周信芳 作品数:21 被引量:83 H指数:4 供职机构: 苏州市立医院 更多>> 发文基金: 苏州市科技发展计划 苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
妊娠期急性脂肪肝诊断处理探讨(附7例临床分析) 2005年 目的探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点,并总结诊疗体会,为进一步提高AFLP的诊治水平提供参考。方法对7例AFLP患者的临床资料进行回顾性分析。结果7例AFLP均为初产妇,发生于围分娩期,以无诱因出现恶心、呕吐、厌食、黄痘等消化道症状及肝损害为主要表现,短期内出现多脏器功能衰竭、DIC。其中孕产妇死亡2例,均发生在2000年前,病死率28,57%,2000年后5例经多科协作综合支持治疗均抢救成功。围产儿存活5例,死亡3例,围生儿死亡率37.5%。结论AFLP是围分娩期的一种以可逆性肝衰为主要表现的严重并发症。早期诊断、及时终止妊娠和多学科合作综合支持治疗是改善母婴预后的关键。 周信芳 沈雁平关键词:妊娠期急性脂肪肝 多脏器功能衰竭 围生儿死亡率 围分娩期 消化道症状 诊治水平 产后溶血性尿毒症综合征6例临床分析 被引量:2 2014年 目的:探讨产后溶血性尿毒症综合征(PHUS)的临床特征,为该病的早期诊断、及时治疗和改善预后提供依据。方法选择2008年1月至2012年12月南京医科大学附属苏州医院收治的6例PHUS患者的病历资料为研究对象,孕龄≥33孕周。采用回顾性分析法分析其临床症状、体征、溶血性尿毒症相关指标、超声检查及外周血涂片等检查结果(本研究遵循的程序符合南京医科大学附属苏州医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准)。结果本研究6例患者均为妊娠合并重度先兆子痫,经解痉、降压治疗并促胎肺成熟后,行剖宫产术分娩,并获活产新生儿者。6例患者均于剖宫产术后1~2d无诱因出现进行性少尿及无尿,合并溶血性贫血、血小板减少和肾功能急剧下降等,经过连续肾脏替代治疗(CRRT)联合血浆置换为主的综合治疗后病情稳定,好转出院。对其随访1年,其中3例(50.0%)患者失访,1例(16.7%)患者发展为慢性肾功能不全。结论先兆子痫是PHUS的重要诱因之一,应加强先兆子痫孕妇产后的肾功能监测,早期诊断PHUS,及时进行专科治疗,这对降低产妇死亡率和保障母亲健康具有重要意义。 许咏梅 周信芳 梁宝权关键词:产后期 溶血性尿毒症综合征 先兆子痫 肾脏替代治疗 血浆置换 妊娠期糖尿病孕期规范管理与妊娠结局的分析 被引量:17 2008年 周信芳 陶建英 戴建荣关键词:妊娠期糖尿病 7例妊娠期急性脂肪肝围分娩期护理 2007年 目的:探讨妊娠期急性脂肪肝((acute fatty liver in pregnancy,AFLP)的临床特点,通过对7例妊娠急性脂肪肝患者进行观察与护理,并总结护理体会。为进一步提高AFLP的护理水平提供参考。方法:对7例AFLP患者的临床资料进行回顾性分析。结果:7例AFLP均为初产妇,发生于围分娩期,以无诱因出现恶心、呕吐、厌食、黄疸等消化道症状及肝损害为主要表现,短期内出现多脏器功能衰竭、DIC。其中孕产妇死亡2例,均发生在2000年前,病死率28.57%,2000年后5例经多科协作综合支持治疗均抢救成功。围生儿存活5例(1例为双胎),死亡3例,围生儿死亡率37.5%。结论:AFLP是围分娩期的一种以可逆性肝衰为主要表现的严重并发症。早期诊断、及时终止妊娠和多学科合作综合支持治疗是改善母儿预后的关键。 朱月琴 周信芳关键词:妊娠 急性脂肪肝 分娩 护理 lncRNA SNHG5和miR-132-3p在子痫前期病人胎盘组织中的表达关系研究 2023年 目的:观察长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因5(lncRNA SNHG5)和miR-132-3p在子痫前期(PE)病人胎盘组织中的表达,分析二者的相关性及对PE的诊断价值。方法:选取112例PE病人作为研究对象,根据PE严重程度分为重度组58例和轻度组54例,另外选取同期健康妊娠孕妇60例作为对照组。采用实时荧光定量PCR检测胎盘组织中lncRNA SNHG5和miR-132-3p表达;Pearson相关分析观察PE病人胎盘组织中lncRNA SNHG5与miR-132-3p的相关性,及lncRNA SNHG5、miR-132-3p与临床指标的相关性;ROC曲线分析lncRNA SNHG5和miR-132-3p水平对PE的诊断价值。结果:轻度组和重度组PE病人24 h尿蛋白、收缩压以及舒张压水平均高于对照组(P<0.05);重度组收缩压、舒张压均高于轻度组(P<0.05)。轻度组、重度组lncRNA SNHG5水平低于对照组(P<0.05),miR-132-3p水平高于对照组(P<0.05);重度组lncRNA SNHG5水平低于轻度组(P<0.05)。胎盘组织中lncRNA SNHG5、miR-132-3p表达与PE病人24 h尿蛋白、收缩压和舒张压均有相关关系(P<0.05~P<0.01),与年龄、孕周和体质量指数无明显相关关系(P>0.05)。