刘媛
- 作品数：22 被引量：96H指数：5
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目国家自然科学基金江苏省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于决策树预测糖尿病合并冠心病患病风险的中医人格体质特征研究被引量：10
- 2017年
- 目的探讨中医人格及体质特征对糖尿病(MD)合并冠心病(CHD)的患病风险预测作用。方法采用五态人格测验、五五体质检测测定110例T2MD患者的中医人格及体质特征;运用EXCEL及SPSS中决策树的CHAID算法,建构中医人格、体质类型预测MD患者合并CHD的患病风险模型,并对模型的预测准确性加以评估。结果以少阴人格、阴寒质、血瘀质为预测变量构建的MD患病风险模型经10折交叉验证预测准确度为93.6%,准确率较高,并得到3条预测冠心病患病风险的规则。结论以中医人格及体质特征预测MD合并CHD的风险规则符合中医传统认识,对高危人群的早期筛查、冠心病的防治及临床辨体论治提供了参考依据。
- 吕航杨秋莉杜渐王昊刘媛赵智强
- 关键词：冠心病五态人格
- 艾滋病合并乙型肝炎病毒相关免疫重建炎症综合征一例被引量：8
- 2019年
- HIV/ HBV共感染人群启动抗反转录病毒治疗后发生肝功能损伤的概率高于HIV单独感染人群。本例患者为HIV/HBV共感染,在启动恩曲他滨、替诺福韦和多替拉韦治疗后迅速出现严重肝功能损伤,肝穿刺结果,以及后续的HBsAg清除提示为HBV相关免疫重建炎症综合征。故即使是采用具有强效抗HIV和HBV作用且无明显肝功能损伤倾向的治疗方案,仍需要警惕HBV免疫重建炎症综合征所致的肝损害。
- 胡志亮刘媛钟艳丹池云魏洪霞杨永峰
- 关键词：免疫重建综合征炎症抗反转录病毒治疗艾滋病肝功能损伤
- 沙利度胺治疗艾滋病合并糖皮质激素依赖性隐球菌免疫重建炎症综合征一例被引量：3
- 2019年
- 本例患者为艾滋病合并复杂性隐球菌免疫重建炎症综合征(cryptococal immune reconstitution inflammotory syndrome,C-IRIS)。患者启动抗反转录病毒治疗前,确诊隐球菌性脑膜脑炎和肺隐球菌病,经抗隐球菌治疗后病情改善。治疗半年后,患者出现以脑实质损害为主的第1次C-IRIS,采用糖皮质激素疗后迅速改善。在泼尼松剂量减量过程中,患者经历了额外2次脑实质病灶的复发,增加糖皮质激素剂量后病灶均有所改善。患者第4次病情反弹同样是在泼尼松减量至20 mg时,此次复发以广泛脑膜炎症为主。加用沙利度胺治疗,患者病情改善,激素成功撤退。沙利度胺使用约4月余停用,随访6个月,病情稳定,未再出现病情反弹。本病例的诊疗糖皮质激素过程为激素依赖性C-IRIS的处理提供借鉴。
- 胡志亮陈伟陈亚玲刘媛池云魏洪霞
- 关键词：糖皮质激素依赖性肺隐球菌病沙利度胺免疫重建综合征艾滋病炎症
- 人类免疫缺陷病毒感染者血清隐球菌抗原的筛查及相关隐球菌病变的分析被引量：4
- 2018年
- 目的了解住院HIV感染者隐球菌抗原血症和相关隐球菌病的发生率。方法回顾性分析南京市第二医院感染病科2016年1月至2018年2月收治的517例HIV感染者的病历资料，包括年龄、性别、临床特征、既往病史、实验室检查、胸部CT检查、治疗以及对治疗的反应。采用新型隐球菌抗原侧流免疫层析法检测血清隐球菌抗原（serumcryptococcalantigen，sCrAg）。统计学分析采用卡方检验或Fisher确切概率法。结果517例HIV感染者中，sCrAg阳性51例，男49例。共342例（66．2％）患者CD4＋T淋巴细胞计数〈100×106个／L，而sCrAg阳性者中，46例（90．2％）CD4＋T淋巴细胞计数〈100×10。个／L，两者比较差异有统计学意义（X2=14．6，P〈0．01）。CD4＋T淋巴细胞计数〈100×106个／L是隐球菌抗原血症的独立危险因素（OR=4．7，95％CI：1．8～12．5，P〈0．01）。51例sCrAg阳性者中，39例（76．