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2024年7月6日星期六

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高流量湿化氧疗在肺间质纤维化患者中的应用效果评价被引量：10: 2017年; 目的探讨高流量湿化氧疗系统（HFNC）在肺间质纤维化患者中的应用效果.方法采用方便抽样法,选取2016年5月—2017年3月因肺间质疾病收入天津市某三甲医院呼吸科住院,符合特发性肺间质纤维化诊断指南的患者60例.运用自身前后对照的方法分别给予鼻导管吸氧24 h序贯HFNC氧疗24 h,比较鼻导管吸氧后2、4、24 h以及HFNC氧疗后2、4、24 h患者的血气分析结果、舒适程度、呼吸困难程度以及并发症的发生情况.结果与单纯鼻导管吸氧相比,经HFNC氧疗后患者的动脉血氧分压（PaO2）、SpO2、剩余碱（BE）、呼吸频率（RR）差异均有统计学意义（P〈0.05）,舒适性和呼吸困难的程度均有改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,并发症的发生率差异有统计学意义（P〈0.05）;但动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、pH值差异无统计学意义（P〉0.05）.结论对肺间质纤维化患者而言,应用HFNC可以提升患者PaO2和SpO2,降低RR,同时可以有效地改善患者呼吸困难的程度,促进患者舒适,减少并发症的发生.; 沈悦好刘媛刘素彦徐乃伟彭娇; 关键词：肺间质纤维化

时机理论下社区获得性肺炎伴Ⅰ型呼吸衰竭全程护理研究被引量：1: 2021年; 目的:探讨时机理论下社区获得性肺炎伴Ⅰ型呼吸衰竭患者全程护理的应用价值。方法:选取2018年4月-2019年6月天津市某三级甲等医院呼吸科收治的62例社区获得性肺炎伴Ⅰ型呼吸衰竭患者为对象,采用信封法均分为观察组与对照组,各31例。对照组接受常规院内护理及随访,观察组以时机理论指导开展院内及院外全程护理。比较两组院内治疗情况,准备出院时、出院6个月时呼吸功能及出院6个月内主要不良事件发生情况。结果:两组院内死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。将院内死亡患者剔除后,两组插管率及给氧治疗时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组随访期间心血管事件、肺部感染及呼吸衰竭、脑血管事件发生率均略低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。两组随访期间死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。排除院内及随访期间死亡者后,出院6个月时,两组PaO2、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒时间肺活量(forced expiratory volume in first second,FEV1)及弥散功能(diffusing capacity of the lung for carbon monoxide,DLCO)均高于准备出院时,且观察组均高于对照组(P<0.05)。出院6个月时,两组残气量(residual volume,RV)均低于准备出院时,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:时机理论下的全程护理,有助于改善社区获得性肺炎伴Ⅰ型呼吸衰竭患者的呼吸功能,这可能有助于进一步提升患者预后。; 刘媛刘素彦沈悦好; 关键词：社区获得性肺炎全程护理

两种不同换药方法在气管切开患者中的应用效果评价被引量：1: 2020年; 目的观察生理盐水和聚维碘酮两种不同溶液在气管切开患者切口换药中的应用效果。方法选取某三甲医院2017年2月~2019年3月接受治疗的气管切开患者60例作为研究对象。采用随机数字表法分为A、B两组,各30例。A组选用聚维碘酮进行换药,B组选用生理盐水进行换药。比较两组气管切开处皮肤感染程度、切口处皮肤菌落计数、致病菌培养结果及患者换药过程中舒适度(刺激性咳嗽发生率及换药后2、5 min患者血氧饱和度情况)。结果两组切口感染程度、菌落计数及致病菌培养结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组刺激性咳嗽发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组换药后2、5 min血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论聚维碘酮溶液与生理盐水均可降低气切患者切口处皮肤感染程度、皮肤菌落计数和致病菌的产生,但生理盐水组有助于降低患者刺激性咳嗽的发生率,提高患者舒适度。; 沈悦好原志芳刘媛刘素彦林梅; 关键词：气管切开皮肤感染

老年慢性阻塞性肺疾病患者受害者公正敏感性现状及影响因素分析被引量：1: 2023年; 目的:调查老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者受害者公正敏感性现状及其影响因素。方法:便利选取318例平稳期的老年COPD患者作为调查对象,采用基本情况问卷、自我感受负担量表(SPDS)与受害者公正敏感性问卷(VJSI)对其进行调查。采用线性回归分析受害者公正敏感性影响因素。结果:老年COPD患者受害者公正敏感性得分为42.72±7.48,自我感受负担得分为31.24±7.18。老年COPD患者受害者公正敏感性与自我感受负担呈正相关(r=0.489,P<0.001)。线性回归分析显示,呼吸困难程度、独居、治疗费用支出、家庭人均月收入、病程、伴有其他慢性病和自我感受负担是老年COPD患者受害者公正敏感性的影响因素(P<0.05)。结论:老年COPD患者受害者公正敏感性较高,其受害者公正敏感性受呼吸困难程度、独居、治疗费用支出、家庭人均月收入、病程、伴有其他慢性病和自我感受负担的影响,临床医护人员应积极开展情感帮助和治疗支持,降低其受害者公正敏感性,从而改善其心理、生理和经济负担。; 刘媛刘素彦王丽丽; 关键词：老年患者慢性阻塞性肺疾病自我感受负担