PE病人胎盘组组织中lncRNA SNHG5与miR-132-3p表达呈负相关关系(r=-0.509,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,胎盘组织中lncRNA SNHG5、miR-132-3p诊断PE的曲线下面积分别为0.865、0.883,截断值分别为0.93、1.44,敏感度分别为87.9%、79.3%,特异性分别为71.7%、83.3%;二者联合诊断PE的曲线下面积为0.921,敏感度和特异性分别为89.7%、81.7%。结论:PE病人胎盘组织中lncRNA SNHG5呈低表达,miR-132-3p呈高表达,且二者呈负相关关系,为PE的诊断和靶向治疗提供了新的思路。 宋晔 周信芳 许咏梅 谌福霞关键词:子痫前期 长链非编码RNA 胎盘 缺氧诱导因子2α在上皮性卵巢癌中的表达和意义 被引量:1 2009年 目的研究人上皮性卵巢癌中缺氧诱导因子2α(HIF-2α)的表达和意义。方法采用免疫组化方法检测了86例卵巢癌和30例正常卵巢组织中HIF-2α的表达。结果卵巢癌组织中HIF-2α表达率较正常卵巢组织明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),卵巢癌组织中HIF-2α表达与临床分期、病理分级有关。结论HIF-2α在上皮性卵巢癌中表达增高,有望成为卵巢癌新的诊断和预后指标。 秦公照 周信芳 杨田如关键词:缺氧诱导因子2 卵巢癌 双侧股动脉预置管联合剖宫产治疗凶险型前置胎盘的临床研究 被引量:10 2013年 目的探讨双侧股动脉预置管联合剖宫产即刻动脉栓塞治疗凶险型前置胎盘合并胎盘植入的临床效果。方法对9例凶险型前置胎盘合并胎盘植入的患者,在无射线透视下行双侧股动脉置管,继而行剖宫产,取出胎儿后如证实胎盘植入子宫肌层,立即行动脉栓塞,栓塞成功后,钝锐性结合再行胎盘剥离,术后辅以甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)治疗。同时随访B超及血B-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)水平。结果 9例患者皆栓塞成功,在确保产妇生命安全的前提下,均成功保全子宫。术后检查血B-HCG恢复正常,子宫B超未见异常。9例患者均恢复正常月经来潮。结论双侧股动脉预置管联合剖宫产即刻动脉栓塞治疗为凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者最大限度的减少出血并保全子宫提供了一种安全的新选择。 周信芳 戴建荣关键词:凶险型前置胎盘 胎盘植入 血管栓塞 经导管动脉栓塞术在难治性产后出血的临床应用研究 被引量:5 2007年 目的:探讨经导管动脉栓塞术(TAE)在难治性产后出血中的应用价值。方法:以Seldinger技术对15例难治性产后出血患者,行经皮双髂内动脉或子宫动脉超选择插管术,应用数字减影血管造影(DSA)术明确出血部位,以明胶海绵颗粒栓塞。结果:(1)15例经保守治疗无效的难治性产后出血患者,经TAE治疗后迅即止血13例;1例第二次栓塞后止血;1例行子宫切除。手术时间30~75min,平均(53.67±11.56)min;止血时间5~18min,平均(9.40±2.75)min。(2)应用DSA发现:出血源于单侧或双侧子宫动脉,表现为宫腔内弥漫性或局灶性出血、单侧子宫动脉分支出血。(3)并发症:1例右股动脉血栓形成,1例并发严重的DIC抢救一月死亡。结论:TAE治疗难治性产后出血具有止血快、可重复、可保留生育功能等优点,有条件的医院值得推广应用。如发现栓塞术后出血仍不止,休克无法纠正,则应果断行子宫切除。 周信芳 王晓艳 蒋创 丰川关键词:栓塞 产后出血 子宫 髂内动脉 明胶海绵 妊娠并发急性脂肪肝12例临床分析 被引量:2 2007年 目的探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析12例AFLP患者的临床资料。结果AFLP患者的临床表现依次为消化道症状(100%)、黄疸(83.3%)、高血压(66.7%)、产后出血(66.7%)、肾功能衰竭(58.3%)、呼吸功能障碍(58.3%)、弥漫性血管内凝血(50%)、肝性脑病(33.3%)等;实验室检查异常主要表现为肝功能损害、肾功能不全、凝血机制障碍、低血糖、血中性粒细胞增高、血小板减少等。AFLP的孕妇病死率为25%,胎儿病死率为30.8%。结论AFLP是一种严重的少见的妊娠并发症,早期诊断、及时终止妊娠和血浆置换等多种支持治疗能改善母儿的生存率。 周丽屏 周信芳 蒋创关键词:妊娠急性脂肪肝 妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎15例临床分析 目的 探讨妊娠合并高血脂性急性胰腺炎的临床特点和合理治疗方案.方法 回顾分析我院2006年1月~2013年1月收治的15例妊娠合并高血脂性急性胰腺炎患者的临床资料,实验室检查结果及治疗措施.结果15例患者血清甘油三酯均升... 周信芳