4％）存在至少一种临床隐球菌病，合并隐球菌性脑膜炎（cryptococcalmeningitis，CM）、肺隐球菌病（pulmonarycryptococcosis，PC）、隐球菌败血症以及隐球菌性淋巴结炎者分别为28例（56％）、27例（52．9％）、16例（44．4％）和1例（2．o％）；单纯隐球菌抗原血症11例（21．6％）。CM与无CM患者的sCrAg滴度分别为1：1280（1：10～1：2560）和1：15（1：2～1：2560）。sCrAg滴度≤1：5、1：10～1：320和≥1：640的患者合并CM者分别为O／lO、10／20和18／20。当隐球菌感染局限在肺部时，7／8患者sCrAg滴度≤1：20。10例sCrAg滴度≤1：5的患者中，3例存在PC。隐球菌败血症以及单纯隐球菌抗原血症的sCrAg滴度分别为1：1280（1：10～1：2560）和1：5（1：2～1：320）。结论住院HlV感染者隐球菌抗原血症的发生率较高，多数sCrAg阳性患者存在临床隐球菌病，sCrAg可在一定程度上反映隐球菌感染状态，sCrAg滴度≥1：640是预示CM的危急值。sCrAg滴�
- 胡志亮陈伟陈亚玲刘媛池云成骢杨永峰魏洪霞
- 关键词：人类免疫缺陷病毒肺隐球菌病
- 限食疗法对心理行为的影响
- 2014年
- 热量限制（限食）与健康之间的关系是个近千年的话题，关于这方面的尝试和研究也从未间断过。目前已经有很多研究表明限食可以延年益寿，降低各种慢性疾病发生的风险。除了对躯体产生的作用之外，限食对心理和行为的影响也逐渐成为关注点，大多数研究都发现限食会对心境和行为产生积极作用，对患者进行心理评估是保证限食治疗安全性和可行性的重要措施之一。
- 刘媛陈国芳刘超
- 关键词：热量限制进食障碍情绪变化
- 糖尿病相关认知损害与中医药治疗概况被引量：3
- 2018年
- 糖尿病是以胰岛素相对或者绝对缺乏而引起血糖升高的一种代谢性疾病。目前对于糖尿病在视觉、神经以及心血管并发症的研究相对较多,而对于糖尿病引起的认知功能损害知之甚少。与血糖正常人群相比,糖尿病患者在合并认知损害和痴呆方面存在更高的风险。甚至有研究认为糖尿病可以作为痴呆发生的独立危险因素。某些降糖药物,比如噻唑烷二酮类和二甲双胍类可减缓痴呆病程的发展.
- 刘媛刘超
- 关键词：糖尿病中医药治疗学术性
- 艾滋病合并食管结核和巨细胞病毒性食管炎1例
- 2023年
- 艾滋病合并食管结核较为少见,同时合并巨细胞病毒性食管炎更为罕见,大部分临床医师对食管结核的临床表现、辅助检查与诊断的认识不足,易于误诊与漏诊。本文报道了1例以胸骨后疼痛为主要临床表现的艾滋病患者,经验性抗真菌治疗效果差,胃镜病理检查示食管可见多发病变,食管下段活检免疫组化标记巨细胞病毒抗原阳性,诊断巨细胞病毒性食管炎,抗病毒治疗后胸骨后疼痛改善,因食管活检病理可见肉芽肿样病变,进一步查抗酸染色阳性,诊断为食管结核,加用抗结核治疗后胸骨后疼痛逐渐改善直至消失。本文结合文献复习探讨食管结核的鉴别诊断,旨在提高临床医师对该疾病的认识,从而及时诊断与治疗,其中经验或可为临床提供借鉴。
- 程健刘媛胡志亮池云魏洪霞成骢
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征食管结核巨细胞病毒
- 短期极低热量限食对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及糖脂代谢的影响被引量：15
- 2014年
- 目的 探讨短期极低热量限食对2型糖尿病患者胰岛素分泌、胰岛素敏感性以及糖脂代谢的影响.方法 选取20例2型糖尿病患者,平均年龄（41.3±7.3）岁,体重指数（25.91 ±2.83） kg/m2,其中,男性5例,女性15例,评估胰岛β细胞功能后,实施9天极低热量（300～ 600 kcal/d）限食,重新评估胰岛β细胞功能,对比限食前后受试者血糖、血脂、血压、胰岛素分泌及胰岛素敏感性的变化.