刘智
- 作品数：38 被引量：297H指数：9
- 供职机构：深圳市第三人民医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项北京市科委基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺结核患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1、干扰素-γ与降钙素原水平与临床预后的相关性研究被引量：1
- 2021年
- 目的:探究肺结核患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1 (sTREM-1)、干扰素-γ(IFN-γ)与降钙素原(PCT)水平与临床预后的相关性。方法:收集2019年5月—2020年12月期间于深圳市第三人民医院接受诊疗的肺结核患者84例作为研究组;另外收集同期于医院体检的志愿者42例,作为对照组。后据疗效评价标准将研究组分为两组亚组,有效组(53例)与无效组(31例)。上述组别均检测血清sTREM-1、IFN-γ、PCT水平,分析上述血清学指标与肺结核疗效与临床预后的相关性。结果:研究组治疗前血清sTREM-1、PCT水平均高于对照组,而研究组治疗前血清IFN-γ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗后2个月与6个月两个时间点有效组血清学指标PCT、sTREM-1水平均低于无效组,而有效组血清学指标IFN-γ水平高于无效组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后血清PCT、sTREM-1、IFN-γ水平具有较高评定临床疗效与预后的价值,AUC分别为0.82、0.86、0.89;血清PCT (≥0.16 ng/mL)、sTREM-1 (≥93.46 ng/mL)、IFN-γ(≤38.69 pg/mL)均是肺结核患者预后的危险因素(P<0.05)。结论:经临床检测分析发现肺结核患者血清s TREM-1、IFN-γ、PCT水平与病情严重程度、临床疗效与预后均密切相关,治疗期间定期测定上述血清学指标水平有助于及时评价临床疗效与预后情况。
- 李剑杨梁梓刘智傅佳鹏刘志超柯学傅向东李国保
- 关键词：肺结核干扰素-Γ降钙素原预后
- 糖皮质激素对哮喘气道重塑大鼠骨桥蛋白水平及骨桥蛋白mRNA表达的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨糖皮质激素对哮喘气道重塑大鼠骨桥蛋白(OPN)水平及OPN mRNA表达的影响。方法2014年12月—2016年1月,选取30只雄性Wistar大鼠并采用随机数字表法分为正常对照组、哮喘模型组、糖皮质激素组,各10只。建立哮喘动物模型,哮喘模型组大鼠于造模第15天予以卵清蛋白(OVA)雾化吸入激发致敏;正常对照组大鼠于造模第15天予以等量0.9%氯化钠溶液腹腔注射及雾化吸入;糖皮质激素组大鼠处理同哮喘模型组,并于OVA雾化吸入激发致敏前1 h雾化吸入布地奈德混悬液(BUD)。比较3组大鼠气道壁厚度,支气管壁平滑肌厚度及胰岛素样生长因子-I(IGF-I)、神经生长因子(NGF)、核因子-κB(NF-κB)水平,OPN水平及OPN mRNA表达情况,并进行相关性分析。结果哮喘模型组大鼠气道壁厚度、支气管壁平滑肌厚度大于糖皮质激素组和正常组对照组(P<0.05);糖皮质激素组大鼠气道壁厚度、支气管壁平滑肌厚度大于正常组对照组(P<0.05)。哮喘模型组大鼠IGF-I、NGF、NF-κB水平高于糖皮质激素组和正常组对照组(P<0.05);糖皮质激素组大鼠IGF-I、NGF、NF-κB水平高于正常组对照组(P<0.05)。哮喘模型组大鼠OPN水平和OPN mRNA相对表达量高于糖皮质激素组和正常组对照组(P<0.05);糖皮质激素组大鼠OPN水平和OPN mRNA相对表达量高于正常组对照组(P<0.05)。哮喘气道重塑大鼠气道壁厚度、支气管壁平滑肌厚度及IGF-I、NGF、NF-κB水平分别与OPN水平(r值分别为0.91、0.84、0.80、0.79、0.83)、OPN mRNA相对表达量(r值分别为0.83、0.87、0.79、0.76、0.81)呈正相关(P<0.05)。结论糖皮质激素可抑制哮喘大鼠气道重塑的发生,延缓气道壁及支气管壁平滑肌增厚,降低IGF-I、NGF、NF-κB、OPN水平及OPN mRNA的表达。
