单淑芝
- 作品数：21 被引量：77H指数：6
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- 神经生长因子、转化生长因子β1在子宫腺肌病子宫内膜组织中表达及左炔诺孕酮宫内缓释系统对其影响研究被引量：12
- 2017年
- 目的探讨神经生长因子(NGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)在子宫腺肌病(AM)子宫内膜组织中的表达及左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,曼月乐)对其的影响。方法选择2014年2月至2015年10月在河北医科大学第二医院行子宫全切或病灶切除的AM患者62例,根据视觉模拟评分法(VAS)及LNG-IUS放置史分为痛经组33例、无痛经组16例及曼月乐组13例。选择同期因子宫肌瘤行全子宫切除的无慢性盆腔痛及痛经的患者13例作为对照组。取两组在位内膜及病灶,采用免疫组织化学SP法分别检测在位、异位内膜NGF和TGF-β1蛋白表达水平。结果痛经组内膜NGF和TGF-β1蛋白表达较无痛经组和对照组显著增加(均P<0.05),且重度、轻中度痛经者与无痛经者比较差异有统计学意义(均P<0.05);痛经组内膜NGF和TGF-β1蛋白表达与VAS评分存在显著正相关性;曼月乐组内膜NGF和TGF-β1蛋白表达较痛经组显著降低(均P<0.05)。结论 AM在位、异位内膜中NGF和TGF-β1通过协同高表达,共同参与痛经发生;LNG-IUS抑制AM在位、异位内膜NGF和TGF-β1蛋白表达上调,可能是LNGIUS缓解AM痛经机制之一。
- 高艳飞石彬单淑芝赵昕江静李东晓
- 关键词：子宫腺肌病神经生长因子转化生长因子Β1痛经左炔诺孕酮宫内缓释系统
- 子宫黏膜下和肌壁间肌瘤合并不育患者子宫肌瘤切除术后妊娠结局被引量：14
- 2014年
- 目的了解子宫黏膜下和肌壁间肌瘤合并不育患者行子宫肌瘤切除术后的妊娠情况及影响妊娠的相关因素。方法对2000年1月至2012年12月河北医科大学第二医院妇产科113例子宫肌瘤合并不孕或流产患者的临床资料进行回顾性分析,其中黏膜下肌瘤53例,肌壁间肌瘤60例,行宫腔镜下子宫肌瘤电切术(TCRM)或经腹/腹腔镜/阴道子宫肌瘤切除术,观察术后妊娠及相关因素情况。结果 113例患者术后妊娠81例(71.7%),其中黏膜下肌瘤患者妊娠率为81.1%(43/53),肌壁间肌瘤患者妊娠率为63.3%(38/60)。81例妊娠患者中,71例足月分娩,6例早产,新生儿均存活。无子宫破裂发生。患者年龄>35岁、不孕年限>2年、肌壁间肌瘤最大直径≥6cm和数目≥4个者术后妊娠率明显降低(P均<0.05),而黏膜下和肌壁间子宫肌瘤位置、缝合层数、手术时间、术中出血量等与术后妊娠率无明显关系(P>0.05)。结论对黏膜下和肌壁间子宫肌瘤合并不育的患者行子宫肌瘤切除术可明显改善妊娠结局,患者年龄、不孕年限、肌壁间肌瘤大小和数目是术后妊娠率的影响因素。
- 江静单淑芝吴燕菁卢士燕石彬王振海
- 关键词：子宫黏膜下肌瘤子宫肌壁间肌瘤子宫肌瘤切除术不育
- 剖宫产术后子宫瘢痕合并宫角双胎异位妊娠一例被引量：3
- 2017年
- 患者33岁,孕3产2,因＂停经70 d,阴道流血1个月余＂于2016年1月30日入院.平素月经规律,末次月经2015年11月21日,分别于12年前和7年前行剖宫产术.1个月余前因阴道流血在当地就诊,自述B超可见宫腔内孕囊,予保胎治疗.10d后仍阴道流血,在当地市级医院B超检查示：双活胎,宫腔下段妊娠（可疑瘢痕妊娠）,右侧宫角妊娠;血hCG＞225 000 U/L;予甲氨蝶呤（MTX）肌内注射及米非司酮口服.第2天即来本院,查体：生命体征平稳,妇科检查：阴道内有少许暗红血,子宫如孕3个月大小,右侧宫角饱满,无压痛,双侧附件区未及异常.血红蛋白101 g/L,血[β-hCG196 636 U/L.B超检查提示：（1）子宫畸形？（两孕囊间似见一宽约0.6 cm低回声带将两者相隔）;（2）异位妊娠（一胎考虑子宫瘢痕妊娠,另一胎位于右侧宫角）.见图1.
