刘婉君
- 作品数：7 被引量：56H指数：3
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 主动脉夹层症状与原发破口位置、撕裂范围关系的探讨被引量：22
- 2015年
- 目的:探讨主动脉夹层首发症状与内膜原发破口位置和撕裂范围的关系。方法:回顾性总结931例主动脉夹层患者的首发症状、疼痛部位、是否有转移性疼痛、撕裂范围等情况,分析不同症状与原发破口和撕裂范围的关系。结果:疼痛占夹层首发症状的91.2%,其中以胸痛(40.3%)、胸背痛(25.9%)和腹痛(11.7%)最多见,17.6%的患者合并有转移性疼痛。表现为无痛(包括晕厥、胸闷、气短)或仅为胸痛症状的患者以A型夹层多见(均P<0.05)。而以背痛、腹痛、腰痛等为首发症状的多见于B型夹层(均P<0.05),且此类患者的内膜撕裂终点多位于腹主动脉及以下血管,而首发症状为头、颈或咽喉部疼痛的患者夹层撕裂范围多局限于胸降主动脉。结论:主动脉夹层症状呈多样性特点,首发症状与原发破口位置和撕裂范围之间存在规律性,此有助于对急诊疑似主动脉夹层进行初步的诊断。
- 徐昶贺行巍李柱锡乔平刘婉君刘玉建高波沈振军曾和松
- 关键词：主动脉夹层症状
- 小组协作竞争结合交互式网络系统教学在湖北省某高校医学教学中的应用被引量：3
- 2015年
- 医学课程是医学生掌握专业知识技能的重要途径,医学内容广泛,需要记忆的内容繁多,但各高校教学方法陈旧,急需进行教学改革以培养适应现代社会需求的医学生。为此,对湖北某高校48名六年制本科生实行改革教学,应用小组协作竞争与交互式网络教学,编排系统教学方案替代传统授课,以完成临床阶段循环系统的医学课程革新。通过学生自主测评的方式,发现本教学方法能激发学生主观能动性,培养良好的协作与竞争精神,节省教学资源,提高教学效率,减少低效与重复教学,但在一定程度上增加了学生课下学业负担,其长期效果还需进一步探索。
- 刘玉建贺行巍蒋建刚李柱锡王涛刘婉君王贝谭蓉高波黄芬曾和松
- 关键词：交互式网络教学
- 微信平台在优化急诊直接经皮冠状动脉介入治疗救治流程中的应用被引量：27
- 2017年
- 目的探讨微信平台在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的转运和救治流程中的应用效果。方法建立以华中科技大学同济医学院附属同济医院胸痛中心为核心,"120"院前急救系统、急诊科以及武汉市周边区域不具备直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)能力的各基层医院参与的微信群。利用微信平台对疑似STEMI患者的病史和心电图等资料进行传输共享。对比分析微信平台应用之前(2014年12月1日至2015年8月31日)和之后(2015年9月1日至2016年5月31日)两组患者首次医疗接触至球囊扩张(FMC-to-B)时间、入门至球囊扩张(D-to-B)时间、住院期间死亡率以及住院天数的差异。结果微信平台应用前行PPCI的急性STEMI患者共计91例,微信平台应用后行PPCI的患者119例。两组患者支架置入、住院期间死亡率、住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);而微信平台应用后患者的FMC-to-B时间[(115.6±34.0)min比(197.1±45.5)min,P<0.001]和D-to-B时间[(80.4±9.3)min比(133.6±36.7)min,P=0.034]时间均较微信平台应用前患者显著减少,差异均有统计学意义。结论微信平台的应用有助于不具备PPCI能力的医院对STEMI患者进行无缝隙转诊,明显缩短了FMC-to-B和D-to-B时间,提高了救治效率。
- 贺行巍赵虎丁晨王洪杰刘婉君徐昶周强蒋建刚严江涛肖智超郭小梅汪道文曾和松
- 关键词：急性ST段抬高心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗
- 伴急性冠状动脉综合征样心电图表现的主动脉夹层患者的临床分析被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨以急性冠状动脉综合征(ACS)样心电图表现而最终诊断为急性主动脉夹层(AAD)患者的临床特征及预后。方法:连续入选武汉同济医院2003-01-2013-12收治且最终诊断为AAD的患者804例,其中Stanford A型患者263例(32.7%)。统计心电图以ACS样表现入院患者的比例,比较A型和B型2组患者心电图表现的差异。采用Logistic回归分析的方法分析ACS样心电图表现是否为AAD患者院内死亡的独立预测因素。结果:所有患者的平均年龄为(53.1±11.4)岁。男性患者和吸烟的比例,B型夹层组均高于A型组(均P<0.05)。入院心电图呈ACS样改变的患者占所有患者的7.5%(60/804),A型和B型2组间比较差异无统计学意义。其中心电图以ST段抬高心肌梗死(STEMI)为表现的患者占1.4%,A型高于B型。以非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)为表现的患者占6.1%,2组间差异无统计学意义。A型夹层中,心电图有ACS样心电图改变的患者合并心包填塞和夹层累及冠状动脉开口的比例明显高于无ACS样心电图改变者。入院收缩压≤90mmHg(1mmHg=0.133kPa)、心包积液和入院ACS样心电图改变均与AAD患者院内死亡呈独立相关。结论:以ACS样心电图表现而最终诊断为AAD的患者并不少见,其中多以NSTEMI心电图表现为主,易于混淆诊断,ACS样心电图表现是AAD院内死亡的独立预测因素。