- 雷琳陈培芬李国保傅向东刘智张香梅
- 关键词：气道重塑糖皮质激素类骨桥蛋白质
- 母牛分枝杆菌疫苗对PPD强阳性者预防性治疗效果被引量：9
- 2004年
- 目的 观察母牛分枝杆菌疫苗 (微卡 )对结核菌素试验 (PPD)强阳性的人群预防性治疗的效果。方法 将 6 0例PPD皮试强阳性者随机分成两组 ,每组 30例 ,治疗组肌注微卡 ,对照组服用异烟肼片 (INH) ,分别于治疗前和治疗后 12周 ,再检测PPD皮试反应变化程度及预防治疗后的效果。结果 治疗组的PPD硬结平均直径显著缩小 ,强阳率也显著减少 ,与对照组比较差异有显著意义。治疗组随访 2年无发病 ;对照组则有 2例感染。
- 孙燕芝顾美红李少珍苏坚刘智付向东
- 关键词：结核杆菌母牛分枝杆菌疫苗结核病
- 结核病人外周血CD_4^+T细胞TLR2的表达被引量：1
- 2016年
- 目的研究结核患者与正常人Toll样受体TLR2的表达情况。方法选取肺结核(PTB)患者39例,结核性胸膜炎(TP)患者22例为研究组,38例健康者为对照组。通过流式细胞仪分析TLR2在结核病人中的活化的CD_4^+TT细胞和静息CD_4^+TT中及健康者中的表达,用实时定量PCR检测健康者和结核病人中的TLR2 mRNA的相对含量。结果在活化的CD_4^+TT细胞中TLR2阳性CD_4^+TCD+8T细胞,较静息CD_4^+TT细胞表达较高,TLR2在结核病人中的活化的CD_4^+TT细胞和静息CD_4^+TT中的表达量都明显高于健康者(P<0.001,P<0.05);在结核病人中TLR2 mRNA相对含量要明显高于健康者(P<0.01)。结论对TLR2的测定对于结核病的诊断有一定指导意义,可作为于结核的诊断的辅助手段。
- 刘智陈心春杨倩婷傅向东李国保柯学傅佳鹏雷琳
- 关键词：TOLL样受体结核流式细胞仪实时定量PCR
- 利奈唑胺治疗耐多药肺结核临床疗效观察被引量：22
- 2017年
- 目的观察利奈唑胺在治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的临床疗效和不良反应。方法将46例耐多药肺结核患者随机分为治疗组22例,对照组24例;治疗方案:治疗组以利奈唑胺为主,联合阿米卡星、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星,对照组为阿米卡星、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星,所有病例疗程均为24个月。结果至疗程结束,治疗组治疗成功率94.7%,对照组为66.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组病灶吸收(显吸+吸收)率为100%,对照组为71.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05);不良反应率治疗组(78.95%)要高于对照组(33.33%),两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论利奈唑胺用于治疗耐多药结核时痰菌转阴率高,不良反应可控,不失为治疗耐多药结核的良药,给广大耐多药患者带来希望。
- 刘智杨梁梓傅佳鹏刘志超柯学李剑傅向东李国保
- 关键词：利奈唑胺耐多药肺结核临床疗效
- 布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗COPD急性发作期的疗效观察被引量：4
- 2017年