- 李红叶赵昕单淑芝江静石彬
- 关键词：子宫瘢痕妊娠剖宫产术后异位妊娠宫角妊娠双胎
- 阴道自取样人乳头瘤病毒检测用于子宫颈癌筛查与医取样的效果比较被引量：1
- 2023年
- 目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)自取样子宫颈癌筛查与医取样的一致性及其作为子宫颈癌筛查方法的可行性。方法选取参与子宫颈癌筛查的30~59岁女性2033名,分别进行HPV自取样和医取样,所收集标本进行Cobas 4800 HPV检测和第二代基因测序(Seq)HPV检测。任一HPV阳性者转诊阴道镜及宫颈活检,最终结果以组织病理学为金标准,分析自取样与医取样HPV阳性率一致性及检出子宫颈上皮内瘤变(CIN)2及以上病变(CIN2+)和CIN3+的准确性。结果①2033名女性中,任一HPV阳性者249例(12.2%),CIN2+29例(1.4%),CIN3+13例(0.6%)。Cobas-医取样与自取样、Seq-医取样与自取样对CIN2+检出率均为1.4%(28/2033);CIN3+检出率均为0.6%(13/2033),自取样与医取样检出率均具有较高一致性(Cobas-医取样与自取样Kappa=0.84;Seq-医取样与自取样Kappa=0.87)。②Cobas-医取样检出CIN2+的灵敏度(96.6%)与Cobas-自取样(96.6%)、Seq-医取样(96.6%)和Seq-自取样(100%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Cobas-医取样检出CIN2+特异度(92.2%)与Seq-医取样(92.6%)、Seq-自取样(92.4%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但与Cobas-自取样(90.9%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);Cobas-医取样检出CIN2+的阴性预测值(99.9%)与Cobas-自取样(99.9%)、Seq-医取样(99.9%)和Seq-自取样(100%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③4种检测方法检出CIN3+的灵敏度均为100%,差异无统计学意义(P>0.05);Cobas-医取样检出CIN3+特异度(91.5%)与Seq-医取样(91.9%)、Seq-自取样(91.7%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但与Cobas-自取样(90.2%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);Cobas-医取样检出CIN3+的阴性预测值(100%)与Cobas-自取样(100%)、Seq-医取样(100%)和Seq-自取样(100%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HPV自取样与医取样对CIN2+和CIN3+的检出率和灵敏度相似,可用于子宫颈癌的人群筛查;Seq HPV与Cobas 4800 HPV检测具有相似的灵敏度和阴性预�
- 刘玉婷段苏纯李红叶单淑芝赵昕江静石彬
- 关键词：人乳头瘤病毒子宫颈癌子宫颈癌筛查
- 盆底功能障碍性疾病患者阴道壁成纤维细胞受力后生物学功能的变化被引量：6
- 2011年
