
- 关键词：心搏骤停急性重度抢救代谢性酸中毒腹部平片
- 五步蛇咬伤致重症过敏性休克1例抢救体会
- 2017年
- 患者男,49岁,养蛇专业户,因“抓蛇时右手被重约1.5kg的五步蛇咬伤,致意识障碍1小时”,于2014年9月7日9:43由救护车送入我科。据家属描述,患者被蛇咬伤后大叫一声,随即意识不清、呼之不应,家属立即呼叫120求救,约20分钟后患者被救护车送入我科救治。患者数年前曾被五步蛇咬伤,经治疗后康复。入院查体:患者意识不清,躁动不安,大汗淋漓;血压115/94mmHg,经皮指尖测血氧饱和度88%。
- 瞿超骏兰频潘锋卢小驰
- 关键词：五步蛇咬伤过敏性休克抢救重症意识不清躁动不安
- 可视喉镜联合高支撑力可调节气管导芯对急诊插管成功率的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨可视喉镜与高支撑力可调节气管插管导芯联合使用对提高急诊气管插管成功率和安全性的影响.方法选取急诊气管插管患者80例.随机分为2组,各40例.观察组用可视喉镜和高支撑力可调节导芯插管;对照组用可视喉镜和普通导芯插管.比较两组患者一次性插管成功率、插管时间等.记录两组患者在插管前(T0)、插管即刻(T1)、插管后2min(T2)时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及不良反应发生情况.结果观察组患者插管时间较对照组明显缩短(P<0.05).一次性插管成功率A组明显高于B组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组在插管术后即刻与术后2min的HR、MAP均明显低于B组,而SpO2均明显高于B组(P<0.05).结论可视喉镜与高支撑力可调节气管插管导芯联合使用可进一步提高急诊气管插管成功率及安全性,优于可视喉镜与普通导芯联用.
- 姚鉴兰频杨振伟杨颖刘宏
- 关键词：可视喉镜困难气道
- 五步蛇咬伤致腓总神经损伤1例
- 1例52岁男性患者,因"毒蛇咬伤致右小腿肿痛8 h"入院。入院后患者右下肢水肿,血化验提示血小板极低,确诊五步蛇咬伤,立即予抗五步蛇血清静脉滴注,血小板迅速恢复正常,但凝血功能仍异常;予加用抗五步蛇毒血清后,凝血功能逐渐...
- 赖林杰兰频
- 关键词：五步蛇咬伤
- 埃索美拉唑联合生长抑素对重症急性胰腺炎患者疗效及对胃肠功能和肠道黏膜屏障功能影响被引量：15
- 2021年
- 目的:探讨埃索美拉唑联合生长抑素对重症急性胰腺炎(SAP)患者疗效及对胃肠功能和胃肠黏膜屏障功能的影响。方法:选择丽水市中心医院2017年1月至2019年12月收治的SAP患者68例为观察对象,按照随机表法分为观察组(34例)与对照组(34例)。对照组患者给予生长抑素治疗,观察组在对照组基础上联合埃索美拉唑治疗。两组疗程均为7 d。结果:观察组血淀粉酶恢复正常时间[(6.17±1.25)d]和发热消失时间[(4.03±0.76)d]均快于对照组[(7.87±1.02)d和(5.46±0.92)d](t=6.144、6.988,均P<0.05)。观察组治疗后胃肠功能评分[(1.29±0.18)分]和急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分[(12.63±1.89)分]均低于对照组[(1.65±0.13)分和(16.32±2.19)分](t=9.454、7.438,均P<0.05)。观察组治疗后血清乳酸[(23.24±1.46)mmol/L]高于对照组[(19.20±2.10)mmol/L],而内毒素[(2.68±0.49)kU/L]低于对照组[(3.97±0.47)kU/L],均差异有统计学意义(t=9.210、11.078,均P<0.05)。观察组总有效率[91.18%(31/34)]高于对照组[67.65%(23/34)](χ^(2)=5.767,P<0.05)。结论:埃索美拉唑联合生长抑素对SAP患者疗效显著,且可改善患者胃肠功能和胃肠黏膜屏障功能。
