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冯顺易

作品数:19 被引量:83H指数:6
供职机构:沧州市中心医院更多>>
发文基金:河北省医学科学研究重点课题河北省卫生厅科研基金沧州市科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
相关领域:医药卫生自动化与计算机技术更多>>

文献类型

  • 19篇中文期刊文章

领域

  • 18篇医药卫生
  • 1篇自动化与计算...

主题

  • 6篇中毒
  • 5篇骤停
  • 4篇心肺
  • 4篇心肺复苏
  • 4篇心脏
  • 3篇心脏骤
  • 3篇心脏骤停
  • 3篇一氧化碳
  • 3篇一氧化碳中毒
  • 3篇预后
  • 3篇急性
  • 3篇急性一氧化碳
  • 3篇急性一氧化碳...
  • 3篇百草枯
  • 2篇心搏
  • 2篇心搏骤停
  • 2篇心肺复苏术
  • 2篇心脏停搏
  • 2篇一氧化碳中毒...
  • 2篇院外心脏骤停

机构

  • 19篇沧州市中心医...
  • 2篇沧州中西医结...
  • 2篇河间市人民医...
  • 1篇沧州市传染病...

作者

  • 19篇冯顺易
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  • 4篇王博
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  • 4篇张玉林
  • 3篇王文杰
  • 3篇闫寒
  • 3篇马云杰
  • 2篇高增升
  • 2篇桑珍珍
  • 2篇王淑娟
  • 2篇支海君
  • 2篇饶欣
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  • 1篇张素丽
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  • 1篇张伟

传媒

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  • 2篇中国医学创新
  • 1篇临床荟萃
  • 1篇中国老年学杂...
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年份

