周奋翮
- 作品数：14 被引量：101H指数：6
- 供职机构：同济大学附属第一妇婴保健院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单绒毛膜双胎胎盘的血管灌注
- 目的：了解单绒毛膜双羊膜双胎胎盘吻合血管结构及胎盘对称性和脐带附着部位对双胎的影响。方法：前瞻性研究我院63例单绒毛膜双羊膜双胎胎盘,并将其分为孕期无合并症组、选择性生长受限(sIUGR)组、伴与不伴胎儿体重差(BWD)...
- 李颖邹刚杨颖俊周奋翮周艳孙路明
- 关键词：血管灌注
- 辅助生殖技术受孕单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠特殊并发症的分析被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨辅助生殖技术(ART)受孕单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎妊娠特殊并发症及胎儿的结构异常发生情况。方法:回顾性分析2010.06~2013.09期间由ART受孕在本院产检及分娩的44例MCDA双胎妊娠患者的临床资料(ART受孕组),分析MCDA双胎的特殊并发症及胎儿结构异常,并与同期的自然受孕的MCDA双胎组(自然受孕组,n=360)进行比较。结果:ART受孕组母体平均年龄及BMI均较自然受孕组明显增高(P<0.01),组间初产妇比例无统计学差异(P>0.05)。MCDA双胎妊娠中双胎输血综合征(TTTS)81例,占20.0%;选择性宫内生长受限(sIUGR)47例,占11.6%,双胎反向动脉灌注序列(TRAPS)10例,占2.5%;胎儿结构异常25例,占6.2%。ART受孕组与自然受孕组MCDA双胎特殊并发症及胎儿结构异常的发生风险无统计学差异(P>0.05)。结论:ART受孕对MCDA双胎妊娠特殊并发症及胎儿结构异常的发生无明显影响。
- 卫星孙路明邵长香邹刚周奋翮杨颖俊
- 选择性减胎术在单绒毛膜双胎中的应用被引量：2
- 2013年
- 单绒毛膜双胎可发生双胎输血综合征（twintwin transfusion syndrome，TTTS）、双胎贫血-红细胞增多序列征、选择性胎儿生长受限、双胎反向动脉灌注序列征（twins reversed arterial perfusion sequence，TRAP）等并发症，围产儿病率及死亡率均较高。
- 周奋翮孙路明
- 关键词：双胎输血综合征单绒毛膜选择性减胎术红细胞增多动脉灌注
- 胎儿医学的现状及进展
- 2013年
- 胎儿医学是一门正在快速发展的新兴学科。它涵盖多方面跨学科的内容，包括生化筛查，表观遗传学，基因组学，影像学技术以及介入性手术治疗等。随着医学技术的发展以及“胎儿也是病人”观点的深入，胎儿医学的发展非常迅速。 一、什么是胎儿医学？ 胎儿医学起源于人们对“胎儿也是病人’的认识。随着产科围产保健及产前诊断技术的发展，人们能够对胎儿的出生缺陷有越来越深刻的认识。
- 周奋翮孙路明樊民胜
- 关键词：胎儿医学表观遗传学影像学技术基因组学手术治疗
- “单独二孩”政策与产前筛查模式的改变被引量：1
- 2015年
- 通过对目前通行的唐氏综合征筛查模式和新近国内外开展的无创性产前检测技术的应用回顾,探讨从再生育人群中改进现有产前筛查模式的可能性,以期提高筛查效率和质量.
- 周奋翮应豪
- 关键词：产前筛查
- 无创性产前诊断技术应用于21-三体综合征筛查的进展被引量：3
- 2013年
- 无创性产前诊断技术在近10年取得了较快的进展,通过母体外周血获取胎儿细胞、游离DNA或mRNA,利用表观遗传学手段,对胎源性信息进行产前筛查,获得对21号染色体非整倍体信息的判断。该项技术具有无创、快速、高效的优点,但目前应用仍存在一定的局限性。随着该技术的不断成熟,它的应用前景是非常广阔的。
- 周奋翮孙路明
- 关键词：21-三体综合征无创性产前诊断核型分析胎儿细胞
- 单绒毛膜单羊膜囊双胎妊娠17例临床分析被引量：16
- 2014年
- 目的 总结单绒毛膜单羊膜囊（monochorionic monoamniotic,MCMA）双胎妊娠的诊断、妊娠期监护、处理及妊娠结局. 方法 2010年7月至2013年8月共1 7例MCMA双胎妊娠孕妇在同济大学附属第一妇婴保健院接受产前检查并分娩.明确诊断的MCMA双胎根据具体情况采取引产、选择性减胎术及期待妊娠3种处理方式.选择期待妊娠的MCMA孕妇每2周1次定期随访;28周促胎肺成熟;28～30周入院监测：每日连续40 min胎儿电子监护,每周监测脐血流2次;30～32周：每日2次连续40 min胎儿电子监护,隔日行脐血流监测;32～34周：每日至少3次连续40 min胎儿电子监护,每日行脐血流及生物物理学评分检查,适时终止妊娠.总结合并脐带缠绕、胎儿先天性畸形、胎死宫内、单绒毛膜双胎妊娠特殊并发症（如选择性胎儿生长受限、双胎反向动脉灌注序列征及双胎输血综合征）情况及妊娠结局. 