- 吴建荣潘锋陈义兰频
- 关键词：急性坏死性埃索美拉唑生长抑素胃肠功能肠黏膜屏障功能
- 肺曲霉病临床特点及预后转归分析
- 2013年
- 目的回顾性分析肺曲霉菌病的临床特征、影像学特点、手术治疗方式、随访资料,以期通过本研究提高对该病的认识水平,为制定更合理的临床治疗方案提供依据。方法对丽水市中心医院心胸外科及呼吸内科2006年到2011年间确诊的50例肺曲霉菌病住院病例进行回顾性研究,按影像学特征及病理学特征分为27例慢性坏死性肺曲菌病(CNPA)和23例肺曲霉球(PA),并分析其临床及随访资料。结果慢性坏死性肺曲菌病和肺曲霉球在性别,年龄,临床症状、基础疾病方面差异无统计学意义,都好发于陈旧性肺结核与支气管扩张患者。影像学上,CNPA和PA均可出现空气新月征,均好发于两肺上叶,但前者有胸膜增厚,空洞周围浸润阴影、厚壁空洞和洞壁不规则等特征。病理学上,CNPA和PA都可见锐角分支、有隔膜的曲霉菌丝,但前者有组织出血、坏死、微脓肿和炎性反应细胞浸润等特征。单因素分析后证实大咯血,体重减轻,是术后并发症危险因素。多因素通过COX风险比例回归分析证实年轻,无大咯血是生存预后有利因素。结论组织病理学是鉴别慢性坏死性肺曲菌病(CNPA)和肺曲菌球(PA)金标准。空气新月征,是二者特征性CT表现,大咯血是术后生存独立的危险因素。手术切除完整的PA患者生存预后优于CNPA患者,提示对于CNPA患者术后需常规预防抗曲菌治疗。
- 孙建兰频
- 关键词：咯血外科手术抗真菌治疗
- 介入诊疗术对创伤所致腹部急性大出血的治疗价值
- 2017年
- 目的观察介入诊疗术对创伤所致腹部急性大出血的临床应用价值。方法采用改良Seldinger技术经股动脉穿刺插管对91例创伤所致腹腔急性大出血患者进行选择性血管造影,并进行栓塞治疗。结果经选择性血管造影,91例急性大出血患者均发现出血征象,诊断阳性率为100%。91例栓塞治疗后88例止血效果良好,总效率为96.7%。2例脾破裂患者术后第2天出现再次出血,其中1例出现失血性休克表现,转手术室行开腹脾切除术,另1例生命体征稳定,出血量不大,给予再次栓塞术后出血停止。91例患者进行3~36个月的随访,平均随访时间18个月,未发现后遗症。结论集血管造影诊断和栓塞治疗于一体的介入诊疗技术已成为治疗急性大出血的首要治疗方法之一,具有微创、出血灶定位准、止血迅速及复发率低等诸多优势,对急诊抢救患者生命发挥了积极重要的作用。
- 卢晓驰兰频林伟涂建飞潘锋陈朝晖洪溪屏
- 关键词：血管造影介入诊疗
- 丽水市558例毒蛇咬伤流行病学分析
- 2024年
- 目的分析浙江省丽水市我院2018—2020年住院的毒蛇咬伤就诊病例基本特征和流行病学特征,为临床诊疗、疾病防控及临床诊疗提供依据参考。方法采集浙江省丽水市中心医院2018—2020年558例毒蛇咬伤病例临床流行病学资料进行回顾性分析,包括毒蛇种类、患者性别与年龄、咬伤月份及具体时间、部位、局部症状及严重程度等。结果558例病例中,五步蛇194例(34.77%),竹叶青108例(19.35%),烙铁头53例(9.50%),眼镜蛇67例(12.01%),银环蛇11例(1.97%),不详120例(21.51%)。其中男、女性别比为2.47∶1;以农民为主,有433例,占77.60%;伤害高发年龄为51~70岁,占55.56%;受伤部位以四肢为主,重度蛇伤患者110例,其中五步蛇咬伤64例(58.18%),疾病负担相对更重。伤害时间以夏秋季节为主,占90.5%;经过规范救治后,所有患者中治愈出院500例(占89.60%),好转出院34例(占6.09%),致残24例(4.31%),死亡0例(0)。结论丽水市毒蛇咬伤高发于夏秋季节,以五步蛇为主,眼镜蛇和竹叶青次之;其中重度蛇伤患者多为五步蛇咬伤,蛇伤部位多见于四肢。
- 赖林杰谢璐涛杜望兰频
- 关键词：毒蛇咬伤流行病学数据分析
