叶茂
- 作品数：43 被引量：214H指数：11
- 供职机构：首都儿科研究所更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目首都卫生发展科研专项北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程生物学更多>>
- 经脐单切口腹腔镜手术治疗肝外胆道闭锁的初步经验
- 2013年
- 目的 介绍单切口腹腔镜肝管空肠吻合术应用于胆道闭锁治疗的初步经验. 方法 2011年5月至7月我们对4例可治愈型胆道闭锁采取单切口腹腔镜肝管空肠吻合术（SILH）治疗,其中Ⅰ型3例,Ⅱ型1例.随访期间进行超声检查、上消化道造影及肝功能检测.评估患儿手术年龄、手术时间、术后住院时间、恢复进食时间、术后并发症以及肝功能检查等指标. 结果 4例患儿中位手术年龄21d,中位手术时间2h,术中出血少.中位随访时间4.5个月,Ⅰ型胆道闭锁患儿术后3～5d,Ⅱ型胆道闭锁患儿术后6d开始黄疸逐渐下降.迄今无一例死亡或出现并发症. 结论 单切口腹腔镜肝管空肠吻合术治疗可治愈型胆道闭锁手术安全,疗效可靠.
- 刁美叶茂董宁李颀侯文英明安晓郑伟李龙孙旭
- 关键词：腹腔镜胆管肝外胆道闭锁
- 胃冠状静脉－门静脉左支分流术治疗小儿肝外门静脉高压被引量：12
- 2014年
- 目的探讨胃冠状静脉一门静脉左支分流术治疗小儿肝外门静脉高压的效果和预后。方法2008年10月至2013年1月，17例患儿因“呕血、黑便”等上消化道出血症状就诊。男9例，女8例；平均年龄4．9岁。完善腹部B型超声、增强CT和血常规检查。B型超声和CT检查均提示门静脉海绵样变、脾大和脾功能亢进，以“肝外门静脉高压”收入院。所有患儿均采用胃冠状静脉一门静脉左支分流术治疗肝外门静脉高压。2例患儿冠状静脉长度为2．5cm，分别移植4cm和6．5cm肠系膜下静脉作为延长血管。所有患儿术后随访，随访时间为3～34个月（平均12个月）。随访期间，采用超声检查评估脾脏大小和分流血管通畅情况。记录血常规和血生化检查结果。结果所有患儿成功采用胃冠状静脉一门静脉左支分流术治疗。手术时间195～375min，平均250min。3例患儿术中输入1个单位同型红细胞，其余患儿未输血。住院时间9～22d，平均15d。术后门静脉造影显示所有患儿分流血管通畅。术后患儿血常规及血生化结果正常，随访超声显示分流血管通畅，脾脏明显缩小。2例患儿复发，保守治疗有效。结论胃冠状静脉门静脉左支分流术是治疗小儿肝外门静脉高压的有效方法。
- 张金山李龙刘树立侯文英刁美明安晓叶茂葛军涛
- 关键词：高血压门静脉
- 累及第二肝门肝肿瘤的手术方法及并发症预防
- 目的 探讨侵犯第二肝门肝肿瘤切除手术切除方法和并发症预防。方法 从 2001年至2011年12月，作者采用规则性肝切除方法对35例侵及第二肝门的肝肿瘤患儿实施肿瘤切除术。
- 刘树立李龙黄柳明马立霜张军李欣侯文英李旭叶茂
- 关键词：肝肿瘤肝切除术第二肝门肝母细胞瘤
- 儿童肝外胆管炎性肉芽肿的诊治探讨被引量：1
- 2013年
- 目的探讨儿童肝外胆管炎性肉芽肿的诊断与治疗。方法本组共6例，其中女4例，男2例，年龄2～6岁（平均4岁）。3例反复腹痛，6例皮肤巩膜黄染，3例出现陶土色便。6例TBIL（46．9～172．2μmol／L），DBIL（29．3～68．5μmol／L），AST（68．2-277．7U／L），ALT（48．5～133．9U／L）。B型超声：胆总管占位4例，左右肝管占位2例。腹部CT：肝门部占位2例，胆总管占位4例。5例行肝管空肠Roux-Y吻合术，1例行左肝管空肠Roux-en-Y吻合术。结果6例患儿均顺利完成手术，5例肉芽肿浸润胆囊床、胆总管的近端，其中1例肉芽肿浸润左右肝管，右肝管完全包裹闭塞。6例术中冰冻证实为胆管炎性肉芽肿。手术时间为1．5～3h（平均2．5h）；出血量约30-80ml（平均50m1），所有患儿无术中并发症。腹腔引流管放置3d，无切口感染及胆漏，术后住院时间7～10d，（平均8d），术后5d转氨酶及直接胆红素下降。随访6～36个月。6个月后所有患儿TBIL、DBIL、ALT、AST均达到正常指标。无胆管炎、吻口狭窄、肠粘连梗阻等远期并发症。结论肝外胆管炎性肉芽肿是胆管慢性炎症为基础，伴有肉芽肿形成为特征的炎性病变，导致胆道梗阻及肝外胆管占位病变。术前影像学检查及临床表现是不能诊断和排除胆管癌，确诊必须依靠病理检查，手术切除胆道重建是治疗的最佳方法。