- 徐昶贺行巍李柱锡刘婉君刘玉建高波曾和松
- 关键词：急性主动脉夹层急性冠状动脉综合征
- 青年与中老年主动脉夹层患者的临床资料对比分析被引量：2
- 2012年
- 目的:分析对比青年与中老年主动脉夹层患者的临床资料,了解青年主动脉夹层患者的临床特点。方法:回顾性分析542例主动脉夹层患者的临床资料,根据年龄将其分为青年组(年龄≤44岁)及中老年组(年龄>44岁),其中青年组126例,中老年组416例。结果:2组在起病是否有诱因、入院是否有疼痛方面无明显统计学差异。与中老年组相比,青年组中高血压患者比例低(X2=15.22,P<0.001),吸烟者比例低(X2=10.67,P=0.001),饮酒者比例低(X2=4.58,P=0.038),Marfan综合征者比例高(X2=108.56,P<0.001),既往有糖尿病病史、冠心病病史者2组无明显统计学差异,青年组入院时平均心率较快(P=0.001),甘油三酯(TG)水平较高(P=0.001),入院后血压控制至达标水平(<120/80mmHg)所需的时间较长(P=0.042),青年组行介入及外科手术治疗者的比例较高(X2=27.04,P<0.001),入院时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、住院期间病死率等方面2组之间均无明显统计学差异。结论:与中老年主动脉夹层患者相比,青年主动脉夹层患者有其自身的临床特点,青年主动脉夹层患者采取介入及外科手术比例较高。
- 高波贺行巍刘婉君徐昶严江涛郭小梅马业新曾和松
- 关键词：主动脉夹层青年中老年
- 肾动脉狭窄合并高血压及肾功能不全患者行血运重建的中期疗效评价
- 2016年
- 目的评价经皮肾动脉血运重建术(percutaneous transluminal renal artery revascularization,PTRAR)治疗对肾动脉狭窄合并高血压及肾功能不全患者的临床疗效。方法对2011年1月至2015年6月因肾动脉狭窄合并高血压在华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科行肾动脉血运重建术的62例患者进行回顾性研究,并对其中18例肾功能不全的患者进行随访观察。结果62例患者共76条肾动脉严重狭窄或闭塞,均成功开通,14条肾动脉仅行球囊扩张,62条肾动脉行支架置入。住院期间未出现任何手术相关并发症;术后24 h血压也有明显的下降[收缩压:(150.8±16.4)mmHg比(132.0±12.8)mmHg;舒张压:(88.6±12.7)mmHg比(80.1±11.1)mmHg,P均<0.05]。术后24 h肾功能不全的18例患者平均血压降至(135.7±16.0)/(83.8±11.4)mmHg。针对18例肾功能不全的患者,术后平均随访26个月,结果发现,与术前相比血压明显下降[收缩压:(138.4±11.8)mmHg比(148.7±9.1)mmHg;舒张压:(88.1±10.7)mmHg比(93.5±9.5)mm·Hg,P均<0.05]。所有62例患者术后服药种数明显减少。18例肾功能不全者中6例(33.3%)治愈,7例(38.9%)改善,5例(27.8%)无变化;术后血清肌酐水平的监测发现9例患者的肾功能好转,6例患者的肾功能未受明显影响,3例患者的肾功能恶化。结论肾动脉血运重建术对肾动脉狭窄合并高血压患者的血压带来明显的获益,但对肾功能的改善效果有待进一步研究。
- 徐昶李柱锡刘婉君贺行巍曾和松
- 关键词：肾动脉狭窄高血压肾功能不全
- 主动脉夹层与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
- 2014年
- 目的:探讨主动脉夹层(AD)与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)之间的关系。方法:使用STOPBang评分表及多导睡眠图检查,了解125例AD患者(AD组)中合并OSAS(OSAS组/非OSAS组)的比例并分析其发病特征。结果:AD组中患OSAS的比例明显高于对照组(41.6%∶20.8%,P<0.01)。AD患者中OSAS组与非OSAS组比较显示,OSAS组患者的平均年龄较非OSAS组患者更小(P<0.05),OSAS组男女比率明显较非OSAS高(P<0.01),OSAS组BMI指数较非OSAS组更高(P<0.05),两组AD破口数目和夹层是否存在螺旋形撕裂差异无统计学意义。多导睡眠图检查显示,OSAS组患者呼吸暂停低通气指数(AHI)和≥4%氧减指数(4%ODI)均明显高于非OSAS组(P<0.01)。结论:AD患者更容易合并OSAS;合并OSAS的AD患者较非OSAS的AD患者往往年龄更小且肥胖,以男性为主;OSAS可能是相对年轻且肥胖的男性AD患者的重要危险因素。
- 贺行巍王贝刘婉君高波乔平黄芬刘玉建李柱锡曾和松
- 关键词：主动脉夹层阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠图