品管圈在便携式血糖仪质量管理中的应用效果观察被引量：5: 2018年; 目的:应用品管圈提高护士便携式血糖仪规范使用率。方法:成立"同心圈",选定主题为"提高护士便携式血糖仪规范使用率",选取150名内科护士作为观察对象,采用自行设计的调查问卷和观察表评价品管圈活动对便携式血糖仪规范使用率的影响。结果:护士便携式血糖仪规范使用率由活动前的81.5%上升到活动后的98.6%,目标达标率为144.9%。且圈员的综合素质能力均得到明显提升。结论:品管圈活动能有效提高护士便携式血糖仪规范使用率,达到规范血糖监测行为的目的,更准确地评价患者的血糖水平。; 苑记清王慧奇马颖丽师俊华范书南刘莹王蓓刘洁魏楠刘媛; 关键词：品管圈便携式血糖仪质量管理

肺栓塞生命质量量表的汉化及信效度检验: 2019年; 目的汉化肺栓塞生命质量(PEmb-QoL)量表,并进行信度和效度检验,探索其在国内肺栓塞患者中的适用性。方法对PEmb-QoL进行翻译、回译和跨文化调试,形成中文版PEmb-QoL;方便抽取天津医科大学总医院肺栓塞患者212例,使用中文版PEmb-QoL对患者进行调查,评价量表的信度和效度。结果中文版PEmb-QoL内容效度指数为0.910;共提取6个公因子,累计方差贡献率为82.177%,且每个条目在其公因子上的载荷值均>0.4,重测信度0.810,总量表的Cronbachα系数0.894。结论中文版PEmb-QoL具有良好的信效度,可以作为我国肺栓塞患者生命质量的测量工具。; 刘媛刘媛张清董丽霞原志芳; 关键词：肺栓塞生活质量信度

1例Ⅱ型呼吸衰竭合并嗜铬细胞瘤病人的护理被引量：1: 2013年; 嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,这种瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。我科2011年4月收治1例Ⅱ型呼吸衰竭合并嗜铬细胞瘤的病人,此例病人由于缺氧以及二氧化碳潴留合并持续高血压、; 刘媛刘素彦; 关键词：呼吸衰竭嗜铬细胞瘤低钾血症高血压

1例重症肺炎合并ARDS患者俯卧位通气的护理被引量：1: 2017年; 目的研究探讨重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者进行俯卧位通气(PPV)的治疗效果、观察及体会。方法针对天津医科大学总医院呼吸科2016年2月收治的1例重症肺炎合并ARDS患者,尝试个性化渐进式PPV治疗,根据患者的耐受情况及合作程度逐渐延长PPV时间,并随时观察患者氧合情况、痰液及生命体征的变化。结果 PPV时间逐渐延长,患者自身感觉耐受,无不良反应,并有效改善了氧合、纠正低氧血症、促进痰液的引流,使生命体征恢复平稳。结论通过循序渐进的PPV,观察患者的耐受性和舒适度,使整个治疗过程顺利且有效,对ARDS患者的治疗起到了辅助作用,并增强了患者信心,减少了插管天数。; 马楠刘媛; 关键词：急性呼吸窘迫综合征重症肺炎俯卧位通气

基于拉扎勒斯应激理论的肺栓塞患者生活质量模型构建被引量：4: 2019年; 目的:以拉扎勒斯应激理论为指导,构建肺栓塞患者生活质量的结构方程模型,明确各因素间的作用机制。方法:对217例肺栓塞患者进行问卷调查,并采用相关分析和结构方程模型的方法根据拉扎勒斯应激理论构建肺栓塞患者生活质量的结构方程模型。结果:就生理健康而言,主观幸福感对肺栓塞患者生理健康影响最大,而消极的医学应对方式对肺栓塞患者生理健康的影响最小;就心理健康而言,抑郁情绪、消极应对方式、积极应对方式及家庭外支持均对心理健康既有直接的作用效应又有间接的作用效应;而MUIS总分对心理健康仅有间接的作用效应。结论:降低肺栓塞患者的疾病不确定感、改善其消极情绪,加强患者的主观幸福感和社会支持,有助于提高其生活质量。; 沈悦好刘媛原志芳刘素彦; 关键词：肺栓塞生活质量结构方程模型

UCOPD问卷的汉化及信效度检验: 2022年; 目的对Understanding COPD(UCOPD)问卷进行汉化、文化调适和信效度检验。方法严格遵循Brislin问卷翻译-回译原则对英文版UCOPD问卷进行翻译-回译及文化调适,进行预测试,形成中文版UCOPD。采用便利抽样法对2020年12月—2021年4月天津医科大学总医院呼吸科门诊就诊或住院的101例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行调查,评价量表的信效度。结果中文版UCOPD包括A、B两部分,其中A部分包括COPD疾病知识、COPD症状控制、获得帮助和支持3个维度共18个条目,探索性因子分析结果显示,3个因子的累计方差贡献率为59.35%,A部分总Cronbach'sα系数为0.893,各维度Cronbach'sα系数为0.756~0.864;A部分重测信度为0.954,各维度重测信度为0.779~0.887。B部分共6个条目,测量COPD患者对于肺康复课程的满意度,具有较大的个体差异性,因此未进行信效度检验。结论中文版UCOPD问卷A部分具有良好的信效度,可用于评估COPD疾病理论知识掌握程度较好,但缺乏自我管理技能信心的COPD患者的自我管理能力,以此来指导临床医务人员制定精准的干预措施,提高患者的自我管理能力。; 原志芳刘媛沈悦好刘素彦林梅; 关键词：自我管理信度

刘媛

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