- 目的:研究盆底功能障碍性疾病(PFD)阴道壁成纤维细胞在受力情况下,Ⅰ型胶原(colⅠ)、Ⅲ型胶原(colⅢ)、转化生长因子β1(TGF-β1)和基质金属蛋白酶-1(MMP-1)基因表达水平的变化,探讨其与PFD发病的关系。方法:选取2009年10月至2010年5月在河北医科大学第二医院妇产科接受手术治疗的12例PFD患者的阴道壁组织,用组织块法对阴道壁成纤维细胞进行原代培养,取2～5代稳定的传代阴道壁成纤维细胞,采用Flexcell-4000细胞柔性基底拉伸系统进行0.3Hz、12%、正弦波的拉伸应变加载实验,以未加载力的静态细胞作为对照组。用RT-PCR反应检测对照组及受力后4h、15h、24h colⅠ、colⅢ、TGF-β1、MMP-1基因的表达水平。结果:对照组colⅠmRNA的表达水平为1.178±0.071,受力后4h、15h、24h表达分别为1.092±0.038、1.198±0.031、1.120±0.098,不同时间colⅠmRNA水平比较,差异有统计学意义(P=0.035);对照组colⅢ表达为0.673±0.029,受力后4h、15h、24h分别为0.313±0.019、0.504±0.033、0.853±0.210,不同时间colⅢmRNA水平比较,差异有统计学意义(P=0.015);对照组TGF-β1表达为0.852±0.039,受力后4h、15h、24h分别为0.673±0.052、0.897±0.051、0.895±0.015,不同时间TGF-β1 mRNA水平比较,差异有统计学意义(P=0.0001)。对照组MMP-1表达为1.167±0.036,受力后4h、15h、24h表达分别为0.669±0.109、1.085±0.176、1.325±0.048,不同时间MMP-1 mRNA水平比较,差异有统计学意义(P=0.017)。随着加力时间的延长,目的基因的表达水平呈现先下降,再上升的趋势。结论:阴道壁成纤维细胞受到机械拉伸刺激后,其细胞外基质的合成代谢和分解代谢均呈旺盛状态,细胞外基质发生了重塑,这可能是导致PFD发生的重要原因。
- 李晓娟石彬单淑芝
- 关键词：机械拉伸盆底功能障碍性疾病成纤维细胞
- 机械力对盆腔脏器脱垂阴道壁成纤维细胞的影响被引量：8
- 2011年
- 目的:探讨机械拉伸对盆腔脏器脱垂(POP)患者阴道壁成纤维细胞形态和功能的影响。方法:选取因阴道前壁Ⅲ、Ⅳ度脱垂接受手术治疗的12例患者阴道前壁组织,进行成纤维细胞的原代培养并鉴定。通过flexcell-4000柔性基底加载系统对体外培养的3～4代阴道壁成纤维细胞加载、加力,加载时间分为0小时(对照组)、4小时、15小时、24小时。提取RNA,采用荧光实时定量PCR测量机械拉伸对Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)mRNA表达量的影响。结果:①机械拉伸改变了细胞的形态和伸展方向;②机械力改变了POP患者阴道壁成纤维细胞的合成功能。Ⅰ型胶原在加载力后4小时、15小时、24小时的表达量(3.621±0.605,2.885±0.587,8.196±0.853)较对照组(1.000±0.335)明显升高,差异有高度统计学意义(P<0.01)。Ⅲ型胶原、MMP-1、TIMP-1在加载力后4小时表达量(0.635±0.095,0.243±0.083,0.413±0.096)较对照组(1.000±0.112,1.000±0.105,1.000±0.154)下降,差异有高度统计学意义(P<0.01);15小时后开始上调,24小时表达量(1.909±0.258,1.401±0.151,1.578±0.246)较对照组明显升高,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论:一定范围的机械应力可以改变细胞的形态和伸展方向,并引起Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、MMP-1、TIMP-1等细胞外基质合成的增加。
- 单淑芝石彬赵昕李晓娟
- 关键词：盆腔脏器脱垂成纤维细胞细胞外基质细胞力学
- 经腹辅助下单孔腹腔镜与多孔腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿110例临床分析
- 2024年