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  • 2篇2011
19 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
院外心脏骤停患者良好神经功能预测因素与决策树预测模型构建
2024年
目的探讨院外心脏骤停(OHCA)患者良好神经功能预测因素并构建决策树预测模型。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月沧州市中心医院急诊重症监护病房(EICU)收治的117例OHCA并行心肺复苏(CPR)成功患者的临床资料。根据心脏骤停后3个月时的格拉斯哥-匹兹堡脑功能分级将患者分为良好神经功能组(1~2级)和不良神经功能组(3~5级)。通过单因素及多因素Logistic回归分析识别OHCA患者3个月良好神经功能的预测因素,并基于预测因素构建决策树预测模型。应用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估决策树预测模型的区分度,校准曲线评估决策树预测模型预测结局与观察结局的一致性,决策曲线分析评估决策树预测模型的临床实用性。结果29.1%(34/117)的OHCA患者具有良好神经功能。与不良神经功能组相比,良好神经功能组患者多接受旁观者CPR(χ^(2)=4.81,P=0.028)、可除颤心律比例高(χ^(2)=8.74,P=0.003)、CPR持续时间短(Z=3.36,P=0.001)、肾上腺素用量低(Z=4.69,P<0.001)及血乳酸水平低(Z=3.83,P<0.001)。单因素Logistic回归分析结果显示,旁观者CPR(OR=0.34,95%CI 0.13~0.92,P=0.033)、可除颤心律(OR=0.20,95%CI 0.07~0.63,P=0.006)、CPR持续时间(OR=1.08,95%CI 1.02~1.14,P=0.010)、肾上腺素用量(OR=1.64,95%CI 1.28~2.09,P<0.001)及血乳酸(OR=1.20,95%CI 1.09~1.33,P<0.001)为OHCA患者良好神经功能的独立预测因素。多因素Logistic回归分析结果显示,可除颤心律(OR=0.25,95%CI 0.06~0.95,P=0.041)、CPR持续时间(OR=1.07,95%CI 1.00~1.14,P=0.047)、肾上腺素用量(OR=1.95,95%CI 1.29~2.94,P=0.001)及血乳酸(OR=1.13,95%CI 1.01~1.26,P=0.042)为OHCA患者良好神经功能的独立预测因素。决策树预测模型预测OHCA患者良好神经功能的AUC为0.829(95%CI 0.745~0.912),其敏感度为70.6%,特异度为86.7%。校准曲线图表明决策树预测模型的预测结局与观察结局相一致。决策曲线分析证实决策树预测模型的临床可用
刘东明冯顺易王淑娟李勇
关键词:心脏骤停神经功能决策树血乳酸肾上腺素
复方麝香注射液治疗急性酒精中毒意识障碍患者的疗效观察被引量:2
2011年
目的观察复方麝香注射液治疗急性酒精中毒的临床疗效。方法将50例急性酒精中毒后意识障碍患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予甲氧氯普胺针、西咪替丁、维生素C、维生素B_6、ATP、纳洛酮、甘露醇等基础治疗。治疗组在基础治疗的基础上给予复方麝香注射液;对两组平均清醒时间、死亡率进行分析。结果对照组平均清醒时间为(3.54±1.25)h,治疗组平均清醒时间为(2.72±1.02)h,差异具有统计学意义(P=0.015)。无一例死亡,全部治愈。结论复方麝香注射液能缩短急性酒精中毒意识障碍患者的清醒时间。
张玉林张伟冯顺易
关键词:复方麝香注射液酒精中毒
救护车上保持施救者身体平衡的固定架对胸外按压质量影响
2019年
目的探讨保持救护车上施救者身体平衡的固定架对胸外按压质量的效果,同时评价其对复苏实施者背部疼痛程度的影响。方法实验模拟40个院前呼吸心搏骤停病人救护车转运的场景,招募的8名胸外按压实施者在救护车转运过程中在模拟人上进行胸外心脏按压,通过心肺复苏反馈系统评价胸外心脏按压质量,同时应用numerical rating scale疼痛数字评价量表评价复苏实施者背部疼痛的程度。结果与未应用平衡固定架组相比,应用平衡架固定架组有较高的有效按压深度比例[(72±4)%比(50±3)%,t=6.84,P<0.01],较低的按压中断时间比例[(10±3)%比(24±5)%,t=-11.46,P<0.01)]和背部疼痛评分[1.5(1.0)分比3.0(1.0)分,Z=-3.55,P<0.01]。结论这种救护车上保持施救者身体平衡的固定架有益于提高胸外心脏按压质量,同时降低复苏实施者背部疼痛的程度。
郭晋平冯顺易王博颞屾马云杰闫寒李勇
关键词:心脏停搏心脏按摩心肺复苏术
糖皮质激素早期大剂量冲击联合小剂量长时间递减维持治疗对重度百草枯中毒的疗效观察被引量:10
2012年
目的探讨糖皮质激素早期大剂量冲击联合小剂量长时间递减维持治疗重度百草枯中毒的疗效。方法实验选取2010年1月到2012年1月我院收治的重度百草枯中毒患者76例,实验组给予甲泼尼龙15mg.kg-1.d-1冲击治疗3天,后逐渐减量,每3天减为原来剂量的1/2,直到40mg/d,之后改为口服泼尼松片,每7天减少5mg,直至5mg/d;对照组给予现行临床上的常规治疗方案,8mg.kg-1.d-1,连续冲击3~5天,比较2周存活率,对存活超过2周的患者于2、4、6和12周行肺功能检查。结果实验组2周生存率为52.6%,对照组2周生存率为28.9%(log rank检验,χ2=5.902,P<0.05)。