刘铁石
- 作品数：64 被引量：276H指数：8
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目吉林省科技厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 荧光原位杂交技术在膀胱尿路上皮癌诊断中的临床应用被引量：5
- 2012年
- 目的探讨荧光原位杂交(FISH)技术运用于膀胱尿路上皮癌的诊断价值。方法收集20例健康志愿者的新鲜晨尿,运用荧光标记的3号、7号、17号染色体着丝粒探针及9号染色体p16位点探针,对尿液标本中的脱落细胞染色体进行FISH技术检测,建立正常人群的阈值。收集158例怀疑为膀胱尿路上皮癌患者的新鲜晨尿,在行膀胱镜检查前,同期进行FISH技术与尿脱落细胞学检测,运用统计学方法,比较FISH技术与尿脱落细胞学检测的敏感性与特异性。结果 FISH与尿脱落细胞学的敏感性分别为84.8%和43.8%,FISH敏感性高于尿脱落细胞(P<0.05),FISH与尿脱落细胞学特异性分别为89.1%和87.0%,两者无统计学差异(P>0.05),在不同的肿瘤病理分级中,FISH的敏感性都高于尿脱落细胞,并且FISH敏感性随肿瘤分级逐级升高(P<0.05)。结论 FISH技术具有较高的敏感性和特异性,可以作为国人膀胱尿路上皮癌筛查、诊断的新方法。
- 袁晓亮甘卫东姚林方燕翔刘铁石屈峰赵晓智杨荣李笑弓张古田张士伟郭宏骞
- 关键词：荧光原位杂交膀胱尿路上皮癌尿脱落细胞染色体畸变
- 环孢素治疗丙型肝炎病毒RNA阳性肾移植患者的抗病毒复制效应(英文)被引量：2
- 2012年
- 背景:丙型肝炎病毒阳性患者接受肾脏移植后,免疫抑制剂的选择及抗丙型肝炎病毒药物的选用是目前关注的重点。目的:探讨环孢素在丙型肝炎病毒RNA阳性肾移植患者中除抗排斥作用以外的抗病毒复制作用。方法:纳入11例丙型肝炎病毒RNA阳性肾移植患者,于采用环孢素+咪唑立宾+泼尼松治疗方案时记为入组,分别对入组前、入组后6,12个月时患者丙型肝炎病毒RNA、血红蛋白、肝肾功能等指标的变化进行检测。结果与结论:入组前、入组6个月、入组12个月11例患者丙型肝炎病毒RNA中位数(copies/mL)分别为1.22×107,1.11×104,4.19×106;入组6个月时,有8例患者丙型肝炎病毒RNA转阴(丙型肝炎病毒RNA<500copies/mL),总应答率为73%(8/11);至随访结束,持续病毒学应答率为55%(6/11)。且入组治疗前后患者谷丙转氨酶、血清肌酐、血尿酸水平差异均无显著性意义(P>0.05),患者血红蛋白水平在入组后升高。随访过程中,仅1例发生排斥反应,甲基强的松龙冲击治疗3d后好转。提示对于合并丙型肝炎的肾移植患者,选用环孢素为主的治疗方案,在达到抗排斥治疗作用的同时,可发挥抑制丙型肝炎病毒复制的作用。
- 刘铁石李笑弓赵晓智刘光香郭宏骞
- 关键词：肾移植丙型肝炎丙型肝炎病毒环孢素抗病毒器官移植
- 腹腔镜辅助下冷循环射频消融治疗肾血管平滑肌脂肪瘤
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜下冷循环射频消融(CRFA)治疗肾血管平滑肌脂肪瘤的可行性。方法对20例肾血管平滑肌脂肪瘤患者采用腹腔镜辅助下CRFA,比较手术前后肝肾功能、血红蛋白水平及血沉变化,术后定期随访消融灶的改变。结果 20例手术均获成功,手术时间65～125 min,出血量60～150 ml。术后1个月,23个肿瘤病灶完全消融21个,完全消融率91.30%。血红蛋白、肝肾功能较术前无明显变化。17例患者获得随访3～27个月,16例患者瘤体均无增大,1例有局部复发。结论腹腔镜下CRFA治疗肾血管平滑肌脂肪瘤是一种安全有效的方法。
- 张士伟李笑弓甘卫东曾令奇张古田燕翔刘铁石刘光香纪长威郭宏骞
- 关键词：冷循环射频消融腹腔镜肾血管平滑肌脂肪瘤
- 逆行球囊扩张治疗输尿管狭窄被引量：7
- 2009年
- 目的:评价逆行球囊导管扩张治疗输尿管狭窄的效果。方法:采用逆行球囊导管对21例输尿管狭窄患者进行扩张治疗,其中结石导致的狭窄10例,输尿管开放手术后9例,盆腔放疗术后2例,扩张后留置双J管。结果:20例扩张成功,症状和肾积水缓解,肾功能不同程度改善,2例拔出双J管后发生再狭窄,肾积水无变化或加重需进一步治疗。结论:逆行球囊扩张治疗输尿管狭窄是一种安全有效、简便易行的方法,可以作为输尿管狭窄的首选治疗。
- 景抗震甘卫东郭宏骞连惠波张士伟李笑弓刘铁石
- 关键词：输尿管狭窄双J管
- 微创经皮肾输尿管镜碎石术中肾盂内压与术后康复的关系被引量：15
- 2008年