- 管考平刘树立李旭叶辉李龙李颀牛志尚叶茂魏延栋
- 关键词：胆管炎肉芽肿胆道疾病
- 产前诊断的无症状性胆总管囊肿手术时机的探讨被引量：20
- 2013年
- 目的明确产前诊断的无症状性胆总管囊肿患儿的最佳手术时机。方法对2003年至2011年间来我院就诊的通过产前超声检查发现的68例肝下囊肿（潜在的胆总管囊肿）患儿进行了一项前瞻性随机对照研究。将患儿数字随机分为2组：早期手术组（将于出生后1个月内接受手术）34例和晚期手术组（将于出生1个月后再接受手术）34例，其中32例患儿因在新生儿期出现临床症状（如黄疸等）而退出研究。将剩余的36例患儿早期手术组16例，晚期手术组20例）作为研究对象进行分析，主要的研究内容包括：手术持续时间，术后住院时间，术后留置引流时间，术后并发症，围手术期超声检查和化验结果等。结果中位随访（36个月）结果，所有患儿均无死亡、胆漏或吻合口狭窄等并发症发生；在晚期手术组和在怀孕早期确诊的患儿中，3／4级肝纤维化的发生率显著增加；值得注意的是，在怀孕早期确诊的患儿其肝功能只有轻微的异常。然而，晚期手术组和肝纤维化等级较高的患儿肝功能完全恢复正常的时间显著推迟。结论产前诊断的胆总管囊肿患儿是一个独特的群体，他们有出生后短期内发展为肝纤维化的趋势。所以，在新生儿期进行早期手术干预是必要的。
- 刁美孙旭叶茂李龙董宁李颀侯文英明安晓郑伟
- 关键词：胆总管囊肿产前诊断吻合术外科
- 胸腔镜在纵膈肿物治疗中的应用
- 目的 探讨胸腔镜手术治疗小儿纵膈肿物的可行性、安全性、有效性；总结胸腔镜手术治疗小儿纵膈肿物经验。方法 2006年7月～2011年12月，应用胸腔镜手术治疗小儿纵膈肿物15例，男9例，女6例。
- 刘树立葛军涛王海滨刘垚李龙黄柳明叶茂明安晓张金山张军侯文英魏延栋
- 关键词：肿瘤胸腔镜儿童微创外科
- 胆道闭锁Kasai术后生存率及条件生存率分析被引量：6
- 2015年
- 目的 通过分析胆道闭锁的近期和远期条件生存率，探讨影响患儿术后生存状况的因素，为后续治疗提供依据。方法 选择本院2005—2012年收治的胆道闭锁患儿218名，收集其诊疗过程及随访情况，对其生存率采取Kaplan—Meier生存分析；对不同时间点一段时间内生存情况采用条件生存率分析。结果 患儿术后1年、3年、5年自体肝累积生存率分别为83．0％、56．8％、40．2％；术后1年、2年、3年生存至第5年的条件生存率分别为48％、54％、71％；术后1年、2年、3年的1年条件生存率分别为90％、76％、76％。结论 胆道闭锁患儿Kasai手术后2—2．5年为远期生存率的转折“里程碑”时间点，术后12个月和24个月为近期生存率的“低谷期”时间点。
- 张震李龙乔国梁叶茂
- 关键词：胆道闭锁外科手术存活率分析
- 一种尖头输液港
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体地说，是一种尖头输液港，所述尖头输液港，包括注射座和导管，所述注射座的前端连接有导管，所述导管的头端的结构为尖端，所述尖端为倾斜尖端，倾斜角度为40°‑50°。该输液港植入的时候不需要...
- 张军陈震魏延栋刘超叶茂刘树立管考平汪喜顺倪文杰
- 文献传递
- 腹腔镜治疗胆总管囊肿和胆道闭锁的应用价值被引量：2
- 2013年
- 腹腔镜技术在小儿外科领域应用越来越广泛,这为小儿先天性胆道畸形的治疗带来了革命性变化.在探讨解决了小儿胆总管囊肿分型、腹腔镜下胆总管囊肿切除、腹腔镜下肝内胆管和共同管蛋白栓清除、Roux胆支长度个体化、腹腔镜下肝管空肠吻合和肝门空肠吻合等问题后,我们认为对于一个经验丰富的外科医生来说,腹腔镜治疗胆总管囊肿和胆道闭锁是安全有效的,较开放手术相比,腹腔镜治疗小儿先天性胆道畸形具有手术创伤小、腹壁视觉无创等优点.
- 李龙叶茂
- 关键词：腹腔镜胆总管囊肿胆道闭锁肝管空肠吻合术肝门空肠吻合术小儿
- 基于手机APP显像便携式一次性儿童肛管直肠镜
- 本实用新型涉及医疗设备技术领域，且公开了基于手机APP显像便携式一次性儿童肛管直肠镜，包括手机显像装置、type‑c接口与第一连接通道，所述第一连接通道的内部固定安装有光电转换器，所述光电转换器上设置有切换按钮，所述第一...
- 叶茂李旭