在2、4、6、12周,1秒用力呼气容积(FEV1)实验组为(76.40±5.54)%、(82.50±3.75)%、(83.30±4.22)%、(83.30±3.38)%,对照组为(64.80±3.90)%、(76.80±3.35)%、(77.20±3.75)%、(77.60±3.50)%;用力肺活量(FVC)在实验组为(69.60±5.74)%、(76.10±7.30)%、(75.00±6.04)%、(76.50±5.38)%,对照组为(62.40±1.52)%、(69.60±5.30)%、(68.60±5.32)%、(70.80±4.27)%;一氧化碳弥散量(DLco)在实验组为(64.20±6.76)%、(68.40±5.27)%、(68.90±4.70)%、(71.10±5.53)%,对照组为(56.00±4.30)%、(62.00±3.39)%、(62.60±2.41)%、(65.40±3.05)%。两组FEV1、FVC及DLco均呈逐渐增高趋势,FEV1、FVC及DLco在组间、不同时点差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),但在组间与不同时点的交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素的早期大剂量冲击联合小剂量长时间递减维持方案救治重度百草枯中毒患者能够提高生存率,且对远期的肺功能有益。
张玉林冯顺易李勇
关键词:百草枯呼吸功能试验糖皮质激素类
在救护车上采用保持施救者身体平衡固定架对心搏骤停患者CPR的影响:一项前瞻性随机对照研究被引量:4
2017年
目的 探讨在救护车上采用保持施救者身体平衡固定架对心搏骤停(CA)患者实施心肺复苏(CPR)质量的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择2014年10月至2017年1月沧州市中心医院接诊的167例CA时间〈10 min的院外心搏骤停(OHCA)患者,并按照随机数字表法分为施救者应用平衡架组(n=86)和未应用平衡架组(n=81).比较两组患者自主循环恢复(ROSC)率、24 h存活率及出院存活率的差异.结果 与施救者未应用平衡架组比较,施救者应用平衡架组OHCA患者的ROSC率(29.1%比9.9%,χ2=9.691,P=0.002)、24 h存活率(20.9%比6.2%,χ2=7.649,P=0.006)及出院存活率(12.8%比3.7%,χ2=4.485,P=0.035)均明显提高,差异均有统计学意义.结论 通过在救护车上采用保持施救者身体平衡固定架的方法能够保证患者的CPR质量,从而提高OHCA转运患者的复苏效果.临床试验注册中国临床试验注册中心,ChiCTR-IPR-14005337.
郭晋平冯顺易王博聂屾李勇
关键词:心搏骤停
大黄对急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效观察被引量:7
2014年
目的观察大黄对急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效。方法 42例急性呼吸窘迫综合征患者随机分为试验组和对照组,观察大黄对急性呼吸窘迫综合征患者氧合指数、急性生理与慢性健康状况系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHE-Ⅱ)评分、C反应蛋白、白细胞介素8、呼吸机脱机时间及生存率的影响。结果试验组和对照组氧合指数分别为(345.67±32.61)mmHg和(318.48±37.62)mmHg(t=2.503,P=0.017);APACHE-Ⅱ评分分别为(20.81±4.65)分和(19.33±3.77)分(t=1.129,P=0.266);C反应蛋白的浓度分别为(45.05±16.67)mg/L和(57.14±18.98)ng/L(t=-2.194,P=0.034);白细胞介素8的浓度分别为(26.33±5.34)ng/L和(30.00±4.92)ng/L(t=-2.314,P=0.026);脱机时间分别为(162.50±37.95)h和(197.81±44.07)h(t=-2.234,P=0.027);生存率分别为67%和76%(x^2=0.467,P=0.495)。结论大黄能够抑制急性呼吸窘迫综合征患者的炎症反应、提高氧合指数、改善预后。
郭晋平冯顺易
关键词:大黄属
全身炎症反应指数对急性一氧化碳中毒迟发性神经后遗症的预测价值被引量:1
2023年
目的分析全身炎症反应指数(SIRI)对急性一氧化碳中毒患者发生迟发性神经后遗症(DNS)的预测价值.方法采用回顾性研究方法.选择2005年1月至2022年2月在沧州市中心医院急诊医学部救治的607例急性一氧化碳中毒昏迷患者作为研究对象.根据中毒后60d内患者是否发生DNS分为DNS组(33例)和非DNS组(574例).收集患者的临床资料,包括性别、年龄、既往史、环境暴露结束后昏迷时间、环境暴露结束至住院时间、碳氧血红蛋白(COHb)、肌酸激酶(CK)及外周血炎症细胞[中性粒细胞计数(NEU)、单核细胞计数(MON)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)],并计算SIRI(NEU×MON/LYM)、NEU/LYM比值(NLR)、PLT/LYM比值(PLR).比较两组上述指标的差异.采用Spearman相关性分析法分析脑卒中史、环境暴露结束后昏迷时间、CK、NEU、MON、NLR、LYM、PLR、SIRI与DNS的相关性;采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选出影响患者发生DNS的危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估各危险因素对患者发生DNS的预测价值.结果与非DNS组比较,DNS组患者脑卒中史比例更高[42.4%(14/33)比24.0%(138/574),P<0.05],环境暴露结束后昏迷时间延长[h:10.0(7.0,12.0)比2.0(0.5,4.0),P<0.01],CK、NEU、MON、NLR、SIRI均明显升高[CK(U/L):393.0(138.5,1415.0)比97.0(68.0,198.3),NEU(×10^(9)/L):12.2(7.9,14.3)比8.7(6.2,11.3),MON(×10^(9)/L):0.7(0.5,0.8)比0.4(0.3,0.6),NLR:11.3(9.2,16.4)比7.9(4.4,12.7),SIRI:7.5(4.7,9.5)比2.9(1.5,5.4),均P<0.05],LYM降低[×10^(9)/L:0.9(0.7,1.2)比1.1(0.8,1.7),P<0.05].Spearman相关性分析显示,DNS与脑卒中史、环境暴露后昏迷时间、CK、NEU、MON、NLR、SIRI均呈明显正相关(r值分别为0.100、0.370、0.220、0.120、0.190、0.130、0.230,P值分别为0.018、<0.001、<0.001、0.004、<0.001、0.002、<0.001),与LYM呈明显负相关(r=-0.081,P=0.047).单因素Logistic回归分析显示,有脑卒中史、环境暴露结束后昏迷时间、CK、NEU、MO