- 目的介绍微创经皮肾输尿管镜碎石术（MPCNL）中肾盂内压力监测的方法，观察肾盂内灌注压力对术后康复的影响。方法用自制连接器密闭连接F5输尿管导管的尾端与无菌的换能器，建立肾盂内压测定装置，对46例肾结石患者术中即时监测肾盂内压，统计术后早期并发症，如发热、疼痛指数及血红蛋白的下降值，并观察住院时间和远期结石清除率，探讨其与压力变化的关系。高压冲洗组（n=20）为术中肾盂内压力≥30mm Hg（1mm Hg=0．133 kPa），持续时间≥10min，其余情况归入低压冲洗组（n=26）。结果术中肾盂压力为3～50mmHg。高压冲洗组术后发热、血红蛋白的下降值、疼痛指数和平均住院时间均高于低压冲洗组（P〈0．05），两组间术后1个月结石清除率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MPCNL术中常规监测肾盂内压变化，控制术中压力≥30mm Hg持续时间〈10min，以获得平稳的术后康复，减少术后并发症的发生，可有效缩短住院时间。
- 郭宏骞史红雷李笑弓甘卫东曾令奇刘光香杨瑜刘铁石
- 关键词：碎石术肾结石手术后并发症
- 超声检查对肾移植术后急性排斥反应的诊断与鉴别诊断被引量：8
- 2004年
- 目的 :探讨超声检查对肾移植术后急性排斥反应诊断与鉴别诊断的临床价值。方法 :对 10 5例肾移植术后患者 (移植肾功能正常 75例 ,急性排斥反应 2 2例 ,急性肾小管坏死 8例 ) ,采用双功能彩色多普勒超声动态观察移植肾的形态结构和血流动力学。结果 :急性排斥反应组移植肾在出现急性排斥反应时 ,其声像图有特征性改变 ,72 .7% (16 / 2 2 )病例移植肾呈球形增大 (14 8.8± 30 .6 mm3) ,72 .7% (16 / 2 2 )病例肾实质呈现回声减低、肾锥体增大、皮髓质界线不清、肾窦回声紊乱及减少等改变 ;急性排斥反应组均有肾皮质部 RI升高 (0 .6 7±0 .18) ,5 0 %病例主肾动脉血流速度加快 (5 0 .77± 10 .0 7) cm· s- 1 ,并且这些特征性影像改变在亚临床型急性排斥反应时即可检测到 ,与移植肾功能正常组比较差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论 :双功能彩色多普勒超声能及时地为临床提供急性排斥反应可靠的影像学诊断依据 ,可以作为动态监测移植肾急性排斥反应的可行性手段。
- 傅耀文刘铁石周洪澜王伟刚
- 关键词：肾移植超声检查肾小管坏死
- 达昔单抗诱导治疗后移植肾急性排斥反应的临床特点
- 2007年
- 目的:探讨达昔单抗诱导治疗后移植肾急性排斥反应的临床特点。方法:325例肾移植患者分为达昔单抗诱导组(180例)与对照组(145例),2组均常规应用环孢素A(CsA)、骁悉(MMF)和泼尼松(Pred),达昔单抗诱导组加用达昔单抗,分析2组患者移植肾急性排斥反应的发生率、时间、强度及治疗的难易程度。结果:达昔单抗诱导组术后1和6个月排斥反应发生率分别为3.9%和21.1%,平均发生时间为64 d;对照组术后1和6个月排斥反应发生率分别为9.7%和31.7%,平均发生时间为19 d,2组比较差异有显著性(P<0.05);达昔单抗诱导组发生排斥反应时BUN、SCr低于对照组(P<0.05),病理多以交界性改变为主。结论:达昔单抗可以明显降低移植肾急性排斥反应的发生率,延迟首次急性排斥反应的发生时间,减轻急性排斥反应的发生强度,增加急性排斥反应的治疗有效率。
- 刘铁石周洪澜王金国王钢张文岚傅耀文
- 关键词：肾移植移植物排斥
- 影像学检查诊断肾移植术后急性排斥反应研究进展被引量：5
- 2004年
- 肾移植术后急性排斥反应 (AR)是导致移植肾失去功能的主要原因之一 ,如何通过非侵入性方法尽早诊断 AR是人们研究的热点之一。医学影像学已逐渐成为诊断肾移植术后 AR的重要手段之一。超声、核素、MRI在肾移植术后
- 傅耀文刘铁石
- 关键词：影像学检查肾移植排斥反应移植物排斥
- 经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗肾盏憩室结石被引量：2
- 2008年
- 目的评估经皮肾微造瘘输尿管镜取石术(Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPC-NL)治疗肾盏憩室结石的临床价值。方法回顾分析该院2001年2月～2005年10月应用经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗的13例肾盏憩室结石患者的临床资料。结果12例均一次碎石取石成功,1例合并肾盂结石经配合体外冲击波碎石后结石排出。11例患者均随访(13±3)个月,未发现肾盏憩室内结石再发,2例随访1个月后失访。结论MPCNL是一种值得临床广泛推广的治疗肾盏憩室结石的微创方法之一。
- 李笑弓郭宏骞甘卫东刘光香张士伟刘铁石燕翔曾令奇
- 关键词：经皮肾微造瘘输尿管镜取石术肾盏憩室结石
- 后腹腔镜下活体供肾切取术
- 目的总结探讨后腹腔镜下活体供肾切取技术。方法:经后腹腔镜途径切取活体供肾,左肾11例,右肾2例,男4例,女9例,年龄35～58岁,平均45岁。供受关系为:父→子2例,母→子5例,同胞兄弟姐妹3例,夫妻间供肾3例。群体反应...
- 甘卫东李笑弓张士伟刘铁石杨瑜燕翔连惠波赵晓智曾令奇郭宏骞
- 文献传递