结果 17例MCMA双胎孕妇平均年龄为（29.0±2.7）岁（24～33岁）,均为初产妇,平均诊断MCMA的孕周为（18.6±5.5）周（11 ＋5～28＋1周）.1 7例MCMA双胎孕妇产前超声均提示脐带缠绕,且均得到产后证实.并发胎儿畸形7例,发生单绒毛膜双胎妊娠特殊并发症3例,其中双胎反向动脉灌注序列征1例,选择性胎儿生长受限2例.7例并发胎儿畸形孕妇中的4例选择引产;1例并发胎儿之一无脑畸形孕妇行射频消融减胎术.另2例并发胎儿畸形者和10例无胎儿畸形的孕妇均选择期待妊娠,期间超声均无异常提示.但其中2例分别于妊娠16和21＋1周超声监测发现2胎儿均胎死宫内,行引产术;1例住院监测期间妊娠30＋2周发生一胎胎死宫内,急诊剖宫产终止妊娠.共11例孕妇活产分娩,平均于（32.7±1.6）周行剖宫产.其中4例考虑脐带因素急诊手术分娩.活产新生儿共20例,平均出生体重为（1 850±496）g.1 6例新生儿转新生儿重症监护病房,平均人住（37.9±16.4）d;9例新�
- 邵长香孙路明邹刚孙琦周奋翮周艳
- 关键词：胎儿监测
- 胎儿镜激光电凝术治疗双胎输血综合征后的胎盘灌注研究被引量：3
- 2013年
- 双胎输血综合征（TTTS）是单绒毛膜双羊膜囊（MDCA）妊娠可能出现的严重并发症之一，也是造成双胎死亡的主要原因。将胎儿镜下激光电凝（fetoscopic laser occlusion，FLOC）术选择性电凝所有胎盘血管吻合支作为治疗1TITs的首选方法在国内刚刚开始，未见胎盘血管灌注的相关报道。同济大学附属第一妇婴保健院自2011年起开展FLOC术治疗技术，2012年起开始摸索胎盘血管灌注的方法，
- 李颖孙路明邹刚杨颖俊周奋翮孙琦周艳
- 关键词：双胎输血综合征胎盘血管血管灌注胎儿镜妇婴保健院
- 11例镜像综合征诊治的分析与探讨被引量：11
- 2014年
- 目的:探讨镜像综合征的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗方法。方法:回顾性分析11例镜像综合征患者临床资料,包括一般情况、临床症状、体征、实验室检查、超声检查、妊娠结局。结果:11例镜像综合征胎儿均表现为水肿,1例伴有胎盘水肿。胎儿水肿的原因分别为双胎输血综合征(TTTS)、胎儿心脏结构畸形、胎盘绒毛膜血管瘤、胎儿骶尾部畸胎瘤合并胎儿贫血、胎儿选择性生长受限(sIUGR)、胎儿消化道肿瘤、双胎贫血红细胞增多序列征(TAPS)。除胎儿水肿外,11例均伴有羊水过多,5例出现胎儿心脏扩大,11例中水肿胎儿死亡率为36.36%。母体均表现为不同程度的水肿,其他母体临床表现包括5例高血压,其中4例血压升高者伴尿蛋白阳性。11例患者均存在不同程度的实验室指标异常,11例表现为红细胞比积和血红蛋白下降,10例出现低蛋白血症。母体症状均在胎儿水肿得到治疗、水肿胎儿死亡或娩出后得到缓解。结论:镜像综合征可引起母胎发病率及死亡率的增加,该病的早期诊断对于提供恰当治疗方案及改善临床结局有重要意义。
- 卫星孙路明杨颖俊邹刚周奋翮
- 射频消融减胎技术治疗34例单绒毛膜性双胎妊娠并发症的妊娠结局被引量：15
- 2014年
- 目的：评估射频消融减胎技术治疗单绒毛膜性双胎妊娠并发症的安全性和有效性。方法回顾性分析2012年1月1日至2013年12月31日，在同济大学附属第一妇婴保健院胎儿医学部接受射频消融减胎技术治疗并已分娩的单绒毛膜性双胎妊娠孕妇共34例的临床资料。记录手术孕周、手术所需的循环数、母儿并发症及分娩孕周等情况，并随访保留胎儿出生后的生长发育情况。保留胎儿出生后28 d仍存活计为存活儿，存活率=（存活儿例数/保留胎儿例数）×100%。分析影响保留胎儿存活率的相关因素。采用Fisher精确概率法进行统计分析。结果（1）手术情况：平均手术孕周（20.7±3.1）周（16^＋1～27^＋6周），穿刺成功率100%（34/34），手术循环数1～6次。（2）保留胎儿存活率：34例保留胎儿中，2例因妊娠28周前胎膜早破流产或引产，3例因严重贫血胎死宫内或引产，2例不明原因胎死宫内，共7例保留胎儿死亡。活产27例，平均分娩孕周（36.4±4.1）周（26＋4～40周），新生儿平均出生体重（2913±978） g（1080～4600 g）。27例保留胎儿出生后28 d仍存活，存活率79%（27/34），随访至3月～1.5岁，均未发现严重神经系统后遗症。（3）影响保留胎儿结局的因素：妊娠16＋1～、20～和24～27＋6周行射频消融减胎术的3组比较，保留胎儿严重贫血或胎死宫内发生率（2/15、2/13与1/6）、妊娠28周前胎膜早破发生率（1/15、4/13与1/6）及保留胎儿出生后28 d存活率（13/15、10/13与4/6）的差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。手术指征为严重的选择性胎儿生长受限（50%，17/34）、单绒毛膜性双胎合并一胎结构异常（24%，8/34）、双胎反向动脉灌注序列（18%，6/34）和双绒毛膜性三羊膜囊三胎（9%，3/34），不同手术指征组保留胎儿严重贫血或胎死宫内发生率（3/17、2/8、0/6与0/3）、妊娠28周前胎膜�
- 孙路明周奋翮邹刚杨颖俊周艳孙琦段涛
- 关键词：导管消融术