- 目的:评价经脐单孔腹腔镜在巨大卵巢囊肿手术中的有效性和安全性。方法:回顾分析2013年9月至2022年9月因巨大卵巢囊肿(直径≥10cm)于河北医科大学第二医院妇科行手术治疗的110例患者,其中行经脐单孔腹腔镜(TU-LESS)手术52例,行传统多孔腹腔镜(MLS)手术58例。比较两组患者的手术时间、肿瘤破裂率、术中出血、并发症、术后疼痛评分、住院时间。结果:两组基线特征标准化均值差值(SMD)小于0.1。控制混杂因素后,MLS是巨大卵巢囊肿术中破裂的危险因素(P<0.05),MLS发生肿瘤破裂的危险是TU-LESS的4.998倍(OR=4.998,95%CI为1.701~14.686)。MLS的术中出血量和手术时间均多于TU-LESS,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重并发症。结论:TU-LESS治疗良性巨大卵巢囊肿安全、有效,在缩短手术时间、减少术中出血、降低囊肿破裂率方面有一定优势。
- 单淑芝王晓李东晓石彬江静赵昕
- 关键词：巨大卵巢囊肿微创手术
- 外阴良性叶状肿瘤1例
- 2022年
- 外阴叶状肿瘤是一种罕见的疾病,目前国内外报道不足20例,其大多数为良性肿瘤。外阴叶状肿瘤的来源有两种假说,一是起源于外阴异位乳腺组织,即"乳房线"学说;二是来源于肛门-生殖器乳腺样腺体,可分泌雌、孕激素,具有分化成良、恶性肿瘤的潜力。本文报道1例16岁青春期女性原发性外阴叶状肿瘤,单侧发病,肿瘤切面为典型叶状肿瘤外观,行外阴肿物剥除术,术后病理检查可见肿瘤表面被覆腺上皮和肌上皮,梭形间质细胞丰富,管内生长呈叶状结构;免疫组化法检测显示腺上皮细胞中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、转录因子GATA结合蛋白3(GATA3)表达阳性,肌上皮细胞中细胞增殖相关核抗原(Ki-67)、α平滑肌肌动蛋白(SMA)、p63表达阳性,符合良性叶状肿瘤的诊断。通过总结本例患者的临床表现、肿瘤形态、病理检查等情况,以期对外阴叶状肿瘤的发生、发展、诊断及治疗有进一步的认识。
- 王晓吴文新石彬单淑芝
- 关键词：叶状肿瘤Α平滑肌肌动蛋白青春期女性肌上皮P63叶状结构
- 雌激素对盆底功能障碍性疾病患者阴道壁成纤维细胞力学反应的影响被引量：3
- 2012年
- 目的研究体外培养盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)患者阴道壁成纤维细胞的力学反应及17β-雌二醇(E2)对其力学反应的影响。方法河北医科大学第二医院2009年10月至2010年9月,取12例PFD患者阴道壁组织块原代培养成纤维细胞,免疫细胞化学法鉴定,绘制生长曲线,Flexercell4000系统加载力,卸载后加入17β-E2,RT-PCR检测Ⅰ型胶原(ColⅠ)、Ⅲ型胶原(ColⅢ)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的表达。结果 (1)应力组ColⅠ、MMP-1表达较静力组明显增强,ColⅢ、TIMP-1表达明显减弱(P<0.01)。(2)17β-E2干预后,ColⅠ、ColⅢ、TIMP-1表达较对照组增强,MMP-1表达减弱(P<0.05)。结论 (1)应力改变了体外培养成纤维细胞的胶原代谢状态。(2)17β-E2部分逆转了应力后成纤维细胞的低反应性。
- 李东晓单淑芝石彬江静赵昕
- 关键词：盆底功能障碍性疾病成纤维细胞17Β-雌二醇
- “H”形病灶切除术联合LNG—IUS治疗子宫腺肌病的临床疗效分析被引量：6
- 2016年
- 子宫腺肌病是妇科临床的常见疾病，主要表现为继发性进行性加重的痛经、经量增多及不孕，发生率高达10％～66％。传统的子宫切除术可达到根治子宫腺肌病的目的，但对于年轻、有生育要求、经药物保守治疗无效及强烈希望保留子宫的严重子宫腺肌病患者，保守性手术作为可选的、有效的治疗方法正不断取得新的进展。
- 高艳飞石彬赵昕单淑芝江静李东晓
- 关键词：子宫腺肌病药物保守治疗妇科临床病灶切除术LNG进行性加重