结果 （1）限食后患者平均体重由（70.5±1 1.0） kg降至（65.9±10.5） kg（P＜0.01）,腰围由（86.68±10.26） cm减至（81.03±9.77） cm（P＜0.001）,体重指数由（25.99±2.78） kg/m2降至（23.89±2.66） kg/m2（P＜0.01）.其中,内脏脂肪面积由（104.79±29.65） cm2减至（97.44±29.14） cm2（P=0.015）,体脂肪重量由（22.8±4.9）kg减至（20.9±4.5）kg（P＜0.01） （2）限食后患者空腹血糖由（8.47±1.77） mmol/L降至（6.30±1.82）mmol/L（P＜0.01）,空腹胰岛素由（10.8±4.0） mIU/L降至（7.1±4.2）mIU/L（P＜0.01）,甘油三酯由（2.36±1.71） mmol/L降至（1.28±0.50） mmol/L（P＜0.05）,收缩压由（127± 11） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）降至（117±10） mmHg（P＜0.01）,舒张压由（80±7） mmHg降至（73±10） mmHg（P＜0.01）,而总胆固醇、低密度脂蛋白差异无统计学意义.（3）限食后患者静脉葡萄糖耐量试验第一时相胰岛素分泌量由（62.37±40.28）mIU/L增至（98.18±77.17） mIU/L（P＜0.05）,口服葡萄糖耐量试验胰岛素分泌曲线下面积变化无统计学意义,限食后患者胰岛素抵抗指数（HOM A-IR）由4.12±1.87降至2.02± 1.25（P＜0.01）.结论 短期极低热量限食可减轻2型糖尿病患者体重,改善胰岛素抵抗,增加胰岛素一相分泌,改善糖脂代谢,降低血压.
- 李春睿陈国芳狄红杰徐书杭陈杰朱登月刘媛程清相小多刘超
- 关键词：限食胰岛素分泌脂质
- 临床实习护生心理焦虑抑郁的干预方法
- 2016年
- 目的:探讨临床实习护生的焦虑抑郁的干预方法。方法:采用抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS),对入科护生进行心理状态的调查,然后对存在焦虑抑郁的护生,给予积极有效的心理带教方法如鼓励护生正确宣泄不良情绪、营造良好工作范围、加强人文关怀、教会护生缓解压力的方法如听音乐、倾诉等。结果:护生焦虑抑郁状况下降(P<0.05)。结论:运用有效的心理学知识,对护生带教,可以降低护生心理焦虑抑郁程度,利于提高护生学习及生活质量。
- 孙家莉刘媛周文娟戴璠金咪
- 关键词：焦虑抑郁临床实习护生
- 南京市城区40岁以上人群超重、肥胖流行特点调查分析被引量：3
- 2016年
- 目的了解南京市城区年龄I〉40岁的中老年人超重、肥胖的流行特点，并分析肥胖人群多种代谢性疾病患病率情况。方法采用随机抽样方法，对南京市城区6个社区40—79岁的居民进行问卷调查、体格检查及生化检测。共调查9696人，剔除信息不全334人，最终共9362人纳入统计分析，男性3204人（占34．2％），女性6158人（占65．8％）。按照《中国成人超重和肥胖预防控制指南》标准，体重指数I〉28．0kg／IFI。为肥胖，24．0—27．9kg／m。为超重。对不同性别、年龄组人群超重、肥胖率进行比较分析。结果总的超重率41．0％，男性高于女性（43．91％vs．39．48％，X2=17．01，P〈0．001）。总的肥胖率16．79％。其中男性为16．73％，女性为16．82％，差异无统计学意义（P〉0．05）。受教育程度较低的人群肥胖率高于受教育程度较高人群（r=47．95，P〈0．001）。与正常体重人群比较，肥胖人群糖尿病、高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低密度脂蛋白-胆固醇升高、高密度脂蛋白．胆固醇降低发生率明显增加（x2值分别为42．02，641．88，9．58，236．08，13．24，138．82，P均〈0．001）。结论南京市城区40岁以上人群超重和肥胖发生率高，肥胖人群糖尿病、高血压、血脂异常的发生率明显增加。
- 谢绍锋黄莉吉王昆杨昱刘媛包薇萍刘超
- 关键词：超重肥胖代谢性疾病体重指数患病率