王淑丽冯顺易李勇
关键词:一氧化碳中毒脑疾病炎症
视神经鞘直径预测急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床价值被引量:2
2022年
目的探讨视神经鞘直径(ONSD)预测急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床价值。方法采用回顾性研究方法。选择2017年1月至2020年2月沧州市中心医院收治的117例急性一氧化碳中毒患者作为研究对象。根据3个月内是否发生DEACMP将患者分为DEACMP组和非DEACMP组。收集患者的临床资料,包括性别、年龄、一氧化碳暴露时间、发现至住院时间、既往史、常规实验室指标和ONSD水平,比较是否发生DEACMP两组患者上述临床资料的差异。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选出影响患者发生DEACMP的危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估ONSD对发生DEACMP的预测能力。结果本研究DEACMP的发生率为10.3%(12/117)。与非DEACMP组比较,DEACMP组一氧化碳暴露时间延长〔h:9.5(8.1,10.6)比3.7(2.3,6.2),P<0.05〕,脑卒中史比例升高〔58.3%(7/12)比23.8%(25/105),P<0.05〕,血乳酸(Lac)水平明显升高〔mmoL/L:5.4(3.0,7.1)比2.6(1.9,3.9),P<0.05〕,ONSD增宽〔mm:4.8(4.6,4.9)比4.5(4.3,4.6),P<0.05〕。单因素Logistic回归分析显示,一氧化碳暴露时间、脑卒中史、丙氨酸转氨酶(ALT)、Lac和ONSD均是影响DEACMP发生的危险因素〔优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为1.662(1.277~2.164)、4.480(1.306~15.364)、1.039(1.003~1.076)、1.196(1.018~1.406)、1.555(1.173~2.062),P值分别为<0.001、0.017、0.034、0.030、0.002〕。多因素Logistic回归分析显示,一氧化碳暴露时间、脑卒中史及ONSD均是影响DEACMP发生的独立危险因素〔OR值和95%CI分别为1.523(1.135~2.043)、6.815(1.200~38.706)、1.707(1.135~2.566),P值分别为0.005、0.030和0.010〕。ROC曲线分析显示,ONSD预测DEACMP发生的ROC曲线下面积(AUC)=0.812,95%CI为0.713~0.911,P<0.001;当最佳截断值为4.7 mm时;其敏感度为75.0%,特异度为81.9%。结论ONSD有助于预测DEACMP的发生。
冯顺易张萌吕广卫王淑丽杜雨森张素丽张媛媛
关键词:一氧化碳中毒迟发性脑病
氢化可的松联合维生素C和维生素B1治疗老年感染性休克的临床疗效被引量:4
2020年
目的观察氢化可的松联合维生素C和维生素B1注射液治疗老年感染性休克患者的临床疗效。方法选取160例感染性休克并发毛细血管渗漏综合征的老年患者为研究对象,随机分为对照组(82例)和研究组(78例)。对照组给予常规治疗,研究组给予常规治疗+氢化可的松+维生素C+维生素B1注射液。在治疗前、治疗后24、72、96 h应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、高迁移率族蛋白(HMG)B-1、内皮细胞特异性分子(ESM)-1、血管内皮生长因子(VEGF)的含量;对比血流动力学参数〔血管外肺水指数(EVLWI)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)〕、氧合指数(OI)、28 d预后。结果与对照组比较,研究组治疗72、96 h血清TNF-α、HMGB-1、ESM-1、VEGF水平明显降低(P<0.01)。与对照组比较,研究组治疗24、72、96 h的血流动力学参数、OI明显改善(P<0.05),同时患者血管活性药物应用时间及急诊重症监护室(EICU)治疗时间缩短(P<0.05),但28 d病死率未见降低。结论氢化可的松联合维生素C和维生素B1注射液可减轻老年感染性休克患者的毛细血管渗漏综合征,其机制可能与减轻炎症反应,进而减轻血管内皮细胞损伤有关。
桑珍珍王淑娟王伟冯顺易王淑丽李勇
关键词:维生素C维生素B1感染性休克
大剂量维生素C治疗高锰酸钾中毒化学性灼伤疗效观察被引量:4
2011年
目的观察大剂量维生素C不同途径给药治疗高锰酸钾中毒化学性灼伤的疗效。方法选取笔者所在医院2004年以来的39例高锰酸钾中毒病例,随机分为静脉联合口服组、静脉组和口服组,观察三组口腔黏膜变为正常的时间。结果静脉联合口服组能够明显缩短高锰酸钾中毒口腔黏膜变为正常的时间(P<0.05),静脉组和口服组口腔黏膜变为正常的时间比较,差异无统计学医院(P>0.05)。结论静脉联合口服大剂量维生素C能够明显缩高锰酸钾中毒口腔黏膜变为正常的时间,缩短病程。
张玉林冯顺易
关键词:高锰酸钾维生素C化学性灼伤
共2页<12>
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