- 目的:观察布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗COPD急性发作期的疗效。方法:将我院94例COPD急性发作期患者随机分为观察组和对照组,每组47例。两组均给予常规治疗,即给予氧气吸入,抗感染药物、镇咳药,电解质补充及葡萄糖营养供给等。在此基础上,对照组给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,2m L/次,15min/次,2次/d,持续给药一周;观察组给予布地奈德混悬液(2m L/次)和沙丁胺醇(1m L/次),2次/d。持续给药一周,比较治疗前后两组临床评分、肺功能指标。结果:治疗前,两组临床效果评分差异不显著(P>0.05);治疗后两组临床效果评分较治疗前均有下降,观察组较对照组评分下降显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FEV1、FEV1/FVC比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC较治疗前均有改善,观察组较对照组改善显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入给药能明显恢复肺功能,增强治疗效果,提高生活质量,效果优于单一给药,值得临床推广。
- 李剑李国保刘智柯学雷琳傅佳鹏
- 关键词：布地奈德沙丁胺醇COPD急性发作
- 肺结核感染并哮喘患者外周血Th1/Th2细胞因子水平的变化研究被引量：2
- 2017年
- 目的 研究肺结核感染并哮喘患者外周血Th1/Th2细胞因子水平的变化.方法 选取2015年3月至2016年3月肺结核感染并哮喘患者46例为研究组,另选40名同期体检的健康者为对照组;检测血清Th1亚群分泌的白细胞介素-2（IL-2）、细胞因子干扰素-γ（IFN-γ）和Th2亚群分泌的白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,并比较两组Th1/Th2值.结果 研究组外周血IL-2[（17.59±1.49）pg/ml]、IFN-γ[（112.40±9.60）pg/ml]显著低于对照组（P〈0.01）,IL-6[（79.93±5.42）mg/L]、TNF-α[（1.70±0.41）μg/L]显著高于对照组（P〈0.01）;研究组外周血Th1亚群比例低于对照组（P〈0.01）;对照组Th1/Th2值接近1,趋于平衡,而研究组Th1/Th2值为（0.73±0.06）显著低于对照组（P〈0.01）.结论 肺结核感染并哮喘患者外周血IL-2、IFN-γ水平显著低于健康者,IL-6、TNF-α水平显著高于健康者,Th1比例明显偏低,Th2比例明显偏高,Th1/Th2明显处于失衡状态.
- 雷琳刘智刘志超李国保傅向东陈培芬
- 关键词：肺结核感染哮喘TH1/TH2
- 一例肺癌患者使用PD-L1抑制剂治疗过程中出现耐多药肺结核病
- 检查点抑制剂（checkpoint inhibitor）作为新型抗肿瘤药物在人类癌症的治疗中显示出巨大的作用,其中,通过阻断程序性死亡-1通路（programmed death-1,PD-1/PD-L1）的单克隆抗体尤其...
- 任坦坦杨梁梓刘智傅向东张培泽
- 关键词：PD-L1肺鳞癌肺结核耐多药
- 一例肺癌患者使用PD-L1抑制剂治疗过程中出现耐多药肺结核病
- 检查点抑制剂(checkpoint inhibitor)作为新型抗肿瘤药物在人类癌症的治疗中显示出巨大的作用,其中,通过阻断程序性死亡-1通路(programmed death-1,PD-1/PD-L1)的单克隆抗体尤其...
- 任坦坦杨梁梓刘智傅向东张培泽
- 关键词：PD-L1肺鳞癌肺结核耐多药
- 抗结核药物致急性肝功能衰竭死亡11例临床分析被引量：28
- 2003年
- 目的 提高对抗结核药物治疗引起肝功能衰竭的认识 ,减少因抗结核治疗导致的肝衰竭和临床死亡的发生。方法 对 11例结核病抗结核治疗期发生急性肝衰竭死亡的病例和 2 2例严重肝功能损害经护肝治疗后恢复的病例的临床特点和实验室检查结果进行分析。结果 抗结核药物性所致急性肝衰竭多出现在抗结核治疗 3月以后 ,老年人多见 ,平均年龄 5 1.38± 14 .5 7岁 ,半数以上 (7/ 11)合并HBV感染 ,临床症状较明显 ,黄疸出现早而重 ,以黄疽指数升高为主的肝功能异常 ,晚期有明显的肝性脑病表现 ,腹膜炎腹水形成以及凝血酶原活动度显著降低。从症状出现到死亡时间为 6 6 .5±4 4.5d。结论 重视和监测结核病化疗引起的肝功能损害 ,对有肝功能损害尤其是以黄疸为主要表现者要及早停药进行综合护肝治疗。黄疸指数 (TBIL)比ALT及AST在指导临床治疗和判断预后更有意义。
- 蔡雄茂姚思敏付向东刘智陈心春
- 关键词：抗结核药物急性肝功能衰竭
